集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果分析

集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果分析

王仁杰 

北京积水潭医院贵州医院 贵州 贵阳 550000

【摘要】 目的 研究分析对ICU感染性休克患者进行集束化护理的临床效果。 方法 随机从我院2019年3月到2022年10月收治的ICU感染性休克患者中选取50例作为研究对象，分成两组参考组（常规化护理）和研究组（集束化护理），对两组患者的临床护理效果进行比较。 结果 经不同护理以后，研究组治疗有效率为92.0%明显高于参考组68.0%的有效率，且P＜0.05；研究组患者住院花费以及时间均少于参考组，且P＜0.05，具体统计学意义。 结论 对ICU感染性休克患者进行集束化护理的临床效果显著，有效降低患者并发症发生，提高患者预后，同时减轻患者经济压力，值得临床应用与推广。

【关键词】集束化护理；ICU感染性休克 ；临床疗效

感染性休克是患者由于全身感染引起的低血压、低灌注、组织损伤为主要表现的一组综合征，属于ICU中最常见的病症之一，患者常会出现意识障碍、少尿、血压下降以及伴随多器官损害症状。据相关调查显示该疾病死亡率高达25%以上，具有突发性、发展速度快、治疗难度大以及死亡率高的特点[1]。目前医学上对于感染性休克主要治疗方案有：液体复苏（积极补液）、抗感染治疗、CRT治疗以及去甲肾上腺素的应用（血管活性药物）等[2]。患者一旦发生休克，一般十几分钟左右就可以抢救过来，如果抢救无效的话，可能十几分钟就会有生命危险，所以对于抢救过来的患者需要做好后期的护理和治疗，同时也需要观察心跳和脉搏，一旦有异常需要及时就诊[3]。本文主要对ICU感染性休克患者进行集束化护理的临床效果进行研究，具体情况如下。

1 患者基本资料和护理方法。

1.1基本资料

我院2019年3月到2022年10月收治的ICU感染性休克中患者随机选取50例为研究对象，分成两组参考组（常规化护理）和研究组（集束化护理），每组25例患者，比较两组临床疗效。

参考组有女性11例，男性14例，年龄在18.5岁～77.5岁之间，平均年龄（42.5±20.5）岁，体重在48.5-79.7kg，平均体重（62.5±12.3）kg；研究组女性12例，男性13例，年龄在18.0岁～78.3岁之间，平均年龄（43.5±20.6）岁，体重在50.0-80.5kg，平均体重（61.5±13.7）kg；患者文化水平均在初中及以上，对两组患者的性别、年龄以及体重等基础的资料进行对比后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有良好的可比性。

1.2治疗方法

参考组选用常规化护理，医护人员积极配合医生实施治疗，为患者建立建立静脉输液通道，进行液体复苏治疗，及时检测患者体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，观察患者意识状态、瞳孔变化和观察皮肤温度、色泽等情况；进行心理护理:对病人的恐慌、不安、焦虑等情绪，适当给予心理安慰。

研究组患者在参考组的基础上加入集束化护理，医院成立集束化护理小组，首先小组中须有一名ICU资历最深、职称最高护理人员为组长，负责统筹，组员均为ICU责任护士；医院组织专业人员定期进行培训（集束化护理措施），制定详细的考核制度，测评结果录入绩效考核中，力求全面掌握集束化护理的操作方法；然后护理中根据护理人员的临床经验、参考医学病例文献、论文以及患者实际情况，制定出一份实用、有效的以病人为中心护理方案，预防感染性休克患者护理中突发状况以及潜在危险的发生；其次是在护理时，医护人员要增加巡房次数，密切监测患者的生命体征，用药时提前进行皮试，为患者病床加装护栏、固定患者身上进行治疗的管道等安全护理，以及进行营养支持、预防感染、胃潴留、压疮等并发症发生等，最后总结在执行以及检查时期遇到的问题，并召开讨论会，制定解决方案、严格落实到患者护理管理中，提高护理管理的效果，促进患者早日康复。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果，效果明显：患者临床症状显著好转，意识清晰，感染、胃潴留、压疮等并发症未出现；有效：患者临床症状减轻，意识较清晰，并发症较少；无效果：患者临床症状无任何好转，意识模糊，并发症发生较多。同时比较两组患者住院时间以及花费。

1.4统计学处理

本次研究的116例患者结果采用SPSS 22.0进行分析处理，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或χ2值为依据，P值小于0.05时，参考组和研究组结果才具有可比性。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果

两组患者经不同护理后，研究组治疗有效率为92.0%明显高于参考组68.0%的有效率，且P＜0.05，具体统计学意义。如表1所示：

表1：两组患者护理效果比较（n %）

2.2两组患者住院时间以及花费进行比较

研究组患者住院花费以及时间均少于参考组，且P＜0.05，具体统计学意义。具体比较结果如表2所示.

表2：比较两组住院花费以及时间（±S）

3 讨论

感染性休克除了会引起局部感染的症状，还可引起免疫功能异常，导致血压下降，组织器官灌注不足和细胞代谢障碍，严重时导致多个器官功能衰竭，威胁患者的生命健康。集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及及护理方案来处理某种难治的临床疾患，是一种新兴的护理模式，可有效预防患者并发症的发生[4]，提高患者预后，促进患者早日康复。

通过以上研究表明，对ICU感染性休克患者进行集束化护理的临床效果显著 ，有效降低患者并发症，提高患者预后，同时减轻患者经济压力，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]李荣.集束化护理干预应用于ICU感染性休克患者护理工作中的实际价值研究.饮食保健 ，2020，7(21):176-177.

[2]沈国萍.1例外伤性颌面间隙感染并发感染性休克的护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(008):204-205.

[3]徐雪忍.集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果[J]. 心理月刊, 2020(016):015.

[4]叶爱章,刘小娟,周婉仪,等.阐述集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果[J]. 心电图杂志：电子版, 2019, 8(3):2.