呼吸护理在预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染中的应用

呼吸护理在预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染中的应用

陈芳芳

赤峰学院附属医院 邮编：024000

摘要：目的:研究应用呼吸法治疗急性左心衰竭患者的效果。该方法选择2021年12月至2022年12月期间在我院接受治疗的70例急性左心衰竭患者为实验研究对象，并根据患者入院日期(每组35人)成功分组，采用呼吸护理方法，采用实时护理因此，试验组患者的呼吸道感染率明显低于试验组患者，护理效率较高，有统计意义(p < 0.05)。结论呼吸护理可预防急性左心衰竭患者呼吸道感染的发生，患者的护理满意度高，值得应用。

关键词：呼吸护理；急性左心衰竭；呼吸道感染

引言

急性左心衰竭是常见的心脏急症，主要因心脏突发结构或功能异常导致机体明显供血不足所致，临床可表现为呼吸困难、心源性肺水肿等症状，具有发病急、病情进展快的特点。患者若合并院内呼吸道感染，会导致病情加重，影响预后。基于此，本文在急性左心衰竭患者中开展呼吸护理，以预防院内呼吸道感染的发生，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年12月至2022年12月期间被选定为70名急性左心衰竭患者的试验开始和结束日期，两组患者按试验组和对照组分组，每组35例。在试验组中，18例涉及47至80岁的男性，17例涉及女性，平均年龄为63.28岁1.26岁。在抽样组中，17起案件涉及男性，18起涉及女性，平均年龄为46-80岁，平均年龄为63.05岁1.62岁。如果比较两组年龄和性别数据(p > 0.05)，这一差异在统计上并不显着。

1.2方法

对照组给予健康宣教:主要对患者进行日常生活护理及健康宣教工作。保持病房及病床整洁、干净，定期帮助患者进行翻身与拍背，做好排痰、皮肤、口腔、会阴擦洗等护理工作，预防各种并发症；患者入院时向患者介绍医院及病区环境与注意事项，住院期间向患者讲解疾病相关知识，患者出院时做好出院宣教。心理护理：护士尽量多与患者沟通交流，耐心倾听其诉说，给予其更多体贴与关怀，并向其讲解预防感染的重要性，严密观察其情绪状况；同时鼓励患者亲属给予患者家庭支持，病友给予同伴支持。用药指导：主要监督科室抗生素使用情况，为患者进行病原学检测与药敏试验。等常规护理。试验组在对照组基础上给予呼吸护理。（1）排痰护理。对于长期卧床患者，护理人员应协助其定时翻身，轻拍背部，促进痰液排出；对于无法自主排痰的患者，可给予吸痰处理，及时将分泌物清除，保持呼吸道通畅，降低呼吸道感染风险。（2）药物护理。根据患者情况，及时给予抗呼吸道感染药物，使用前做好皮试；对于护理过程中出现呼吸衰竭的患者，及时给予高流量吸氧，待病情稳定后，将吸氧机撤除，以免过度吸氧引发感染。（3）康复护理。鼓励患者适当下床活动，促进血液循环，减少呼吸道感染等并发症的发生风险。（4）环境护理。严格落实消毒隔离制度，注意保持病区清洁，定时开窗通风，保持病房空气流通，每日两次使用紫外线进行照射，以降低呼吸道感染的发生风险。

1.3观察指标

伴随着呼吸道感染病例的数量和护理的影响。对护理效果的评价如下:如果患者病情明显好转，没有出现并发症，则被评为优秀；如果患者康复较好，则仅出现轻微并发症或并发症前异常；一系列症状，如呼吸道感染，如果该疾病不改变或加剧，则被评为不良。护理满意度是好病例与好病例总数的比率。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1对比呼吸道感染的发生率

1例实验组患者患有呼吸道感染，感染率为2.86%，而呼吸道感染感染率为17.14%，两组呼吸道感染患者之间存在差异(①= 3.9683，p = 0.0463)。

2.2对比护理满意度

与对照组患者相比，试验组患者的护理满意度显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1护理满意度组间差异对比

3讨论

呼吸道疾病极易反复发作，其传播途径为空气、飞沫等传播，老年人为该病高危人群。老年患者自身机体功能逐渐退化，抵抗力下降，加上患病期间一些患者存在人工气道与长时间使用抗生素现象，导致诊疗期间极易出现院内感染，严重威胁患者疾病恢复与生活质量。因此，对老年呼吸道疾病患者采取有效的医院感染防控措施具有重要意义。急性左心衰竭属于临床危急重症，其发病率较高，给患者生命安全造成威胁。呼吸道感染是急性左心衰竭常见的并发症，可使病情加重，增加治疗难度，延长恢复时间。有研究报道，老年患者是急性左心衰竭的主要发病人群，由于老年患者的肺功能较差，在发病后机体防御能力不足，极易发生呼吸道感染。对于急性左心衰竭患者实施治疗的同时，应重视患者的呼吸护理干预，以达到改善预后的效果。呼吸护理能够针对患者呼吸方面存在的问题及隐患，有针对性地做出预防。环境干预可确保病房内的干净整洁；排痰护理可促进患者痰液的及时排出，避免呼吸道阻塞；氧疗干预可保障患者呼吸道通畅；康复护理可加快患者自身免疫力的提升。通过一系列的呼吸相关护理干预，能够实现呼吸道感染的预防效果。本研究对老年呼吸道疾病患者采取呼吸护理模式，组建护士长-区组长-专项管控组的呼吸护理模式，从多角度、多层次方面对老年患者进行护理及医院感染的预防，网格中的成员以护理部、科室的要求为依据进行重点检查、相互交流、反馈管控质量、及时追踪问题等工作，严密观察工作中的护理问题，抓好医院感染防控工作，进而提升护理质量。同时在精神上给予关怀，鼓励患者战胜疾病的信心，防止情绪波动而影响治疗。呼吸护理模式更能有效控制患者医院感染。究其原因可能为该护理模式将管理对象划分为一个个网格单元，将护理职责与工作落实到岗、到人，从而提高医院感染管控工作效率，加强医院感染质量检测，监督患者抗生素合理应用，帮助患者做好个人卫生，尽量减少不利因素，有助于降低医院感染率。呼吸道疾病患者因病情影响容易出现焦虑、紧张等不良情绪，加上咳嗽、咳痰等症状及病情反复发作严重影响其睡眠与生活质量。呼吸护理模式更有助于减轻患者的负性情绪，提高睡眠与生活质量，这可能与该模式促使护士职责落实完善有关。为控制感染蔓延，本研究认为，对于已感染的患者应采取有效措施，必要时给予呼吸道隔离或床边隔离，并加强基础护理，并严格掌握抗菌药物的适应证，增强疗效，控制预防性用药。

结束语

综上所述，呼吸护理可预防急性左心衰竭患者呼吸道感染的发生，患者的护理满意度高，值得应用。

参考文献

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