放射性I131治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理

放射性I131治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理

宋继桃

重庆市荣昌区人民医院 核医学科  402460

【摘要】目的：探讨甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）患者采取放射性I131治疗的护理。方法：研究前抽取60例病例，截止年限为2020.01~2022.01期间，均确诊为甲亢性心脏病，以随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入30例。2组均采取放射性I131治疗，甲组接受常规护理，在此方案上乙组接受综合护理。对比2组疗效及满意率。结果：统计显示，2组对比总有效率、总满意率等结果，乙组均高于甲组（P＜0.05）。结论：甲亢性心脏病患者采取放射性I131治疗期间给予综合护理效果显著，利于改善患者病情，且其普遍较为满意，可借鉴推广。

【关键词】心脏病；甲状腺功能亢进；放射性131I；护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）在内分泌疾病中较为多发和常见，该病症是因甲状腺激素水平逐渐提升，造成患者代谢功能亢进，并引起中枢神经兴奋，主要表现为多汗、心悸、食量增加、体重下降等[1]。若患者治疗不及时，则会出现一系列并发症，其中最为常见的则为甲亢性心脏病。目前治疗此种病症时，首选方案为放射性I131，而治疗期间对患者采取有效的护理措施加以干预，则可直接影响其最终疗效[2]。因此本文则研究了甲亢性心脏病患者采取放射性I131治疗的护理，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次研究前抽取60例病例，截止年限为2020.01~2022.01期间，均确诊为甲亢性心脏病，以随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入30例。其中男女比例为15:15（甲组）和16:14（乙组）；所选病例年龄范围位于24-58岁之间，2组均值统计结果分别为（37.5±3.3）岁（甲组）、（37.8±3.5）岁（乙组）。通过对各项数据经X²、T值检验分析，若P＞0.05，说明研究可开展。

1.2方法

2组均采取放射性I131治疗，即口服，疗程为2-3w。其中甲组接受常规护理，包括饮食指导、监测病情、遵医用药等。在此方案上乙组接受综合护理，具体为：（1）心理疏导：首先与患者加强交流和沟通，对其情绪变化和心理活动予以了解，给予其安慰、支持和鼓励，互相之间建立和谐关系，基于患者理解和投资，介绍本次用药的预后效果、基本原理及注意事项，介绍成功案例，提升配合度。（2）观察病情：对患者病情予以持续监测，指导其采取合理体位，一旦发生胸闷和呼吸困难，注意及时告知医生，谨防心衰。若患者出现甲亢危象，则需建立静脉通路，提供给氧治疗和针对性用药。（3）监测出入量：每天对患者出入量严格记录，确保液体平衡。对输液速度严格控制，避免心脏负担增加。对出现下肢水肿、少尿者需给予利尿剂干预。（4）健康宣教：将疾病知识详细告知患者，介绍放射性131I的作用和优势，提升其认知水平。同时告知其遵医嘱用药的重要性，对其提供科学的饮食和生活指导，以促进病情转归和恢复。

1.3评价指标

    对比2组疗效（评估要求[3]：患者各项指标复常，体重增加，甲亢消失为治愈；患者各项指标及甲亢症状有所改善为有效；前述条件或要求患者均未达到为无效。）及满意率（调查时自拟工具为问卷，分为3个条目，满分100分，涉及不满意、一般、非常等。）。

1.4分析数据

在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经和[n（%）]来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1对比疗效结果

统计显示，2组对比总有效率结果，乙组90.0%高于甲组70.0%（P＜0.05）。如表1示。

表1：2组对比疗效结果[例（%）]

注：与甲组相比，*P＜0.05。

2.2对比满意率

统计显示，2组对比总满意率结果，乙组96.7%高于甲组80.0%（P＜0.05）。如表2示。

表2：2组对比满意率[例（%）]

注：与甲组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

针对甲亢患者，临床治疗常见措施为放射性131I、手术、药物等，其中首选方案则为放射性I131，其作用机制为放射性131I进入机体后其凝聚力在甲状腺组织中相对较高，可发生衰变导致β射线释放，从而对部分组织产生破坏作用，以降低甲状腺激素水平，同时该药物对正常器官和组织不会产生损伤，射程较短，安全性和疗效相对较高[4]。尽管此类疗法可达达到较为理想的疗效，但患者也极易出现一些并发症或者不良反应，所以在治疗的期间还需采取有效护理措施加以干预。而通过对此类患者实施综合护理干预，则可采取多项措施如生活和饮食指导、监测病情、监测出入量、心理疏导及健康宣教等进行干预，注重预防和处理相关并发症，可可有效保障患者的疗效，从而提升其配合度，进一步提升其满意程度

[5]。本文结果中，2组对比总有效率、总满意率等结果，乙组均高于甲组（P＜0.05）。可见，甲亢性心脏病患者采取放射性I131治疗发挥着良好优势。

综上，甲亢性心脏病患者采取放射性I131治疗期间给予综合护理效果显著，利于改善患者病情，且其普遍较为满意，可借鉴推广。

【参考文献】

[1] 王雪飞. 低剂量甲巯咪唑联合131I治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效及安全性分析[J]. 中国现代医药杂志,2021,23(8):64-66.

[2] 孙新多. 放射性131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理[J]. 医学食疗与健康,2022,20(4):154-157.

[3] 弓文秀,郭素朋,梁立格,等. 131I联合小剂量甲巯咪唑对甲亢性心脏病患者促甲状腺激素受体抗体及疗效分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(4):103.

[4] 陈烨. 放射性131 I治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理[J]. 解放军护理杂志,2016,33(12):47-48.

[5] 刘安敏,陈枫,程锦楠. 多因素护理行为在甲亢性心脏病病人放射性131I治疗中的应用[J]. 全科护理,2016,14(9):883-885.