麻醉有什么风险

麻醉有什么风险

康雪萍

德昌县人民医院 四川省凉山彝族自治州 德昌县 615500

任何的手术和麻醉事实上都是存在风险，风险出现的几率和风险的严重程度与手术的方式、病人自身的身体状况等存在着密切的关系。那么麻醉有哪些，又有哪些风险呢？

一、麻醉的类型有哪些？

1、局部麻醉

局部麻醉方式主要包括四种，分别为表面浸润麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部麻醉。在局部麻醉手术中，病人的意识处于清醒的状态，麻醉药物仅作用于病人身体的局部，让局部神经传导功能暂时性处于中断状态，局部麻醉有着较高的安全性，术后并发症也较少，对病人生理功能的影响也比较小。

2、全身麻醉

全身麻醉指的是通过静脉注射或者肌肉注射的方式将麻醉药物注射到体内，也有的是经过呼吸道将麻醉药物吸入体内，作用在病人的中枢神经，以此达到全身麻醉的效果。在全身麻醉中病人的意识完全消失，所以对于一些大型手术比较适用，在使用前麻醉医师会先确认病人是否存在麻醉药物过敏的情况。

3、椎管内麻醉

椎管内麻醉就是将麻醉药物注射到蛛网膜下隙或者注射到硬膜外间隙，以此达到局部区段性麻醉或者半身麻醉的效果。通常在病人做下腹部手术或者下肢手术时会用到这种麻醉方式。

二、局部麻醉可能出现哪些风险？

1、在应用局部麻醉时，一些时候注射的局部麻醉药物可能会误入到病人的血管中，这时病人血液中可能会短时间内出现局部麻醉药物浓度过高的情况，从而致使病人出现局部麻醉药物中毒。如果中毒比较轻的话，病人会出现头晕、耳鸣、看东西模糊的情况。中毒比较严重的病人，可能会感觉到呼吸困难，还可能会昏迷或者抽搐。

2、少数易过敏体质的病人，还可能会发生麻醉药物过敏的情况，其中使用普鲁卡进行局部麻醉时，出现麻醉过敏反应的几率比较高。

3、如果病人接受的是神经阻滞麻醉，可能会导致神经受到损伤，造成运动神经障碍或者神经支配区感觉神经障碍，这时病人通常会感觉肢体麻木、无力等。

4、如果病人接受的是颈丛神经阻滞麻醉或者臂丛神经阻滞麻醉，可能会出现膈神经阻滞或者气胸的风险。

5、如果病人做的是硬膜外麻醉，可能会出现麻醉药物误入到蛛网膜下腔的风险，一旦出现该风险，就会造成全脊麻。

三、全身麻醉可能出现哪些风险？

1、病人在做全身麻醉时，可能会对呼吸中枢造成抑制，病人每分钟通气量减少，甚至还可能会出现呼吸暂停，这时就需要利用麻醉机来辅助呼吸，在气管内插管或者利用喉罩来通气，所以术后病人可能会感觉到咽喉疼痛。

2、在全身麻醉中，病人的心血管系统还可能被抑制，导致心肌收缩力降低，血压也会下降，这时医生会给病人使用血管活性药物，确保病人麻醉手术中血液流动的平稳性，不然很可能会导致重要器官面对风险，像心脑血管供血不足等。

3、全身麻醉还可能对中枢系统造成抑制，导致脑代谢下降，手术后，病人可能会感觉到头痛、头晕，还可能造成病人苏醒延迟、嗜睡等。

4、全身麻醉还可能引发消化系统风险，导致病人的胃肠道功能发生障碍，术后病人可能会出现恶心、呕吐的情况。

四、椎管内麻醉可能出现的哪些风险？

1、病人接受椎管内麻醉时，术后病人可能会感觉到头痛，坐着或者站着时头痛的情况比较明显，躺下来头痛会有所减轻。这一风险的出现可能和穿刺的过程中脑脊液流出有一定的关系。如果病人做完椎管内麻醉手术后出现这种情况，要尽可能卧床休息，并注意多喝水。通常情况下术后7到10天左右头痛的情况就会自行得到好转。如果术后头痛比较严重或者头痛的时间比较长，没有好转的迹象，那么就需要在专业医生的指导下通过使用血液补片来加以处理。

2、如果病人接受的是椎管内麻醉，还可能会出现排尿困难的风险，通常情况下术后一天就会有所缓解。术后医护人员通常会给病人插尿管，以此帮助病人排尿，避免病人出现尿滞留的情况。等病人可以自己正常排尿后将尿管拔出。

3、在做椎管内麻醉时，在穿刺时还可能会出现脊髓血肿、硬膜外脓肿或者感染等，但是该风险出现的几率比较低。

五、麻醉前需要注意哪些事项？

1、病人在麻醉前，一定要耐心的听医护人员的健康宣教，了解麻醉的意义，需要注意的事项和手术的大致流程等，并调节好自己的情绪，避免出现过度焦虑、紧张等心理。

2、病人在麻醉前最好可以进行下床上排便训练，避免术后因为害羞或者不习惯，而出现排便困难的情况。

3、通常情况下，病人在做麻醉前的6到8个小时不可以吃东西，麻醉前4个小时不可以喝水，避免在麻醉中发生呕吐、误吸的情况。

4、病人在麻醉前还需要做好皮肤准备，病人可以彻底的洗个澡，将皮肤上的微生物清除掉，以此降低术后感染的出现几率。

5、在进行麻醉前，病人需要将手表、眼镜、假牙、发夹、首饰等全部取下来。

温馨提示：

    虽然在麻醉中可能会出现这样、那样的风险，但是当病人处于麻醉状态时，麻醉医师会全程密切观察病人的生命体征，一旦病人有任何的异常，便会及时的做出正确的处理，所以出现麻醉风险的几率还是比较低的。并且对于各种不同的麻醉方式来说，其各有利弊，并没有什么可比性，麻醉医师会根据手术需求和病人的实际情况建议病人选择何种麻醉方式，病人要相信医师的专业性。

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