根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的应用效果

根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的应用效果

张,鑫

黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300

【摘要】目的：应用根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的效果。方法：选取我院2021年11月~2022年11月间就诊的112例牙体牙髓病患者，随机将其分为均衡的两组，对照组56例，观察组56例，将常规根管疗法给予对照组，观察组联合根管显微镜、超声技术，对比两组患者的观察指标与疗效。结果：组间观察指标对比，P=0.000。组间疗效对比，P=0.000。组间并发症发生率对比，P=0.000。结论：治疗牙体牙髓病时选择超声技术、根管显微镜技术联合，疗效确切，可借鉴。

【关键词】根管显微镜；牙体牙髓病；超声技术；联合治疗；应用效果

Application of root canal microscope combined with ultrasonic technique in the treatment of dental pulp disease

Zhang Xin

Institute of Oral Disease Control, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of root canal microscope combined with ultrasound in the treatment of dental pulp disease. Methods: 112 patients with endodontic diseases from November 2021 to November 2022 in our hospital were randomly pided into two balanced groups: the control group (56 cases) and the observation group (56 cases). Conventional root canal therapy was given to the control group. The observation group was combined with root canal microscope and ultrasonic technology to compare the observation indexes and effects of the two groups. Results: Comparison of observation indexes between groups, P=0.000. Comparison of efficacy between groups, P=0.000. Comparison of complication rate between groups, P=0.000. Conclusion: The combination of ultrasonic technique and root canal microscope is effective and can be used for reference.

[Key words] Root canal microscope; Dental pulp disease; Ultrasonic technology; Combined therapy; Application effect

牙体牙髓病在临床较为常见，患者会有根尖周炎、急性牙髓炎等表现，对正常咬合十分不利，影响患者正常工作、生活[1]。临床常以根管疗法治疗该症，疗效较好，然术中极易有多类并发症出现，影响治疗[2]。最近几年，人们视野中逐步呈现出超声、根管显微镜技术，根管治疗更为精细[3]。为明确牙体牙髓病治疗期间联合超声、根管显微镜技术的价值，本文将其给予我院患者，对比分析其作用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2021年11月~2022年11月间就诊的112例牙体牙髓病患者，随机将其分为均衡的两组，对照组56例，男29例，女27例，年龄36~80岁，平均（56.23±2.74）岁；观察组56例，男31例，女25例，年龄35~78岁，平均（56.44±2.64）岁。组间一般数据对比（P=0.765）。

判定标准：112例纳入者均与临床诊断牙体牙髓病标准相符并确诊。

纳入标准：牙龈均存在不同程度重者、叩痛，病程小于半年。

排除标准：重度牙周炎患者；凝血异常者；口腔肿瘤者。

1.2方法

术前，112例患者均行X线牙片，确定根管位置、形态、数目、状况、牙髓腔形态，牙周、根尖状况。

将常规根管疗法给予对照组，局麻后，牙体根管定位，测量其长度，根管传统预备，根管干燥后，以氧化锌丁香油碘仿糊剂、牙胶尖填充耿冠，侧方加压。

观察组联合根管显微镜、超声技术，患者呈仰卧位，局麻后，充分暴露牙髓腔，以根管显微镜观察牙本质颜色，并对根管口实施仔细探查，确定管口位置，后以超声缓慢疏通管口上端，以K型锉对根管上段实施探查，明确其方向，后顺着根管方向以超声工作尖持续上下移动达根部，持续捻动、上下提拉K型锉至根尖孔，创建根管良好通路，以根管测量仪明确工作长度，后预备根管、冲洗，对工作长度实施再次测量，试尖，加压填充，手术完成。加压填充期间应选择热牙胶垂直加压。

1.3评价标准

经治疗，病灶全部消失，体征全部改善，牙周间隙、咬合均正常，即显效；经治疗，病灶减少≥50%，基本未感疼痛，咬合正常，即有效；未能改善体征、病灶，即无效。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1观察指标

组间观察指标对比（P=0.000），见表1。

表1 观察指标分析（x±s）

2.2疗效

组间疗效对比（P=0.000），见表2。

表2  疗效分析（例，%）

2.3并发症

组间并发症发生率对比（P=0.000）,见表3。

表3 并发症分析（例，%）

3讨论

牙体牙髓病属牙齿硬组织性病症，多类多因可诱发该症，具较高发病率，若发病，可进行性损伤牙齿硬组织，有机质分解、无机质脱矿为其主要表现，最终可引发根尖周炎、牙髓炎[4]。临床常以根管疗法对该症实施治疗，其操作简便，应用较为广泛，但有局限性存在，因于盲视下展开，冲洗作用等不甚理想，降低成功率[5]。

本文将超声、根管显微镜技术联合用于治疗牙体牙髓病，结果：组间观察指标、疗效、并发症对比，观察组数值均较对照组优，说明联合治疗取得了显著疗效。根管显微镜照明条件、放大性效果较好，可使手术视野更为清晰，便于分辨牙本质变化和颜色，明确钙化根管，利于彻底清除感染或坏死组织，弥补根管传统疗法缺陷，疗效提升。在此基础上加超声技术，治疗时间虽增加，但疗效也可进一步提升。超声技术便于进一步清除牙本质碎屑、玷污层，冲洗复杂性根管效果提高。联合上述两种技术，可使治疗效果得到保证，减少并发症发生。

可见，治疗牙体牙髓病时选择超声技术、根管显微镜技术联合，疗效确切，可借鉴。

参考文献

[1]于滢滢. 根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床应用效果[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(20):41-43.

[2]宋睿. 根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2022,16(02):70-72.

[3]周继章,郭大红. 根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病根管治疗中的应用效果[J]. 临床研究,2021,29(09):84-85.

[4]李阳. 根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(22):36-38.

[5]张倩倩. 根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的效果研究[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(06):667-668.