探究循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果

探究循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果

马萍

蓬安县人民医院  四川南充  637800

[摘要]目的：探讨静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中应用循证护理的效果。方法：将116例自2021年7月~2021年12月在我院接受静脉输液治疗的患者归入至对照组，将129例自2022年1月~2022年6月在我院进行静脉输液治疗的患者归入至观察组，对照组与观察组患者所用护理方法分别为常规护理及循证护理，对比两组静脉输液不良事件发生情况。结果：观察组静脉输液不良事件总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中应用循证护理能够进一步提升管理质量和水平，可充分保证静脉输液安全，值得临床应用。

关键词：静脉用药调配中心；质量管理；循证护理；静脉输液安全

静脉用药调配中心负责药品调配工作，一旦管理不当可对静脉输液安全性造成极大的负面影响，故而加强静脉输液安全质量管理极有必要[1]。循证护理即为护理人员在计划护理工作过程中将科研结论与临床经验、患者愿望相结合获取证据并将之作为临床护理决策依据的过程[2]。本次研究探讨和分析在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理过程中应用循证护理对减少静脉输液不良事件所发挥的作用，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年7月~2021年12月在我院接受静脉输液治疗的患者116例归入至对照组，男性及女性分别占62例、54例，年龄范围为18~79岁，年龄平均值为（39.25±4.08）岁。将2022年1月~2022年6月在我院进行静脉输液治疗的患者129例归入至观察组，其中，男性患者69例，女性患者60例，年龄范围为18~77岁，年龄平均值为（40.11.±4.12）岁。两组患者一般临床资料无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者生命体征稳定；②意识清晰、精神正常；③能够正常沟通和交流。

排除标准：①合并凝血功能障碍者；②合并血液系统疾病者；③合并休克或者昏迷者。

1.2方法

对照组与观察组患者所用护理方法分别为常规护理及循证护理，如下：

1.2.1常规护理

    对静脉用药调配中心护理人员进行培训，帮助护理人员明确静脉输液安全质量管理风险与相关引发因素，定期召开安全质量管理会议，对护理不良事件发生情况进行汇总，及时反馈各科室医务人员意见并采取改进策略。

1.2.2循证护理

（1）确定循证问题  汇总和分析静脉用药调配中心近期常见管理问题并从中选取亟待改进和完善的相关问题：如何采取有效措施提高静脉输液安全质量管理水平；（2）寻找循证依据  在万方网、维普网、知网以及美国国立指南网、PubMed等专业医学网站上搜索静脉输液相关关键词，如静脉输液安全质量管理、静脉输液、静脉用药调配中心、Nursing management mode、Pharmacy intravenous admixture services等。由护理人员根据医院实际情况以及自身护理经验对文献中相关护理证据进行筛选，对文献与护理证据质量进行评价并确定最佳证据，从中挑选出具有较强适用性、可行性和有效性的护理证据；（3）实施循证护理措施  ①对静脉用药调配中心护理人员进行培训  对护理人员加强培训，不断强化其安全观念和意识，熟悉静脉用啊哟配置流程以及各种药物配伍禁忌，确保操作规范，保证用药效果与安全性；②完善静脉用药调配流程信息化管理  静脉用药调配中心必须及时更新药品信息以及药品知识库构建，满足信息化管理需求。③追溯静脉用药调配中心信息  在静脉用药调配中心采用信息追溯管理以便于收集各个环节中药品信息，保证信息化管理的高效性与精准度；④完善静脉用药调配中心静脉输液药物配置环节  对处方打印、贴签摆药、药品调配以及成品输液核对及分装、成品配送等各个环节和流程进行监控，明确潜在风险因素并早期采取预见性干预措施。

1.3观察指标

   统计两组静脉输液不良事件发生情况，静脉输液不良事件总发生率=（贴签错误+审方打印错误+剂量错误+药品调配错误）例数/总例数*100%。

1.4统计学处理方法 

通过SPSS 23.0软件分析文中正态分布资料，以(±s)描述计量资料并以n(%)描述计数资料并分别实施t检验与χ²检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组静脉输液不良事件发生情况 

    观察组静脉输液不良事件总发生率较对照组低（P<0.05）。见表1。

表1  两组静脉输液不良事件发生情况对比[n（%）]

3讨论

作为医疗机构重要药学部门，静脉用药调配中心对于促进静脉用药集中化管理可发挥积极作用，对于减轻患者输液反应及减轻护士工作压力有重要意义。静脉用药在临床用药中占据比重较大，因此，静脉用药调配中心工作量大，流程复杂，任一环节操作不当均有可能引发不良事件，甚至引发医疗事故，故而有必要对静脉输液安全质量加强管理

[3]。

循证护理可通过对相关文献进行查找、整理和评价的方式明确最佳护理证据，通过对静脉用药调配中心护理人员加强培训、进行信息化管理、实施信息追溯及质量改进等方式能够为静脉输液安全质量管理提供有利支持，针对静脉用药调配过程中各个风险环节进行分析并明确风险应对策略，有助于使管理质量不断获得改进[4]。

此次研究中，观察组静脉输液不良事件总发生率较对照组低（P<0.05），可见将循证护理应用于静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中对于提升管理质量和水平有重要意义，能够为静脉输液安全提供重要保障，值得应用。

参考文献：

[1]徐驰,贾秀玲,范静,等.静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感指标构建[J].护理学杂志,2019,34(16):62-64.

[2]乔福荟,纪维莉.循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用[J].健康忠告,2022,16(14):161-163.

[3]李国春,邓谷霖,黄正丹,等.静脉用药调配中心规范管控措施的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2021,31(2):307-310.

[4]刘艳.静脉用药集中调配中心护理质量管理对临床安全用药的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(6):183-186.