【摘要】目的探究快速康复外科护理方案在腰椎后路椎间植骨融合内固定术病人中的应用。方法随机抽取2021年5月-2022年9月58例腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者，根据手术先后分为研究组（29例）和对照组（29例），对照组中采用一般手术护理，研究组采用快速康复外科护理，以对比两组患者相关评分、两组患者生活质量、腰椎功能和日常生活能力作为观察指标。结果研究组患者通过快速康复护理后焦虑量表、疼痛评分、创伤应激量表均小于对照组，研究组患者护理后生活质量，腰椎功能、日常生活能力均高于对照组，研究组患者术后恢复较对照组优（P<0.05）。结论在临床中采取快速康复护理有利于腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者改善腰椎功能，提高患者的生活质量，适合广泛推广运用。

【关键词】快速康复外科；护理方案；腰椎后路；椎间植骨融合内固定术；应用

腰椎后路椎间植骨融合内固定术以帮助患者解除神经压迫，加强脊柱的稳定性为目的，临床可适用于腰椎滑脱、椎间盘等腰部疾病^[1]。患者需采取较为有效的护理方式帮助患者提高手术效果，采取快速康复外科护理（ERAS），有效帮助患者降低手术风险^[2]。此次研究选取2021年5月-2022年 9月58例腰椎后路椎间植骨融合内固定术要患者，旨在讨论快速康复外科护理方案在腰椎后路椎间植骨融合内固定术病人中的应用，现详细报道此次研究过程：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月-2022年9月58例腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者，根据手术先后平均分成两组进行比较，研究组29例中男性15例，女性14例，年龄35-67岁，患者病程（5.26±1.69）个月，对照组29例中男性14例，女性 15例，年龄36-68岁，患者病程（5.91±1.43）个月。纳入规则：（1）患者腰部疾病保守治疗效果欠佳，经医生检查采取椎间融合手术治疗；（2）患者无腰椎手术史；（3）患者自愿加入研究。排除规则：（1）患者依从性较低；（2） 患者合并严重肿瘤疾病；（3）患者脊柱存在畸形。两组对临床资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组中采用一般手术护理，研究组采用快速康复外科护理：成立康复护理小组，加强组内成员快速康复理念，根据患者病情制定个体化围术期ERAS方案，采取标准化护理流程，提高患者护理依从性，术前调整患者身体健康，叮嘱患者禁食，若患者痛感较强可在术前服用镇痛药，对患者进行麻醉评估，保证患者术中生命体征平稳，防止患者出现低温现象，给予患者饮食指导促进肠道功能恢复，若患者术后疼痛剧烈必要时可采取镇痛泵，降低患者术后应激反应，缩短患者制动时间，指导患者增强腰肌力量，改善患者腰部功能，注意训练强度，防止患者腰部再次损伤，叮嘱患者定期复查。

1.3观察指标

观察指标为对比两组患者相关评分、两组患者生活质量、腰椎功能和日常生活能力。

1.3.1 HAD量表比较两组患者焦虑评分，患者评分超过14，焦虑较重，通过数字评分法根据患者具体情况打分，PCL-C量表评估疾病对患者的影响，分数小于37影响较小。

1.3.2 通过GQOLI - 74量表评估患者生活质量，一共74个条目，JOA评分评估患者的腰椎功能，判断患者受限程度，采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评估，评价患者康复水平。

1.4统计学分析

运用SPSS21.0统计学软件分析。计数（%）表示，结果采取x²。计量（`x±s）表示，结果采用t，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者相关评分

研究组患者通过快速康复护理后焦虑量表、疼痛评分、创伤应激量表均小于对照组（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患者相关评分比较（`x±s，分）

2.2比较两组患者生活质量、腰椎功能和日常生活能力

研究组患者护理后生活质量，腰椎功能、日常生活能力均高于对照组，研究组患者术后恢复较对照组优（P＜0.05）。详情见表2。

表2两组患者GQOLI - 74、JOA、Barthel 比较（`x±s，分）

3讨论

腰椎后路椎间植骨融合内固定术是骨科外科手术，手术效果显著，有效改善患者病情，但对患者创伤性较大，术后恢复时间较长^[3]。可能出现椎间不愈合、椎间隙感染等并发症^[4]。需要采取较为有效的护理指导患者腰椎功能康复，加速康复护理有效帮助患者减轻创伤应激反应，与一般手术护理相比，有效缩短患者住院时间，减轻患者疼痛，提高患者的护理舒适感，平稳患者生命体征，促进患者术后快速康复，提升患者的生活质量^[5]。根据此次研究结果可以发现，研究组患者通过快速康复护理后焦虑量表、疼痛评分、创伤应激量表均小于对照组，研究组患者护理后生活质量，腰椎功能、日常生活能力均高于对照组，研究组患者术后恢复较对照组优（P＜0.05）。

总而言之，腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者采取快速康复护理有利于改善患者疼痛程度，促进患者术后恢复，提高患者日常生活能力，适合广泛推广。

参考文献

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