深圳市宝安区妇幼保健院 广东省深圳市518100
【摘要】目的:分析在小儿高热惊厥患儿中开展强化急诊护理的临床效果以及对其家属心理状态的改善作用。方法:选取我医院急诊科接收的小儿高热惊厥患儿34例,将纳入的所有患儿随机分成观察组17例和对照组17例,对照组给予急诊常规护理,观察组给予强化急诊护理,详细对比两组最终的护理效果。结果:护理后观察组的急诊护理质量以及家属焦虑情绪改善效果优于对照组,患儿惊厥消失时间、退热时间和发生的并发症均少于对照组,(P<0.05)。结论:通过开展强化急诊护理可有效提高小儿惊厥急救护理质量,及时改善家属的过度焦虑情绪,提高家属配合度和患儿的急救效率。
【关键词】小儿高热惊厥;强化急诊护理;治疗效果;家属心理状态;作用分析
小儿高热惊厥在婴幼儿群体中发病率最高,由于婴幼儿阶段大脑皮质功能未完全发育,因此易受到外界多种因素刺激而引起大脑强烈兴奋,从而造成脑神经细胞异常放电,最终引发惊厥,若患儿发生惊厥后未能得到及时控制,会严重损伤脑神经功能,同时还会引发多种并发症。所以需要及时开展有效治疗,尽早改善患儿的惊厥症状,降低疾病危害性。为此,我院对小儿高热惊厥患儿开展了强化急救护理干预,并将最终获得的效果在文中进行了阐述:
1临床资料和护理方法
1.1基础资料
随机筛选2022年1月至11月期间我院急诊科接收的34例小儿高热惊厥患儿,通过电脑随机选取法将所有患儿分成观察组和对照组,每组各有17例,观察组患儿中男性10例、女性7例,患儿的年龄均值为(2.5±0.3)岁;对照组患儿男女比例为9例、8例、患儿平均年龄为(3.0±0.4)岁,组间资料对比显示有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患儿行急诊常规护理,物理内容包括做好患儿的各项生命体征监测,协助医生完成基础治疗,告知患儿家属相关注意事项以及护理方法,做好患儿的用药指导和饮食指导。观察组患儿采取强化急诊护理,①风险因素分析:与家属交流掌握患儿的发病原因以及身体状况,开设针对性绿色通道,同时要做好与医生的全程配合及时确诊病情。并要做好相应的应急预案准备。②降温护理:根据患儿的体温变化随时采取物理和药物降温,若患儿出现寒战症状,应及时采取保暖处理,同时要加强对患儿各指标监测力度,若患儿处于惊厥状态,应遵医嘱给予适量的镇静药物。③呼吸道管理:要定期对患儿的呼吸道进行排痰处理,根据患儿实际情况给予针对性雾化干预,确保患儿呼吸畅通,减少呼吸道感染的发生;同时给予患儿有效吸氧,避免缺氧损伤脑组织。④情绪安抚:在急诊救治过程中要用简单易懂的语言对家属讲解疾病发生因素以及救治方法,给予患儿和家属更多的理解、支持和鼓励,缓解家属的过度紧张、恐慌情绪,安抚患儿的哭闹情绪,增强家属的配合度,提高患儿的依从性。
1.3效果判定标准
①将两组急诊护理质量采用调查问卷方式评价,总分值为10分,分数越高表示护理质量越好;②护理前后两组患儿家属焦虑程度运用汉密顿(HAMA)量表评定,评价标准:0-6分为无焦虑,7-20分为轻度焦虑,21-28分为中度焦虑,29分以上为重度焦虑。③记录对比两组患儿的患儿惊厥消失时间、退热时间及并发症发生率。
1.4统计学方法
数据分析运用SPSS20.0软件,两组各项计量指标数据描述用(±s)、检验用t表示,计数各指标描述用n(%)以及x²检验,两组数据对比后达到统计学意义运用P<0.05表示。
2结果
护理前两组急诊护理质量以及家属焦虑程度评分结果对比为(P>0.05);护理后与对照组结果相比,观察组以上指标得到显著改善,患儿退热和惊厥消失时间明显缩短,最终发生的并发症较少,(P<0.05),见下表1。
表1组间各项指标对比详情(±s、%)
分组 | n | 急诊护理质量/分 | 焦虑程度/分 | 退热时间/h | 惊厥消失时间/d | 并发症/% | ||
实施前 | 实施后 | 实施前 | 实施后 | 实施后 | 实施后 | 实施后 | ||
观察组 | 17 | 6.4±0.6 | 9.4±0.6 | 18.5±2.2 | 9.3±0.5 | 21.5±2.1 | 4.8±0.7 | 1(5.9) |
对照组 | 17 | 6.5±0.7 | 8.5±0.4 | 18.6±2.3 | 12.9±1.1 | 43.6±3.2 | 6.9±0.9 | 6(35.3) |
t/x²值 | 0.4472 | 5.1459 | 0.1295 | 12.2843 | 23.8066 | 7.5940 | 4.4974 | |
P值 | 0.6577 | 0.0000 | 0.8977 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0339 |
3讨论
小儿高热惊厥的发生多数是由于呼吸道感染或病毒感染所致持续高热不退,从而引起惊厥发生。由于病情发生突然,且持续高热惊厥会严重损伤患儿的脑组织,所以需要在短时间内采取有效治疗,减轻疾病对患儿健康造成的危害性[1]。为进一步提高小儿惊厥急诊救治效率,我院对其患儿开展了强化急诊护理干预,且最终经分析显示该护理模式取得的效果较好。此护理方案主要是通过风险因素分析,充分掌握患儿和临床护理中存在的各类风险问题,因此能够对患儿开设针对性的绿色通道救治措施,同时加强对患儿的体温管理、呼吸道管理、病情监护以及患儿和家属的情绪安抚工作,通过全程无缝隙的紧密配合,最终可有效提高患儿的急诊救治效率,并改善患儿家属的负性情绪,提高家属的配合度,从而尽早使患儿体温恢复正常,提高疾病治疗效率
[2]。
以上结果表明,在小儿高热惊厥患儿急救过程中开展强化急诊护理,对于提高急诊护理质量、改善患儿家属不良心理状态、提高家属配合度以及患儿的疾病治疗效率发挥了重要性作用。
参考文献
[1]陈艾香.综合护理在提高小儿高热惊厥治疗效果及改善家属心理状态中的作用[J].心理月刊,2021,16(8):87-88.
[2]马榴艳,徐丽敏,莫晓燕,等.绿色通道联合个体化预警评估护理在小儿高热惊厥中的应用[J].中国现代医生,2022,60(31):48-51+56.