责任制整体护理在糖尿病并发消化性溃疡护理服务中应用的效果

责任制整体护理在糖尿病并发消化性溃疡护理服务中应用的效果

林丽娟

苍南县第三医院 325804

【摘要】目的：观察责任制整体护理在糖尿病并发消化性溃疡护理服务中应用的效果。方法：选取医院接收的60例糖尿病并发消化性溃疡患者，随机分为两组，每组30例。观察组采用责任制整体护理，对照组采用常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组的血糖水平、溃疡面愈合时间等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将责任制整体护理应用于糖尿病并发消化性溃疡护理服务有利于患者血糖水平的稳定并且可以加快患者溃疡伤口的愈合速度，可全面提升护理效果。

【关键词】责任制整体护理；糖尿病并发消化性溃疡；护理服务

糖尿病是一种由于胰岛素水平异常引起的慢性疾病，主要特征为长期血糖水平高于正常值。作为一种慢性疾病，糖尿病并不是导致患者死亡的直接原因，糖尿病合并其他并发症才是。消化性溃疡是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病机制可能为体内过剩的糖类在胃肠道堆积，引起胃肠道微环境和激素水平的改变，使得胃黏膜内皮细胞受损、防御能力低下，在某些食物、酒精的刺激下容易形成溃疡。经研究，糖尿病并发消化性溃疡常发生在胃黏膜上并且非典型溃疡发生率较高。糖尿病合并消化性溃疡患者的护理相比单独患有其中一种疾病的患者更为困难，患者服药、饮食、运动等都要综合考虑两种疾病，患者也要经受两种疾病带来的双重心理压力。责任制整体护理是护理工作的制度，自患者入院开始就由责任护士负责，护理全过程强调以患者为中心，责任护士要根据患者及患者家庭的需要对患者身心进行全面系统的护理。本文以本院接收的60例糖尿病并发消化性溃疡患者为研究对象，研究责任制整体护理在糖尿病并发消化性溃疡护理服务中应用的效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取医院接收的60例糖尿病并发消化性溃疡患者，采用随机数表法分为两组，每组30例。其中对照组男17例，女13例，平均（58.41±2.16）岁。观察组男18例，女12例；平均（58.65±2.27）岁。患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理，由不同的轮班护士分别在不同时段对患者的血糖水平进行检测、观察并记录患者的临床症状，配合医生对患者用药进行指导。

观察组：给予责任制整体护理，自患者入院开始到患者出院都由责任护士对患者进行相关治疗护理干预，在必要时还需要对患者实施综合性饮食干预、运动指导和心理疏导等。责任护士通过与患者、医生的配合，全面了解患者的身心状态，从而适时调整护理方式方法，以获得更好的护理效果。

1.3 观察指标与评价标准

观察指标：监测患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖。采用胃镜观察两组患者的溃疡伤口愈合时间并记录。

评价标准：患者分别对护理满意度、遵医用药、饮食指导、健康教育4项进行评分，每一项满分100分，收集评分结果并统计分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1血糖水平变化情况

观察组的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1

表1护理后观察组和对照组血糖水平对比

2.2溃疡面愈合时间统计

观察组患者的溃疡面愈合时间（25.86±2.13)d明显低于对照组的溃疡面愈合时间（35.41±2.28)d，差异有统计学意义（t=16.764,P<0.05）。

2.3护理质量评分

观察组各方面的护理质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义。如表2

表2观察组和对照组护理质量评分

三、结论

责任制整体护理应用在糖尿病并发消化性溃疡护理服务中，可以有效降低患者的血糖水平，也可以显著缩短溃疡面愈合的时间。在糖尿病并发消化性溃疡护理中应用责任制整体护理模式从护理满意度、遵医用药、正常饮食、健康教育等方面提升了护理整体质量。

四、讨论

糖尿病和消化性溃疡都是我国的高发性疾病。糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，全身微血管会发生病变，微血管管腔随着病情的严重逐渐狭窄，血流量减少，而血液中过多的糖分使得血液变得更加粘稠，血液流速减缓，更容易造成血液瘀滞、血管堵塞，导致相关器官缺血缺氧。消化性溃疡的发生与胃酸分泌过多、细菌感染、外界刺激、胃黏膜保护作用减弱有关，而发生糖尿病的患者由于微血管病变，导致胃可能缺血缺氧，胃黏膜保护作用减弱，在长期的药物刺激和食物刺激下就容易发展成为糖尿病并发消化性溃疡。糖尿病并发消化性溃疡患者症状多不典型，溃疡面较大，伤口愈合所需时间一般较长，因此在临床护理中药特别注意。责任制整体护理模式由责任护士全程监测和陪护患者，从身体、心理、饮食、运动各方面对患者进行监督管理和指导，有利于控制患者病情，减轻患者症状。

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