慢性丙肝患者血清中HCV-RNA与HCV-Ab的相关性分析

慢性丙肝患者血清中HCV-RNA与HCV-Ab的相关性分析

夏哈代提•米尔扎合买提

新疆伊犁第四师医院检验科 835000

摘要：目的 探究慢性丙肝患者其外周血之中HCV-RNA与HCV-Ab联合检测方式其实际的诊断价值。方法 搜集90例可疑慢性丙型肝炎患者血清，通过荧光定量逆转录聚合酶链反应开展对病毒的检测。结果 HCV RNA含量其高于5.0×102IU/mL血清病例之中，抗HCV阳性率是89.18%。结论 HCV RNA和抗－HCV为正相关，也具有符合与互补性。

关键词：慢性丙肝；血清；HCV-RNA；抗-HCV

丙型肝炎病毒是引起丙型肝炎的主要病原体，是黄病毒科，丙肝病毒主要经性传播、血液传播[1]。此疾病的致病机制是通过病理性免疫应答导致肝细胞损伤，还有着诱发原发性肝癌的几率。对于这一疾病分析，高度慢性化是此疾病的主要特征。其中，约有10-15%患者会发展为肝纤维化，每一年都有大约1-4%患者会产生肝癌。就当前医疗情况分析，并无有效的抗病毒药物与HCV疫苗，一定要保持对有可能患有此疾病患者的重视力度，尽早的发现以及诊断，及时的开展对患者的治疗，最大限度的控制丙型肝炎的发生以及传播。目前，在临床中实现对丙型肝炎的诊断，还是结合患者的临床症状以及抗－HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标展开综合分析，实现对患者的诊断。HCV RNA是HCV的核心成分，有学者研究HCV RNA的实时荧光定量PCR技术，其敏感性相对较高。而且，这一方式也被认为是开展对HCV病毒进行诊断的金标准，可有效展现HCV的复制情况与传染性，从而实现对受检者感染情况的分析。抗-HCV可体现出免疫系统对于病毒感染的反应、免疫情况。本研究选择多例可疑慢性丙型肝炎可疑患者，运用以上方式检测，研究此两者之间的关联。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年9月-2021年9月在本院治疗的患者90例为研究对象，其中，男性患者55例、35例，最小年龄患者为18岁，最大年龄患者为53岁，平均年龄为（32.16±11.12）岁。本研究所有患者均满足诊断标准。而且，也未运用免疫抑制剂。在标本采集与保存中，都是按照相应的标准操作程序开展。进行对患者空腹状态的静脉血的抽取，在分离血清之后在20℃的冰箱中将其保存。

1.2方法

利用酶联免疫吸附测定法定性检测丙型肝炎病毒抗体，样品OD值/CO值≥1是HCV抗体反应阳性，检测仪器为全自动酶免疫，在检测中，应严格依据试剂说明书运用。

运用荧光定量聚合酶反应法检测患者血清之中的HCV RNA含量。在结果判定中，≥5.0×102IU/mL为阳性。

1.3统计学方法

在本研究中，利用百分比开展对数据的统计、分析。

2.结果

HCV RNA以及抗HCV检测结果如表1所示。通过表1可知，在90例 HCV RNA含量高于5.0×102IU/mL血清病例中，抗HCV阳性率为89.18%。

表1 HCV RNA含量以及HCV检测结果

3.讨论

丙型肝炎病毒是致使慢性肝炎、肝硬化与肝细胞癌的主要成因。尽早的开展对患者的诊断与治疗，有希望终止或者是将病情发展有效延缓，进而达成对患者预后的有效改善。研究显示，约85%的HCV感染患者会发展为CHC[2]。因为现今还没有有效的预防与治疗方式。所以，进行对HCV感染的控制很关键。目前，早发现、早诊断与早治疗是防控HCV感染源、阻断感染最有效的方法。当前，开展对慢性肝炎的筛查中，其实验室指标主要为对血清之中的抗-HCV检测，对于患者症状的诊断大多是结合抗-HCV与HCV RNA阳性结果。

实现抗-HCV抗体的检测，是目前展开对HCV感染筛查、诊断之中的常用方式。运用ELISA这一方式进行对患者的检测，存在的问题是窗口期相对较长，大约为50d。而且，在产生之后，会长时间的存在，不能对既往感染与现症感染进行分辨。由于会受到免疫水平的作用，导致运用免疫抑制剂治疗的患者或者是有着其他严重疾病致使身体免疫力相对较低的患者，都不能将抗体有效的检出。抗HCV ELISA法试剂盒运用的为酶标抗体，部分慢性或者是感染病患者，比如，结核、肝病、免疫性疾病患者等等，因体内的IgG含量相对较高，很容易产生假阳性的结果。患者的标本之中若是具有部分干扰酶免疫测定的情况，会导致假阳性这一结果出现。对此情况，相对常见的为类风湿因子、交叉反应物质等等。如果标本长期的在室温之中存放，会被细菌污染，也会导致假阳性情况产生。所以，只通过抗-HCV检测方式，较为容易产生漏诊等可能。而出现漏诊率高的情况，会将患者进行疾病治疗的有利时机错过。

采取基因诊断技术能够将以上问题有效的实现处理。HCV-RNA是对丙型肝炎病毒复制最为直接以及具有可靠性的指标。并且，荧光定量逆转录聚合酶链反应是展开检查的最佳方法。利用此方式，准确率很高，能够真实的将HCV的复制状况进行反应，可以将HCV的诊断方式有效的完善。HCV-RNA在感染7天之中就能够检出，为HCV感染最为直接的参考依据，对于丙肝的早期诊断也具有重要价值。HCV-RNA是HCV病毒复制的直接标志，在感染后的1-2周就能够检出，阳性出现相对较早，窗口期也短，可以通过此方式达成对感染的早期诊断。

总之，在临床中，需要定期对丙肝患者开展肝功能检测，及时的对患者进行抗病毒干预治疗。并且，在检测中，需实现抗-HCV与HCV-RNA同时检测，可将丙型肝炎的诊断率提高，联合检测血清之中的HCV抗体、HCV-RNA在有效诊断与预测肝脏损伤、早期疗效观察中具有关键的意义。

参考文献：

[1]赵智蓉,李海雯,李晓非,陆霓虹,杨永锐.索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗基因3型慢性丙肝患者的疗效与安全性[J].昆明医科大学学报,2021,42(03):98-103.

[2]吴辉.NK细胞、HA和Ⅳ-C水平与慢性丙肝患者肝纤维化的诊断效能[J].实验与检验医学，2021,39(03):673-675+690.