胃手术后病人怎样进行饮食护理

胃手术后病人怎样进行饮食护理

林红梅

中江县人民医院  四川德阳  618100

现如今，随着我国经济发展水平的不断提升，我国人民群众的生活质量也得到了显著提高。并且，随着世界各国间交流的逐渐频繁，其他国家和地区的饮食习惯和文化也被我们所熟知，闲来无事“开开荤”，尝试一下其他国家和地区的饮食，已成为我国居民享受生活的一种常见方式。但是，因不良饮食习惯等因素的影响，各类消化系统疾病发生率正在不断提升，对我国人民群众的正常生活造成了不利影响。在临床上，胃病是十分常见的消化系统疾病类型，手术在各类胃病的治疗中有着广泛的应用，但是因为胃是人体重要的食物消化器官，如何做好胃手术患者的术后饮食护理，便成为广大患者及其家属所关注的问题。为此，本文便针对不同手术治疗方式下胃病患者的术后饮食护理要点进行简单的科普，现报道如下。

1.胃部手术

1.1 胃部手术的种类

一般来说，胃部手术包括全胃切除术、胃大部切除术、胃部分切除术、胃空肠吻合术等，胃肠吻合又分毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式，全胃切除后则多为食管空肠吻合即空肠袢代胃术。

1.2 饮食护理对于胃部手术患者的重要性

在临床上，胃部手术后患者术后往往因进饮进食不合理或饮食不节引起呕吐、上腹部憋胀、倾倒综合征、吻合口出血、吻合口瘘等并发症，而上述并发症的存在会对胃部手术患者的术后康复效果造成不利影响，不仅会导致患者在术后康复阶段遭受不必要的痛苦，还可能会对患者的预后造成不利影响。因此，做好胃部手术患者的术后优质饮食护理，可有效降低患者的并发症发生率，能够帮助患者顺利度过术后康复阶段，有助于患者身体健康和康复质量保障，能够改善患者的预后。

2.不同胃部手术后患者的饮食护理

2.1 全胃切除术

全胃切除术多适用于胃体或胃底恶性肿瘤患者，通过对患者的全胃进行切除，能够避免患者体内恶性肿瘤细胞的进一步增殖与转移，从而有助于患者身体健康的保障。在临床上，全胃切除术患者的术后特点是病人直接靠肠道接纳和消化食物，由胃和胃液分泌初步消化食物的作用已不复存在，肠道的消化液始终处于碱性环境，因而病人在无胃酸、胃蛋白酶的情况下，消化功能大大下降，且消化蛋白的能力减弱。依据这一特点，病人的饮食应以偏酸性适宜，须终身服用含胃蛋白酶制剂的饮食，才能防止低蛋白和缺铁性贫血。全胃切除第4天，经饮水试验成功后，早期以进酸奶、大米粥、软面条汤等为宜，1周后可进半流食，如豆腐脑、水蒸蛋、小米粥、西红柿蛋花汤等，3周后可加发面饼、豆制品、面片等，3个月后逐步改为普食。

2.2 胃大部/部分切除术

胃大部/部分切除术多适用于十二指肠溃疡或并发出血、溃疡恶变、溃疡穿孔者，该治疗方式的主要目的是通过对患者部分胃组织的切除，达到减少和控制胃酸分泌的作用，从而能够从源头上减轻患者的十二指肠溃疡病情，有助于患者身体健康的保障。临床针对该类患者的术后饮食护理，应指导患者于术后肛门排气、排便后进行少量流食的食用，患者进食前应通过少量饮水的方式确认身体情况，待患者无明显不适才能够进行进食，具体饮食原则为由清到浊、由稀到稠、少食多餐、循序渐进。

2.3 毕氏Ⅰ式

该类患者的术后饮食护理较为简单，但因患者毕氏Ⅰ式术后吻合口的张力较高，为避免因吻合张力较高所致的吻合瘘的发生，患者进食时应采用坐位或半坐位，使进饮食后残胃处于下移位置，从而减轻吻合的张力，以利尽早愈合。另外，因该类患者术后早期饮食应以中性饮食为宜，开始进饮食后应选用鲜奶、小米稀饭、鸡汤、鱼汤、蛋汤等，后续饮食逐步改为半流食，根据进食情况，2个月后可进普食。

2.4 毕氏Ⅱ式

该类患者的术后饮食护理同毕氏Ⅰ式患者基本相同，为了避免肠梗阻和反流性胃炎的发生，患者进食时应尽量采用右侧半卧位，促使食物能够顺利通过输出袢。并且，患者的术后进食应坚持少食多餐原则，每日进饮食至少应在6顿以上，并避免进食高糖的饮食。