中医手法复位联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者骨折愈合及关节功能的影响分析

中医手法复位联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者骨折愈合及关节功能的影响分析

汪大林

成都市锦江区狮子山社区卫生服务中心 四川成都 610011

【摘要】目的：分析中医手法复位联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者骨折愈合及关节功能的影响。方法：选择我院自2021年6月至2022年6月收治的70例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用中医手法复位治疗，观察组采用中医手法复位联合中药熏洗治疗，对比两组患者治疗前后的腕关节功能评分、骨折愈合时间。结果：治疗前，两组患者腕关节功能评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者腕关节功能评分高于对照组，观察组患者骨折愈合时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果显著。

【关键词】中医手法复位；中药熏洗；桡骨远端骨折

桡骨远端骨折指的是发生于距桡骨远端关节面2-3cm范围内的骨折，发病率约占骨折疾病总数的1/10。发病后可引发患者骨折处出现肿胀、疼痛、手和腕部活动受限等症状，从而会对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响，因此，需积极探寻有效方案对患者进行治疗[1]。中医在治疗桡骨远端骨折方案积累了丰富的经验，但是，既往中医临床多采用手法复位对患者治疗，虽能在一定程度上促进其腕关节功能恢复，但整体疗效有限。我院在中医手法复位的基础上增加了中药熏洗对患者治疗，取得了不错的效果，现将中医手法复位联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者骨折愈合及关节功能的影响总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年6月至2022年6月收治的70例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为19:16，年龄分布：22-78岁，平均年龄（59.34±2.17）岁；观察组男女患者比例为18:17，年龄分布：23-77岁，平均年龄（59.37±2.15）岁，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合桡骨远端骨折诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并严重心、肝、肺等重要脏器功能损害者，（2）存在认知功能和沟通功能障碍者。

1.3方法

对照组采用中医手法复位治疗，患者取坐位，前臂处于旋前位，肘部屈曲呈直角状，掌心向下，若患者为伸直型骨折，助手紧握其肘部向后行拔伸牵引，以纠正其重叠位移，然后，术者按照两拇指方向以由近至远的方式对肌腱进行推按，若患者为屈曲型骨折，助手紧握患者掌根部向后行拔伸牵引，以促进其骨折位移缩短，然后，术者用拇指对患者骨折远端进行按压，其余手指从背侧向掌侧进行推压，以对背侧移位进行矫正，并牵引其手指，叮嘱其缓慢背伸腕关节，以促进屈肌腱拉伸。

观察组采用中医手法复位联合中药熏洗治疗，中医手法复位方法同对照组，另外，取中药透骨草25g、川牛膝15g、伸筋草15g、当归15g、红花15g、续断15g、没药10g、乳香10g、血竭10g、三七粉10g、甘草6g、细辛5g，加水煎煮，然后，将药液导入洁净盆中，对骨折处进行熏蒸，待药液温度降至30-40℃时，指导患者将患肢浸泡于药液中，一次熏洗时间为30min，一天一次。 两组患者均连续治疗一个月。

1.4观察指标

对比两组患者治疗前后的腕关节功能评分（采用Cooney腕关节评分量表评估，最高分25分，评分越高表示腕关节功能越强）、骨折愈合时间。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

    治疗前，两组患者腕关节功能评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者腕关节功能评分高于对照组，观察组患者骨折愈合时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者治疗前后的腕关节功能评分及骨折愈合时间对比（±s）

3.讨论

本研究中，对两组桡骨远端骨折患者分别采用中医手法复位及中医手法复位联合中药熏洗治疗，结果显示，观察组患者腕关节功能评分改善情况显著优于对照组，观察组患者骨折愈合时间短于对照组，与周耀东[2]研究得出结论类似。

中医手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果优于单用中医手法复位的原因为：中医手法复位是利用徒手将骨折、脱位之关节复位，虽能有效控制和改善患者病情，但是，在复位过程中会挤压患者骨折端静脉，从而会对其骨折愈合造成一定的影响，而增加中药熏洗治疗，利用活血化瘀的药物对骨折处进行熏蒸，能促进骨折处皮肤温度升高，并扩张骨折处的毛细血管，使局部血液循环得到有效改善，从而能加快骨折愈合

[3]。

综上所述，对桡骨远端骨折患者采用中医手法复位联合中药熏洗治疗，不仅能促进患者关节功能恢复，还能缩短其骨折愈合时间，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]李松峰,杨中凯.中药熏洗结合手法复位治疗对桡骨远端骨折患者腕关节活动度及疼痛程度的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1351-1352.

[2]周耀东,牛德刚.中医手法复位联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者骨折愈合及关节功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(09):4-6.

[3]林华杰,金甬,贾晋荣,等.中药熏洗对老年人桡骨远端骨折手法复位并小夹板外固定后临床指标的影响[J].中国基层医药,2020,27(12):1431-1434.