预见性护理对肛裂术后合并便秘患者排便时间及生活质量的影响

预见性护理对肛裂术后合并便秘患者排便时间及生活质量的影响

袁镓

靖江市人民医院，江苏靖江，214500

摘要：目的：观察对肛裂术后合并便秘患者予以预见性护理对生活质量和排便时间的影响。方法：观察对象选自于2021.8~2022.8就诊于我院的76例肛裂术后合并便秘患者，随机方法分组观察，予以常规护理的38例患者纳入对照组，予以预见性护理的38例患者纳入试验组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组患者比较，试验组患者首次排便、解除便秘时间均明显较短，护理后生活质量明显更佳（P<0.05）。结论：对肛裂术后合并便秘患者予以预见性护理效果更佳，可使生活质量得以改善，可缩短排便时间，建议推广。

关键词：肛裂术；便秘；预见性护理；生活质量；排便时间

  在临床上肛裂作为一种发病率较高的疾病类型，以手术治疗为主，然而手术却具有创伤性，且手术部位特殊，会影响排便功能，进而在术后极易合并便秘，对患者生活质量造成影响[1]。因此，为改善患者排便情况和生活质量，需在手术中予以有效的护理干预，我院经实践发现预见性护理可获得较好的效果。本研究对其护理价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选自于2021.8~2022.8就诊于我院的76例肛裂术后合并便秘患者，随机方法分组观察，予以常规护理的38例患者纳入对照组，年龄，（46.18±10.35）岁（21~65岁），22例男，16例女；予以预见性护理的38例患者纳入试验组，年龄，（47.05±10.24）岁（22~64岁），23例男，15例女。可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组予以常规护理，在术后对患者生命体征严密监测，注意观察患者排便情况，并将记录做好，指导患者遵医嘱用药，对肛裂伤口有效处理等。

试验组予以预见性护理，方法：构建预见性护理小组，包括护士长、护士和主治医生，通过小组讨论，了解术后可能发生的不良情绪，并结合患者护理需求对护理方案预见性制定。方法具体为：（1）心理干预，强化护患间的沟通，了解患者负向情绪产生的原因，予以针对性心理疏导，对患者安抚和鼓励，使其心理状态良好，并利用各种方式，比如视频、图片等对肛裂术后合并便秘治疗方法、致病原因、注意事项等讲解，对患者疑问耐心解答，以便其正确认识该病，使其不良情绪得以改善；（2）预见性疼痛护理，在患者疼痛感未出现前，将便秘后会出现疼痛感情况提前向患者说明，并对排便疼痛应对方法讲解，提前做好心理准备，对患者指导正确排便，防止用力过度，防止疼痛感加重；（3）活动干预，排便困难与活动量少关系密切，因此，在肛裂术后需鼓励患者尽早下床活动，对胃肠蠕动发挥促进作用；指导患者如果有便意要马上排便，尽量蹲位排便；（4）饮食干预，对患者饮食严格控制，食物要营养丰富、清淡、易消化，对高纤维素果蔬使用，对辛辣、油腻食物禁食，必要使予以香蕉、蜂蜜水等食物，发挥润肠通便的作用，防止由于饮食不合理而加重便秘。

1.3观察指标

    对比时间指标，即首次排便、解除便秘时间；对比生活质量，利用GQOLI-74综合评定量表对生活质量进行评估，0~100分，分数越高越好。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，X2对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 对比时间指标

与对照组患者比较，试验组患者首次排便、解除便秘均明显较短（P<0.05）。

表1 时间指标比较（±s，d）

2.2 对比生活质量

与对照组患者比较，试验组患者护理后生活质量明显更佳（P<0.05）。

表2 生活质量比较（±s，分）

3 讨论

肛裂术后极易合并便秘，会增加切口水肿和出血发生风险，对切口愈合不利，影响患者生活质量[2]。因此，为促进排便，改善其生活质量，需强化护理干预，我院发现预见性护理可获得较好的护理效果，本研究结果表明：与对照组患者比较，试验组患者首次排便、解除便秘时间均明显较短，护理后生活质量明显更佳（P<0.05），证实了预见性护理可获得较好的效果，可缩短首次排便、解除便秘时间，使生活质量得以改善。主要是由于预见性护理具有预见性，通过预见性心理干预、疼痛、活动和饮食方面的预见性护理，以改善便秘情况，利于患者术后康复，进而使生活质量得以改善。

综上所述，对肛裂术后合并便秘患者予以预见性护理效果更佳，可使生活质量得以改善，可缩短排便时间，建议推广。

参考文献：

[1] 史亚亚,周倩男,杨玲云,等. 预见性护理对肛裂术后合并便秘患者排便时间及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(20):187-189.

[2] 王双双. 系统化整体护理模式对肛裂患者术后疼痛及便秘的效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(1):72-73.