滦平县中医院 河北滦平 068250
摘要:目的:研究射频电疗技术在治疗宫颈病变和HPV感染中的作用。方法:选取本院于2021年7月至2022年9月收治的宫颈病变和HPV感染患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组宫颈病变和HPV感染患者采用环形电切术或锥切术治疗,观察组宫颈病变和HPV感染患者采用射频电疗技术治疗。结果:两组宫颈病变和HPV感染患者的临床治疗效果、手术指标、阴道流血情况、阴道排液量情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:射频电疗技术在治疗宫颈病变和HPV感染中的作用效果显著优于环形电切术或锥切术治疗,因此射频电疗技术更具推广价值。
关键词:射频电疗技术;宫颈病变;HPV感染;临床治疗效果
前言:宫颈病变有宫颈糜烂、宫颈HPV感染以及宫颈癌等,在宫颈出现病变的时候,要到医院的妇科检查,在医生指导下做治疗,出现癌变会增加治疗的难度,对个人身体健康也有一定的影响[1]。HPV分为低危型和高危型两种,低危型的人乳头瘤病毒感染容易导致患者出现生殖器疣的病理改变,高危型的人乳头瘤病毒感染有可能会引起宫颈细胞病变甚至癌变。本院于2021年7月至2022年9月收治的60例宫颈病变和HPV感染患者中,观察射频电疗技术在治疗宫颈病变和HPV感染中的作用。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
宫颈病变和HPV感染患者一般资料情况如表1-1所示。
表1-1 宫颈病变和HPV感染患者一般资料情况
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) |
观察组 | 30 | 34~53 | 41.17±2.58 |
对照组 | 30 | 35~55 | 42.40±2.96 |
P | - | >0.05 | >0.05 |
纳入标准:经诊断为宫颈病变和HPV感染的患者;符合手术指征者;自愿签署知情同意书。
排除标准:手术禁忌症者;凝血功能障碍者;合并其他恶性肿瘤者。
1.2方法
对照组宫颈病变和HPV感染患者采用环形电切术或锥切术治疗,观察组宫颈病变和HPV感染患者采用射频电疗技术治疗。
(1)环形电切术或锥切术治疗。对宫颈病变和HPV感染患者做好术前血常规、凝血功能、白带常规检查,禁房事,月经干净3~7d后让患者保持膀胱截石位,充分暴露宫颈部位后进行消毒,准备工作结束后采用超声刀对从病变边缘外0.5cm处由右至左开始缓慢切割(环形电切),锥切切割范围为锥形,手术方法应该根据患者实际情况进行选择,若病变区域比较大可以分次切割,同时采用电凝止血。
(2)射频电疗技术治疗。对宫颈病变和HPV感染患者做好术前血常规、凝血功能、白带常规检查,禁房事,月经干净3~7d后开始手术。采用阴道窥阴器对患者宫颈阴道部进行充分暴力,采用干棉球擦拭干净表明分泌物,对宫颈部位进行消毒,准备工作结束后将QL/SP-FII型射频妇科治疗机探头贴紧宫颈糜烂面,调整功率至25~30W,治疗时间为1~3s,以糜烂面组织凝固变白为基准,最后逐一电凝整个宫颈糜烂面。
1.3观察指标
对比两组宫颈病变和HPV感染患者的临床治疗效果、手术指标、阴道流血情况、阴道排液量情况。
①临床治疗效果根据阴道镜检查结果判断,病灶区域完全切除或HPV全部转阴表示显效,病灶区域可见少见病变或残留、HPV部分亚型转阴表示有效,其余情况表示无效,总有效率为显效和有效占比之和[2]。
②手术指标包括手术时间、术中出血量。
③阴道流血情况统计阴道点滴流血、阴道持续流血的占比。
④阴道排液量情况对排液量>月经量、=月经量、<月经量的占比情况进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用Χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组宫颈病变和HPV感染患者临床治疗效果对比
射频电疗技术治疗宫颈病变和HPV感染患者总有效率为100.00%,环形电切术或锥切术治疗宫颈病变和HPV感染患者总有效率为83.33%,对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-1。
表2-1 两组宫颈病变和HPV感染患者临床治疗效果对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 23(76.67) | 7(23.33) | 0(0.00) | 30(100.00) |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 12(40.00) | 5(16.67) | 25(83.33) |
P | - | - | - | - | <0.05 |
2.2两组宫颈病变和HPV感染患者手术指标对比
射频电疗技术治疗宫颈病变和HPV感染患者手术时间、术中出血量分别为12.26±2.10(min)、6.52±1.40(mL),环形电切术或锥切术治疗宫颈病变和HPV感染患者手术时间、术中出血量分别为16.37±3.25(min)、10.24±2.63(mL),对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-2。
表2-2 两组宫颈病变和HPV感染患者手术指标对比
组别 | 例数 | 手术时间(min) | 术中出血量(mL) |
观察组 | 30 | 12.26±2.10 | 6.52±1.40 |
对照组 | 30 | 16.37±3.25 | 10.24±2.63 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.3两组宫颈病变和HPV感染患者阴道流血情况对比
射频电疗技术治疗宫颈病变和HPV感染患者阴道点滴流血、阴道持续流血占比分别为93.33%、6.67%,环形电切术或锥切术治疗宫颈病变和HPV感染患者阴道点滴流血、阴道持续流血占比分别为56.67%、43.33%,对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-3。
表2-3 两组宫颈病变和HPV感染患者阴道流血情况对比
组别 | 例数 | 阴道点滴流血 | 阴道持续流血 |
观察组 | 30 | 28(93.33) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 17(56.67) | 13(43.33) |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.4两组宫颈病变和HPV感染患者阴道排液量情况对比
射频电疗技术治疗宫颈病变和HPV感染患者阴道排液量>月经量、=月经量、<月经量占比分别为3.33%、6.67%、90.00%,环形电切术或锥切术治疗宫颈病变和HPV感染患者阴道排液量>月经量、=月经量、<月经量占比分别为13.33%、36.67%、50.00%,对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-4。
表2-4 两组宫颈病变和HPV感染患者阴道排液量情况对比
组别 | 例数 | >月经量 | =月经量 | <月经量 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 2(6.67) | 27(90.00) |
对照组 | 30 | 4(13.33) | 11(36.67) | 15(50.00) |
P | - | <0.05 |
3讨论
本文实验结果表明:射频电疗技术治疗宫颈病变和HPV感染患者总有效率为100.00%,手术时间、术中出血量分别为12.26±2.10(min)、6.52±1.40(mL),阴道点滴流血、阴道持续流血占比分别为93.33%、6.67%,阴道排液量>月经量、=月经量、<月经量占比分别为3.33%、6.67%、90.00%,与环形电切术或锥切术治疗相比较均显著好转,射频电疗技术疗效更佳,手术时间更短、术中出血量更少,阴道出血情况显著好转,阴道排液量显著减少。
综上所述,射频电疗技术在治疗宫颈病变和HPV感染中的作用效果显著优于环形电切术或锥切术治疗,因此射频电疗技术更具推广价值。
参考文献:
[1]贺亚波.微波、妇科射频治疗仪、妇科专用高频电刀治疗宫颈疾病效果观察[J].中国医疗器械信息,2022,28(10):75-77.
[2]陈真云,薛莉,陈洪晓,等.射频电疗术治疗宫颈尖锐湿疣ALA-PDT治疗后残留感染灶的疗效[J].中国麻风皮肤病杂志,2021,37(07):438-440.
基金项目:承德市科技计划项目“宫颈射频电疗治疗HPV持续感染临床效果研究”项目编号:202201A019