观察分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果

观察分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果

魏冬雪

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】目的 探究在小儿肺炎合并心衰患儿治疗中，采用多巴胺联合酚妥拉明对患儿进行治疗的临床价值。方法 选取本院小儿肺炎合并心衰患儿74例作为研究对象，患儿收治时间为2021年6月-2022年6月，对患儿进行随机分组，常规组37例，采用常规药物对患儿进行治疗，实验组37例，采用多巴胺联合酚妥拉明进行患儿治疗，对比两组患儿而治疗后的心功能指标。结果实验组患儿经治疗后，左室舒张末容积（EDV）以及左室收缩末容积（ESV）等相关指标明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 在小儿肺炎合并心衰患儿的治疗中，采用多巴胺联合酚妥拉明对患儿进行治疗，对患儿心功能改善具有重要帮助，应用效果显著，值得推广。

【关键词】小儿肺炎；心衰；多巴胺；酚妥拉明

[Abstract] Objective To explore the clinical value of dopamine combined with phentolamine in the treatment of children with pneumonia and heart failure. Methods 74 children with pneumonia complicated by heart failure in our hospital were selected as the study object. The time of treatment was from June 2021 to June 2022. The children were randomly pided into conventional group (37 cases) and experimental group (37 cases). The children were treated with dopamine and phentolamine, and the cardiac function indexes of the two groups after treatment were compared. Results After treatment, the left ventricular end diastolic volume (EDV) and left ventricular end systolic volume (ESV) in the experimental group were significantly better than those in the conventional group (P<0.05). Conclusion In the treatment of children with pneumonia and heart failure, the combination of dopamine and phentolamine has an important help for the improvement of children's cardiac function, and the application effect is significant, which is worth popularizing.

[Key words] Children's pneumonia; Heart failure; Dopamine; Phentolamine

小儿肺炎作为我国呼吸科发病概率较高的疾病之一,主要由病毒和细菌引起,在冬季和春季发病概率较高,容易反复发作,从而会对患儿的正常发育造成严重影响【1】。患儿在治疗中通常会出现咳嗽，呼吸困难，发热，肺部湿啰音等各种临床现象,心力衰竭作为小儿肺炎的常见并发症之一,患儿在发病后由于心脏排血功能降低,导致患儿心脏排血量难以满足患儿器官以及组织的代谢需求,最终导致患儿出现心衰情况,所以就需要加强对患儿的临床治疗工作【2】。为此本文将重点研究在小儿肺炎合并心衰患儿的治疗中,采用多巴胺联合酚妥拉明的治疗效果，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院小儿肺炎合并心衰患儿74例作为研究对象，患儿收治时间为2021年6月-2022年6月，对患儿进行随机分组，常规组37例，实验组37例。常规组最大5.3岁，最小0.5岁，平均（2.21±0.52）岁，男女患儿比例为21：16；实验组最大5.2岁，最小0.6岁，平均（2.19±0.51）岁，男女患儿比例为22：15。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组在患儿治疗中，采用镇静、吸氧、抗感染、止咳、平喘、强心、利尿等常规治疗。

1.2.2实验组

实验组在常规治疗的基础上，采用多巴胺（广州白云山明兴制药有限公司；国药准字H44022388）联合酚妥拉明（上海旭东海普药业有限公司；批准文号：国药准字H31020589）对患儿进行治疗，多巴胺按照1.2克每千克，酚妥拉明按照0.24毫克每千克的剂量，与10%葡萄糖溶液20毫升进行融合，按照5毫升每小时的速度为患儿进行泵注治疗，持续治疗4小时，每天治疗两次，持续治疗三天。

1.3观察指标

对两组患儿治疗三天后的心功能指标进行检测，检测内容主要包括患儿左室舒张末容积（EDV）以及左室收缩末容积（ESV）。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，所有治疗相关指标使用±s表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患儿治疗后左室舒张末容积（EDV）以及左室收缩末容积（ESV）等相关指标明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患儿治疗后心功能指标比较（n，±s。mL）

3讨论

小儿肺炎作为我国儿科临床上发病概率较高的临床疾病之一,由于小儿气道组织以及肺组织还未得到完全发育,炎症反应会导致患儿气道狭窄,容易出现低氧血症、高碳酸血症等问题,使患儿肺循环压力明显增加,导致患儿心脏负担明显加重,最终诱发患儿出现心力衰竭情况【3】。

心力衰竭会导致患儿病情快速发展,容易导致患儿死亡，多巴胺以及酚妥拉明作为患儿治疗的常用药物。多巴胺在应用中具有β受体激动作用还具备一定的α受体激动作用，在服药过后可以直接作用于患儿的心肌β受体，这对患儿心肌收缩能力增强具有重要价值，能增加患儿的心排血量【4】。在实际应用中，选择性作用于患儿的多巴胺受体，能产生扩张患儿血管的临床作用。

酚妥拉明作为α受体阻滞剂的一种，对患儿心脏α1以及α2受体均具有重要作用,在临床应用中主要能扩张患儿的动脉血管,间接性增强患儿心肌收缩力，加快患儿心率,使患儿肺动脉压、左心室舒张末压以及周围血管阻抗能明显下降。这一药物在实际应用中，药效发挥迅速，但是整体药效持续时间较短，在治疗中必须要间隔30分钟对患儿进行重复使用【5】。

采用多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行治疗，通过两者的协同作用，可有效减轻患儿的心脏负担，对改善患儿的心脏功能以及增加患儿的心脏收缩能力都具有重要帮助，能对患儿各个脏器的小血管进行扩张，这对改善患儿的肺通气功能具有重要价值，还能有效促进患儿肺炎症状改善【6】。

本次研究结果表明，实验组患儿治疗后，左室舒张末容积（EDV）以及左室收缩末容积（ESV）等相关指标明显优于常规组差异有统计学意义（P＜0.05），可见在小儿肺炎合并心衰患儿治疗中，采用多巴胺联合酚妥拉明对患儿进行治疗，对患儿心功能改善具有重要帮助，应用效果显著。

综上所述，采用酚妥拉明联合多巴胺对小儿肺炎合并心衰患儿进行治疗，可有效促进患儿的心功能改善，对促进患儿的临床恢复也具有重要帮助，值得推广。

参考文献
　　[1]韩雪青，胡婷婷，张燕娇，等.难治性小儿支原体肺炎特点及危险因素分析[J].传染病信息，2021，34（5）：452-455.
　　[2]邓路丹，李彦，赵成顺，等.阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2021，16（1）：7-11.
　　[3]孙丹萌.氨溴特罗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童毛细支气管炎的疗效及对免疫学指标的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（7）：89-92.
　　[4]唐文祥.肺炎支原体参与支气管哮喘发病机制的研究进展[J].国际儿科学杂志，2021，48（7）：478-482.
　　[5]蔡宏凤，徐宏斌.重症肺炎患者地塞米松联合盐酸氨溴索治疗对心肌酶、白细胞、血小板水平的影响[J].检验医学与临床，2021，18（8）：1149-1151.
　　[6]徐靓，顾岚.氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎的效果及超声评分变化分析[J].中国医药导报，2021，18（24）：80-83.