多发性胆囊息肉是怎么回事？诊断需做哪些检查？

1.多发性胆囊息肉概念及胆囊的解剖位置、生理作用

多发性胆囊息肉主要就是指在胆囊壁上发生了两个以上的息肉样病变所引起的一种疾病。

胆囊位于右上腹，形状近似梨形，具有储存和浓缩胆汁的作用，在进食时将胆汁排出胆囊，辅助消化脂肪。

由于胆囊具有储存胆汁的作用，它的别名又叫做“胆汁仓库”，在我们体内，呈碱性的肝胆汁分泌后，都储存于胆囊中，再经过胆囊的吸收和浓缩，将碱性的肝胆汁转化为呈弱酸性的胆囊胆汁。在这个过程中，由于胆汁中有效成分的变化，胆汁的颜色也会发生变化，会由金黄色转变为棕黄色或墨绿色。除此之外，胆囊还有分泌作用。胆囊可分泌粘液，这些粘液的作用与胃肠屏障相似，主要是保护胆囊不受胆汁的侵蚀和刺激。

当然，胆囊也受食物和其他消化液的影响，比如胆囊可在缩胆囊素的作用下收缩，将胆汁排出，以便辅助消化脂肪。

2.胆囊最常见的病变有哪些？

胆囊中最常见的病变是胆结石和胆囊息肉，胆囊息肉的发生位于胆囊内壁，大小、形状不一，息肉可根据数量分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。经临床研究表明，单发且体积较大的胆囊息肉易发生癌变，而多发性胆囊息肉的癌变可能较小，对病人的危害较小。

多发性息肉很少发生癌变是由该息肉的形成原因所决定的。胆固醇沉积在胆囊壁上皮细胞的基底膜内，不涉及胆囊中细胞的改变，这就是多发性胆囊息肉的发病机制，其中，胆囊结石是胆固醇的沉积而导致的。

3.多发性胆囊息肉有哪些症状呢？

从发病机制来看，胆囊息肉的形成是由于胆固醇沉积和胆囊结石，因此，如果胆囊息肉的直径过大或数量过多，可损伤胆囊粘膜，导致胆囊炎症。在临床上，合并胆囊炎的患者往往会有右上腹胀痛，疼痛可放射至右肩和后背处。

从生理功能来看，胆囊在食物及消化液的作用下会收缩，以便排出胆汁帮助消化。在患者进食高脂肪食物后，胆囊的收缩会引起息肉接触、刺激胆囊内壁，使患者感受到剧烈疼痛，称为胆绞痛。

从对其他组织、器官的影响来看，由于多发性胆囊息肉中的息肉过多，导致胆囊储存、浓缩胆汁的功能下降，可引起胆汁反流入胃部，甚至可能引起胆汁反流性胃炎或胃食管反流病，也会导致患者进食后恶心、呕吐；少数患者还可能只表现为上腹胀气、食欲不振等消化不良症状；由于多发性胆囊息肉可导致反复发作的胆囊炎，炎症可影响周围组织引发粘连、梗阻等症状。

除此之外，多发性胆囊息肉可导致患者出现发热、黄疸等全身性症状表现。

4.诊断多发性胆囊息肉需要做哪些检查？

要确诊多发性胆囊息肉，只靠症状是不够的，我们还应进行一系列检查，包括上腹部彩超和实验室检查。

上腹部彩超的主要作用是观察息肉的数量以及大小，作为是否进行胆囊切除的标准。如果患者息肉较小，可通过定期复查观察病情，不需手术；如果患者息肉直径较大，临床症状较重，就要考虑进行手术切除。

实验室检查是指进行胆囊切除手术后，将胆囊送检，以明确胆囊性质，判断是否有癌变可能。

目前，在临床上除了以上两种检查方法之外，还可通过CT、胆囊造影等技术手段，确定胆囊大小及数量，进行明确诊断。但就临床诊断而言，胆囊造影虽然对胆囊壁的结构有清晰的显示，对胆囊癌的分期判断有一定作用，但由于它对多发性胆囊息肉的检出率较低且价格昂贵，临床上较少应用。

经过上述多发性胆囊息肉的介绍，相信大家对多发性胆囊息肉的症状和检查都有一定了解。在日常生活中，如果身边的人出现上述症状一定不能大意，要及时到正规医院就医，早一点发现就能少受一点疼痛，早一点治疗就能早日恢复健康！