集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果分析

集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果分析

李贤慧

资阳市精神病医院 四川资阳 641300

【摘要】目的：分析集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果。方法：选择我院自2021年3月至2022年3月收治的70例精神分裂症睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理策略干预，观察组采用集束化护理策略干预，对比两组患者跌倒发生率。结果：观察组患者跌倒发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】集束化护理；精神分裂症；睡眠障碍；跌倒

精神分裂症是一种以感知觉、情感、思维、意志行为、认知功能障碍、幻觉或妄想等为主要表现的精神疾病，受上述各种精神病性症状的影响，患者易出现睡眠障碍问题，睡眠障碍又会进一步弱化患者行为控制能力和平衡感，从而易导致其发生跌倒。发生跌倒不仅会给患者身心健康造成一定的不良影响，严重时还会威胁其生命安全，因此，就需要临床采取有效措施预防该并发症的发生[1]。集束化护理是一种集合一系列有循证基础的治疗和护理干预措施的科学护理模式，本文主要分析了集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年3月至2022年3月收治的70例精神分裂症睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为22:13，年龄分布：24-77岁，平均年龄（56.98±2.14）岁；观察组男女患者比例为20:15，年龄分布：25-76岁，平均年龄（57.03±2.12）岁，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合精神分裂症睡眠障碍诊断标准者，（2）家属对本研究知情同意者；排除标准：（1）合并严重心肺功能损害者，（2）无法自主活动者。

1.3方法

对照组采用常规护理策略干预，给患者提供常规巡视护理。

观察组采用集束化护理策略干预，选派护理经验丰富、沟通能力强的护理人员组建集束化护理小组，小组成员通过查阅相关文献资料，结合患者实际情况及自身护理经验等分析和总结引发患者发生跌倒的危险因素，然后，根据危险因素采取针对性的护理措施对其进行干预。经分析，引发患者发生跌倒的危险因素有长期使用抗精神药物导致患者发生体位性低血压、环境因素、年龄因素等，采取以下护理措施：（1）用药护理，遵医嘱给患者提供合理的抗精神药物治疗，要求患者当面服下相关药物，防止其自行滥用药物，并采用精神科药物不良反应评估表筛查评估其用药后的不良反应，若患者存在体位性低血压等不良反应，用药后，护理人员需加强对其进行监测，并叮嘱家属陪同其进行离床活动，以免其发生跌倒。（2）环境护理，病房、走廊地面有水或过于光滑易增加患者跌倒发生风险，因此，护理人员需注意保持患者地面病房、走廊地面洁净干燥，并且，还需在走廊、病房卫生间墙壁四周增设扶手，以免患者在沐浴、如厕时跌倒。另外，环境嘈杂导致患者睡眠不足也易导致其发生跌倒，对此，护理人员还需注意保持患者病房安静，如叮嘱家属不要在病房大声说话，进行各项护理操作时保持动作轻柔。（3）加强老年患者看护和康复训练护理，老年患者大多存在体质弱、步态不稳等问题，对此，护理人员需加强老年患者看护，晨起时，给予或叮嘱家属给予其提供协助，另外，还需指导患者进行腿部肌力、平衡及步态功能训练，以改善其步态不稳。

1.4观察指标

对比两组患者跌倒发生率。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者跌倒发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者跌倒发生率对比[n/（%）]

3.讨论

本研究中，对两组精神分裂症睡眠障碍患者分别采用常规护理及集束化护理干预，结果显示，集束化护理组患者跌倒发生率（14.29%）低于常规护理组（40.00%），与庄雪红[2]等人研究中得出的集束化护理组患者跌倒发生率（16.67%）低于常规护理组（39.33%）结论类似，说明集束化护理干预效果确切。

集束化护理能降低患者跌倒发生率的作用机理为：集束化护理是由美国卫生保健质量改进研究所提出的以循证医学证据为基础的前瞻性护理模式，用于精神分裂症睡眠障碍患者跌倒预防护理中，要求护理人员根据循证医学证据分析和总结引发患者发生跌倒的危险因素，并给其提供相应的护理，如用药护理、环境护理及加强老年患者看护和康复训练护理，其中，用药护理能防止患者发生体位性低血压等不良反应而发生跌倒。环境护理不仅能为患者创设舒适的住院环境，从而改善其睡眠障碍问题，还能避免其在行走、沐浴和如厕过程中发生跌倒。另外，高年龄患者是跌倒的高发人群，故还需加强对这类患者的看护，才能降低其跌倒发生几率

[3]。

综上所述，集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]李乔,许小静.集束化护理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2018,31(09):1383-1384.

[2]庄雪红,林素兰,孙缘缘.集束化护理策略对精神分裂症睡眠障碍患者跌倒的预防效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1562-1564+1568.

[3]王建梅.精神分裂症患者的干预化护理方案与护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):132.