耳鼻喉等离子治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

耳鼻喉等离子治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

于超

昆明市第一人民医院  云南昆明650011

【摘要】目的探究耳鼻喉等离子治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析。方法：择选自2020年5月--2022年5月期间我院接诊的68例变态反应性鼻炎患者作为分析依据，按照1--68数字编号法予以分组，划分至单号组患者运用微波治疗手段；划分至双号组患者运用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融术治疗手段，最终对治疗效果进行比对。结果：双号组在总体治疗效果上显优于单号组，实验意义显现。结论：耳鼻喉等离子治疗手段应用于变态反应性鼻炎患者中，在治疗准确性、不良反应、并发症以及疗效方面均优势凸显，应用价值优异。

【关键词】等离子治疗；变态反应性；鼻炎；效果

变态反应性鼻炎是一类耳鼻喉科较为常见的疾病类别，极大的困扰着人们的生活工作和学习，且在近些年，也许是由于整体自然环境的变化致使其发病率呈逐年上升趋势【1】。主要症状表现为：发作性鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多、鼻黏膜肿胀类症状。临床针对间歇性、轻度症状患者主要采用保守治疗方案，针对持续性、中度、重度症状患者采用药物治疗方案，若患者症状无明显改善，可通过手术、微波、激光或等离子射频等治疗手段予以治疗【2】。故此：本文将针对两组患者开展不同形式的治疗手段进行干预，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选自2020年5月--2022年5月期间我院接诊的68例变态反应性鼻炎患者作为分析依据，按照1--68数字编号法予以分组，奇偶数分别为单号组与双号组（n=34），所有患者年龄界定、组间分配、男女比例安排均引用相关软件进行的归纳分类，无差别性（P＞0.05），见表一：

表一 两组患者基础资料 （x±s）（n、岁、年）

1.2仪器与治疗方法

1.2.1 单号组运用微波治疗手段：具体流程为：选取TJGW-92C多功能微波治疗仪，仪器输入功率定为：（35--40）w，时间选定为：（3--5）s，治疗选取位置：选取在鼻内镜直视下保护周围组织，将微波天线紧贴于下甲前端表面黏膜、鼻丘和中隔前上方，使得局部治疗区域黏膜出现收缩发白。术后处理：治疗结束后，采用减充血剂达芬霖、皮质固存类（皮质类固醇）喷鼻，为期一周，以此来减轻鼻粘膜水肿反应症状。

1.2.2 双号组运用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融术治疗手段：具体流程为：设备选自美国进口史赛克鼻内镜、德国等离子射频治疗仪（87C-Ⅱ型）给予患者双侧鼻膜的鼻丘、鼻中隔进行消融，治疗范围：深度在1厘米左右到至鼻膜即可，再用针形电极由前至后插入下鼻甲黏膜下，针对患者下鼻甲黏膜下海绵体进行消融，仪器档位调整至3档，治疗时间为：30s。治疗标准界定：① 通过消融后，患者下鼻内侧面与鼻中隔宽度为2--3mm以上；② 患者鼻通气状态良好为宜【3】。术后处理等同于单号组。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗准确性、不良反应、并发症及疗效方面的表现，具体疗效界定为：⒈患者鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状消失界定为痊愈；⒉患者鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状基本消失界定为显效；⒊上述情况无明显变化界定为无效。

1.4统计学方法

调研中数据均运用SPSS20.0系统分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1 单号组（n=34）：术后不良反应及并发症：所有患者在术后黏膜反应性肿胀情况较重，鼻腔恢复情况正常，换药次数：（4--6）次，痊愈：9例/26.4 显效：10例/29.4 有效：4例/11.8 无效：11例/32.3  总有效率：23例/67.6。

2.2 双号组（n=34）：术后不良反应及并发症：所有患者均未出现鼻中穿孔、嗅觉丧失、眼干以及萎缩性鼻炎等并发症情况，不良反应肿胀情况以及鼻塞情况较轻，术后三天鼻腔黏膜恢复正常，换药次数：（2--3）次。痊愈：21例/61.8 显效：8例/23.5 有效：4例/11.8 无效：1例/2.9 总有效率：33例/97。

3讨论

变态反应性鼻炎具有常年性和季节性两种，其诱发因素与遗传、环境因素是密不可分的。据相关研究证实，近年来的环境污染情况是诱发变态反应性鼻炎的罪魁祸首，目前，临床以抗组胺类药物或鼻内应用糖皮质激素来进行治疗，也具一定疗效，但由于部分患者对药物的排斥和禁忌而不愿服药，所以此领域专家学者深入研讨证实，筛前神经射频治疗变态反应性鼻炎的疗效显著【4】。故此：本文将此治疗手段实施于双号组34例患者中，其总体治疗效果相较于单号组微波治疗手段，优劣性显著。其治疗依据在于：以切断筛前神经鼻内支，来降低鼻粘膜感觉灵敏部位的灵敏性，破坏喷嚏反射中鼻黏膜感觉神经传入通路，以此来对鼻痒、喷嚏等过敏症状起消除作用

【5】。而等离子视频治疗的优势在于：其操作方便、设备简单、可视性强、术后肿胀情况较轻、不良反应均无以及疗效高等等益处，因此可对其评价为，极具前景类治疗方案。

参考文献

【1】付越.低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会[J].中国医药指南. 2022,20(27)：41-44.

【2】李定波，唐志元，邓智毅. 低温等离子射频消融术治疗药物性鼻炎27例[J].山东大学耳鼻喉眼学报. 2022,36(05)：11-17.

【3】张亮.低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果[J].医疗装备. 2022,35(14)：65-67.

【4】王恩漫，张涛.低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理干预方法与效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2022,37(02)159-156.

【5】王正和.等离子技术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲效果研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学).2022,37(02)：2-4.

（x±s）[J].