全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的应用对患者生活质量的改善探讨

全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的应用对患者生活质量的改善探讨

杨林

顺庆区华凤社区卫生服务中心 四川南充 637000

【摘要】：目的：分析2型糖尿病治疗中全科医学管理模式的应用效果，以及对患者生活质量的改善作用。方法：采取随机法将150例2型糖尿病患者分成75例/组，对照组采取常规管理模式，观察组实施全科医学管理模式。对比血糖值、病情控制情况、生活质量。结果：干预后，观察组血糖值低于对照组，病情控制评分和生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：全科医学管理模式可获得更好的血糖控制效果，提高患者生活质量。

【关键词】：2型糖尿病；全科医学管理模式；生活质量

    糖尿病可分为多种类型，最为常见的是2型糖尿病，所占比例＞90%，近些年因生活方式、饮食结构等因素的改变，导致疾病发生率不断升高[1]，需引起重视，加强疾病的防控。全科医学管理模式集多个学科为一体，以家庭作为单位，以病人作为中心，施以科学的医学管理工作[2]，本文旨在分析其在2型糖尿病治疗中的应用效果，以及对病人生活质量的改善作用，共纳入150例患者作为研究对象，见下。

1资料及方法

1.1资料

共纳入150例2型糖尿病患者作为研究对象（收治时间范围：2021/02月至2022/02月）。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；③年龄≤80岁；③可单独完成或在他人指导下完成量表调查；④病案资料完整。排除标准：①合并其他严重性糖尿病并发症；②存在视听说等方面功能异常；③伴发其他重疾，比如恶性肿瘤。

采取数字表随机分组法，将150例患者分入两组，75例/组。

对照组（男39例，女36例）：年龄：41~73（54.26±6.10）岁；病程：1~10（6.22±1.19）年。

观察组（男41例，女34例）：年龄：40~75（54.43±6.27）岁；病程：1~11（6.35±1.10）年。

组间资料对比，P＞0.05，基线资料均衡。

1.2方法

[对照组]：常规管理模式。将各种降糖药物的使用方法、注意事项等详细告知，并交代日常生活饮食等方面需注意的问题。

[观察组]：全科医学管理模式。

首先，建立个人健康档案。以家庭作为单位，以病人作为主体，详细调查病人的家庭情况、性别年龄、病史等等信息资料。

其次，加强用药指导。定期检测病人的血糖值，结合血糖变化调整用药方案，如果降糖药物无效，考虑是否实施胰岛素注射治疗。

再者，加强心理疏导与健康教育工作。定期举办相关讲座邀请病人参加，建立病友微信群，在群内不定期的推送疾病相关知识，并对病人提出的问题及时做解答。了解病人的心理状态，针对性开导、疏解。

另外，做好饮食和运动指导。结合病人的饮食喜好、疾病状况，制定个人饮食计划，基本原则是要少盐少油，食油每日摄入量控制在25g以内，食盐每日摄入量控制在5g以内，多吃新鲜蔬果。规律性运动，每天一到两次，一次半小时左右，注意运动过程中随身携带含糖食品，以防低血糖，运动时有任何不适反应应当立即停止运动。

最后，做好随访工作。进行一到三个月时间的随访，在随访过程中测定病人的基本指标，比如血糖、糖化等，了解病人的饮食、运动以及用药情况，指出其中不合理之处，并说明原因，鼓励病人积极改正，另对其良好表现表示鼓励支持。

1.3观察指标

（1）对比两组的血糖水平。

（2）对比两组患者的糖尿病控制情况和生活质量。参考《糖尿病控制状况量表》[3]评价糖尿病病情控制情况，总分介于0~140分，以高分为优势。参考《生活质量量表GQOL-74》[4]评价生活质量，总分0~100分，以高分为优势。

1.4统计学

统计学软件选用SPSS25.0，计量资料符合正态分布，行t检验，以“±S”表示，计数资料行χ2检验，以“[（n、%）]”表示，P＜0.05，则表示结果有差异。

2结果

2.1血糖水平

如表1，两组干预之前的血糖水平相差不大，P＞0.05，干预之后，观察组血糖值较对照组更低，P＜0.05。

表1血糖水平（x±s）

2.2病情控制情况和生活质量

如表2，干预前两组两项评分相比差异性不大，P＞0.05，干预后，观察组两项评分均较对照组更高，P＜0.05。

表2病情控制情况和生活质量（x±s，分）

3讨论

2型糖尿病近些年有年轻化的发展趋势，可出现“三多一少”的典型表现，如果血糖控制不佳，将会引起较多并发症，损害心脑肾以及眼底等器官，甚至危及生命安全。糖尿病的治疗是一个漫长的过程，作为一种终身性的疾病，需要长期服药控制血糖，并配合科学的饮食、运动等。常规管理模式的重点在用药指导方面，饮食生活等方面的指导比较片面[5]，全科医学管理模式首先为每位病人建立个人健康档案，掌握病人各方面信息，结合个体之间的差异性，制定针对性的管理方案，通过用药指导，防止出现药物漏服、断服甚至是乱服等情况[6]，提高药物使用的有效性与安全性，再施以健康教育和心理疏导工作，加强疾病认知，调节病人情绪，使其保持积极乐观的态度，另外通过运动和饮食指导，进一步控制血糖水平，提高身体素质，最后加强随访工作，持续性的了解病人居家期间的各方面情况，针对性解决问题。文中结果数据显示，观察组干预后的血糖值低于对照组，并且病情控制评分、生活质量评分都高于对照组，可见，全科医学管理模式在降低血糖、改善病情、提高生活质量方面的效果都非常可观。

总之，2型糖尿病的治疗中配合全科医学管理模式可以使降糖效果更上一层，并提高患者生活质量。

参考文献：

[1] 潘多思,欧永强,朱鋆,等. 全科医学管理模式在2型糖尿病患者中的应用进展[J]. 中国医药科学,2022,12(12):33-36.

[2] 李依蓝,廖伟斌,莫守崎,等. 全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究[J]. 中国处方药,2022,20(4):157-158.

[3] 王莉,周焕发,张辉容,等. 某三甲医院全科医学在糖尿病慢病管理中的实践探讨[J]. 首都食品与医药,2021,28(17):99-100.

[4] 陈英杰. 全科医学管理模式在防治2型糖尿病中的优势[J]. 中国社区医师,2021,37(12):183-184.

[5] 衣金秋,高燕. 用全科医学管理理论对糖尿病患者进行社区干预的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(18):70-71.

[6] 潘多思,欧永强,朱鋆,等. 全科医学综合疗法对2型糖尿病患者治疗效果研究[J]. 临床军医杂志,2022,50(10):1088-1090.