疼痛管理对肩周炎患者VAS评分及护理效果分析

疼痛管理对肩周炎患者VAS评分及护理效果分析

杨洪艳

北京积水潭医院贵州医院  贵州 贵阳 550002

【摘要】目的：讨论疼痛管理对肩周炎患者VAS评分及护理效果分析。方法：入选66例肩周炎患者主要于2021年10月-2022年9月接受病情诊疗，将其随机分为对照组33例（常规护理）与研究组33例（对照组基础上采取疼痛管理措施）。观察指标：VAS评分及护理效果。结果：研究组护理总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05。护理前两组VAS评分无统计学意义，P＞0.05；护理后3周研究组VAS评分明显小于对照组，P＜0.05。结论：肩周炎患者实施疼痛管理措施利于提高护理效果，显著改善疼痛。

【关键词】肩周炎；疼痛管理；护理效果；VAS评分

肩周炎属于高发性骨科疾病，不正确坐姿及过度体力等因素均可能诱发此病，发病后患者会出现肩部关节活动受限及疼痛等不良症状表现，若未及时加以处理，还可能累及肩关节囊及肩部周围软组织。目前临床中多以药物疗法治疗缓解患者疼痛，为促进该症状消失，有必要在常规护理基础上加强疼痛管理，使之产生显著的镇痛效果，加快病情康复。基于此，本次研究中对本院2021年10月-2022年9月收治66例肩周炎患者实施常规护理与在此基础上采取疼痛管理措施后效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选66例肩周炎患者主要于2021年10月-2022年9月接受病情诊疗，将其随机分为对照组33例与研究组33例。对照组中男13例（39.39%）、女20例（60.61%），年龄：44-76（53.28±3.67）岁，病程：1-4（2.05±0.33）年；研究组中男11例（33.33%）、女22例（66.67%），年龄：41-73（53.66±3.58）岁，病程：1-4（2.57±0.21）年。组间信息分析存在可比性（P＞0.05）

1.2方法

对照组接受常规护理，即为患者口头宣教有关于肩周炎相关健康知识，告知其药物正确应用方法，指导合理饮食及功能锻炼等，并叮嘱做好肩部保暖防风工作等。

研究组在对照组基础上采取疼痛管理：（1）疼痛评估：需定期以VAS评分法评估患者疼痛度，若其该评分≥5分，需每日评估2次；若该评分在≥3分，需每日评估1次，建立疼痛评估记录单，做好评估记录工作，以便于动态化掌握疼痛度。（2）疼痛宣教：需告知患者肩周炎疼痛产生原因、评估方法、治疗方法等，使其树立正确疼痛观念，为保障宣教效果，应实施多样化宣教方式，如口头讲解、视频讲解以及下发健康手册等。（3）疼痛护理措施：①情志干预：在患者掌握肩周炎疼痛机制的基础上，告知其负面情绪将加剧疼痛反应，需以音乐疗法、看电视或看书、触摸疗法及往事回忆法等转移注意力，提高疼痛耐受度。②药物指导：告知患者镇痛药通常副作用较多，需严格遵医嘱用药，不可出现随意增减药物的情况，同时需依据疼痛评估结果，及时对镇痛药使用方案进行调整。③中医技术：需以中医推拿按摩、针灸、湿敷等方式该改善肩部疼痛症状，并告知其此类治疗方法优势，帮助其掌握简单的肩部按摩方法来缓解疼痛。

两组患者均接受护理指导3周。

1.3观察指标

1.3.1护理效果：显效：护理3周后疼痛等症状消失，肩关节功能恢复正常；有效：护理3周后疼痛等症状及肩关节功能改善；无效：不能达到以上标准，前两项评价标准机率之和即为：护理总有效率[1]。

1.3.2VAS评分：即视觉模拟疼痛评分法，共10分，分值高疼痛度严重[2]。

1.4统计学分析

分析处理数据使用SPSS.23软件，计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1护理效果比较

研究组护理总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05，见表1。

表1护理效果比较[n(%)]

2.2VAS评分比较

护理前两组VAS评分无统计学意义，P＞0.05；护理后3周研究组VAS评分明显小于对照组，P＜0.05，见表2。

表2VAS评分比较（，分）

3. 讨论

肩周炎病症引起的疼痛症状将对患者身心健康及生活质量造成极大影响，因此，如何有效予以其镇痛措施十分重要。除了临床治疗，护理干预在改善该病症患者疼痛症状方面具备显著价值，既往临床常规护理对患者疼痛度关注度不够，而实施疼痛管理措施，将从多角度出发改善患者因疼痛引起的不愉快心理及生理感受。

随着疼痛被纳入第5生命体征，疼痛管理措施目前逐渐被临床护理所重视，其充分体现了人文关怀护理理念，将致力于消除疼痛及提高生理舒适度，避免肩周炎患者长期饱受病痛折磨，改善生活质量

[3]。本次试验结果显示：研究组护理总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05；护理后3周研究组VAS评分明显小于对照组，P＜0.05，说明肩周炎患者实施疼痛管理措施有显著镇痛价值。该项措施实施过程中，将依据患者实际疼痛情况来采取针对性疼痛评估、宣教及处理措施，将及时掌握其疼痛演变情况，加强患者对肩周炎疼痛症状的认知度，且会使其意识到负面情绪所产生的心理应激反应对疼痛产生的不良影响，同时还会采取中西医相结合的治疗护理指导，使其在严格掌握西医镇痛药物应用方法的基础上，积极利用中医按摩及针灸等技术来加速疼痛消失，改善肩关节功能。

综上所述，疼痛管理措施实施后，肩周炎护理效果及疼痛改善效果显著提升。

参考文献：

[1]谭建萍,袁海洲,谭义杰,等.中医临床护理路径在肩周炎保守治疗中的应用[J].实用中医药杂志,2021,37(7):1255-1257.

[2]才让吉,熊玉婷,王裕生.疼痛科专科护士在肩胛上神经阻滞治疗肩周炎中的配合要点及护理干预后效果分析[J].青海医药杂志,2020,50(1):46-48.

[3]曹英.疼痛管理在肩周炎患者护理中的应用[J].心理月刊,2019,14(6):96.