微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会

微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会

赵庆

四川省内江市 东兴区人民医院 641100

摘要目的：研究用微创手术治疗高血压脑出血同时采用护理与康复训练的临床疗效。方法选择2021年1月~2022年1月这一时段在本院就诊的78例高血压脑出血患者，分成对照组与观察组，每组39例，两组患者均采用微创手术治疗，对照组采用常规护理，观察组采用护理与康复训练，比较两组患者的护理满意度和生活水平质量。结果 观察者患者的护理满意度明显高于对照组，治疗后的生活质量水平评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术治疗的高血压患者采用护理与康复训练能够有效提高患者的术后生活质量，提高患者的护理满意度，减少病情的复发，效果明显。

关键词：微创手术；高血压脑出血；护理与康复训练

高血压性脑出血（HICH）指患有高血压的病人史突然在脑部出现实质性出血，并不因为其他疾病所导致的继发性脑出血，是高血压病最严重的并发症之一[1]。主要原因是因为血压异常升高随着人们的饮食习惯的改变、心理和精神压力增大等原因，造成更多人患高血压疾病，多见于中老年男性患者，并逐渐呈年轻化趋势。高血压脑出血发病的主要原因是血压异常升高，其病死率很高[2]。通过手术治疗高血压脑出血患者，在术后的护理也极为重要。本文主要研究通过微创手术治疗高血压脑出血的患者采用护理与康复训练的临床疗效，结果报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月~2022年1月这一时段在本院就诊的78例高血压脑出血患者，分成对照组与观察组，每组39例，对照组患者男性为23例，女性为16例，年龄45~65岁，平均年龄（57.24±1.26）岁；观察者患者男性19例，女性20例，年龄48~68岁，平均年龄（56.54±2.24）岁。两组患者普遍数据对比无显著差异性（P＞0.05），具有进一步研究价值。

1.2方法

两组患者都通过微创手术进行治疗，后期的护理方式进行区分。

对照组患者采用常规护理，在术后让患者保持绝对的卧床休息，注意患者的呼吸道杂物，清除口腔痰液，保持呼吸畅通，给予患者饮食和运动护理。

观察组患者采用护理和康复训练，具体措施如下，第一，心理护理，在疾病发生时和治疗中，患者容易产生恐惧、焦虑等情绪，所以护理人员要及时的通过沟通交流，鼓励患者积极面对疾病，在治疗初期，护理人员要给病人和家人介绍治疗过程和方案，以及后期的注意事项。第二，围手术期护理，术前要做好患者各项生命体征的检查，术中要配合医生和麻醉师进行手术，时刻注意患者血压、出血情况，并做好记录。第三，康复训练，在生命体征和精神状态恢复后，可以进行康复训练。在平卧期，将病人的头部一侧，上肢瘫痪的病人，将软垫放在患侧的肩关节下方，适当的抬高肩膀，伸直手肘，做上肢运动；下肢偏瘫病人，可以在患侧髋关节下方放一个软垫，以防止外旋[3]。在侧卧期，把病人的四肢放在病床上，用软垫垫在后背，把头抬起来，下肢摆动。二级肌力以上的病人可以通过意念训练来增强肌肉的收缩能力，这样可以加速神经的传递，达到上肢上举和下肢行走的效果，二级以下的病人可以进行被动训练，每天2次，同时配合穴位针灸，可以促进病人的恢复[4]。

1.3 观察指标

观察两组的护理满意度和生活水平质量，使用问卷调查的形式收集患者护理满意度，评价患者的生活质量，主要分为社会、身体、心理三方面进行评分，满分100，分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）反映，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为(P＜0.05)。

2、结果

2.1两组患者护理满意度对比

治疗后，观察组非常满意为34例，满意有4例，不满意有1例，总满意度为97.44%，对照组非常满意为28例，满意有3例，不满意8例，总满意度为79.49％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理满意度比较[n,(%)]

2.2两组患者生活质量对比

护理后，观察组患者的社会功能、身体功能、心理功能的评分均比对照组评分高，差异有统计学意义为(P＜0.05)，见表2。

表2两组患者生活质量比较[（±s），分]

3、讨论

高血压脑出血是一种由非创伤所致的急性疾病，其发病速度快，死亡率高，对病人的生命构成威胁，是高血压最严重的并发症之一，主要通过手术治疗

[5]。

进行微创手术治疗后，患者受心理因素影响，预后不理想，可能导致多种并发症，因此需要护理配合。通过护理与康复训练，对患者进行心理护理，不仅能够有效缓解患者抑郁、焦虑的情绪，还能帮助患者树立在术后康复的信心，加强患者的康复训练的参与度。在患者术后清醒时，护理人员根据患者的情况进行康复训练，帮助患者活动四肢，能够更快的帮助患者下地走动和预防并发症的发生，提高手术的治疗效果，降低死亡率和复发率。

综上所述，采用护理和康复训练对进行微创外科治疗的高血压脑出血病人，可以增强病人的护理满意度，提高病人的生存质量，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1] 王丹丹,隋美岩. 微创手术治疗高血压脑出血护理及其康复训练[J]. 中国保健营养,2019,29(14):251.

[2] 南琼,高玉松,张向阳,等. 高血压脑出血微创手术围术期人性化护理的临床价值研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(1):187-189.

[3] 郭丽丹,王春丽. 微创手术治疗高血压脑出血的同时配合综合护理干预促进患者预后改善的作用分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(7):69-70,73.

[4] 吴建林. 快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J]. 养生保健指南,2021(4):212.

[5] 张中平. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及生活质量的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(9):51-52,55.