标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察

标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察

陈雅

南京医科大学第二附属医院   放疗科  210011

【摘要】：目的：分析标准化皮肤护理的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年1月88例乳腺癌放疗患者，随机分为观察组（44例）、对照组（44例）。对照组常规护理，观察组标准化皮肤护理。比较两组皮肤损害疗效以及满意度差异。结果：观察组的总有效率为93.2%，对照组的总有效率为81.8%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组的总满意度为90.9%,对照组的总满意度为75.0%，观察组总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：标准化皮肤护理的应用，有助于提高乳腺癌放疗患者皮肤损害的疗效与满意度，可推广使用。

【关键词】：标准化皮肤护理；乳腺癌；皮肤损害

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，随着女性生活环境的变化，该病的发生率逐年升高，威胁女性的健康安全[1]。目前乳腺癌临床治疗方法较多，包括手术治疗、放化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。放射治疗是乳腺癌治疗中的常用方案，主要是使用放射线破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。但是放射治疗容易引起皮肤损害，诱发放射性皮肤疾病，影响患者的生活质量。标准化皮肤护理主要是通过皮肤干预措施，减轻皮肤瘙痒、水肿、溃烂症状，加速创面愈合，从而改善患者的预后情况[2]。为了观察标准化皮肤护理的应用价值，文章选取2022年1月-2023年1月88例乳腺癌放疗患者进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年1月88例乳腺癌放疗患者，随机分为观察组（44例）、对照组（44例）。观察组患者的年龄为27~44岁，平均为（38.6±5.3）岁；病程为5~20个月，平均为（12.0±3.4）个月；TNM分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期14例。对照组患者的年龄为28~45岁，平均为（37.4±5.1）岁；病程为6~22个月，平均为（12.2±3.6）个月；TNM分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期16例。入选标准：经病理组织学检查确诊为乳腺癌，且采取放射治疗的患者。排除标准：合并其他恶性肿瘤、免疫系统疾病、皮肤系统疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理，包括心理护理、健康指导、并发症护理等。

观察组标准化皮肤护理，具体措施为：①皮肤评估：通过分级评估的方式，采取三级评分法，分为高风险、中风险、低风险人群，并在患者床头标注风险警示标识，提醒医护人员注意观察患者的皮肤状况。同时向患者、家属介绍皮肤损害发生原因及防治措施，减轻患者的心理压力，积极配合临床护理。责任护士需要定期观察患者的皮肤状况，并及时更换敷料。②皮肤清洁：对于轻微红肿、渗液的创面，使用生理盐水冲洗，并使用润肤霜涂抹，保持皮肤干燥。对于破损创面，需要使用泡沫敷料、3M敷料保护创面，减少皮肤刺激。对于出现皮肤水疱的患者，不能刺破水疱，并叮嘱患者不能抓挠，避免感染发生。③营养支持：加强营养干预，准备清淡易消化、高蛋白食物，指导患者多食用绿色蔬菜，少食用辛辣、生冷食物。同时每日还要多饮水，加速内毒素排除。④生活指导：告知患者日常生活中需要注意做好卫生清洁，穿宽松舒适的棉质衣服，不要过紧的衣服，注意观察皮肤状况变化，定期复查，若有异常需要及时复诊。

1.3观察指标

①比较两组皮肤损害疗效差异，疗效标准[3]：显效：创面完全愈合；有效：创面缩小幅度＞50%；无效：未达到上述标准。②比较两组满意度差异，采用本次研究自制量表进行调查。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组的总有效率为93.2%，对照组的总有效率为81.8%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组满意度差异

观察组的总满意度为90.9%,对照组的总满意度为75.0%，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

放疗主要是使用放射性杀伤肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长，是实体瘤治疗的常用方法。但是该方法容易诱发放射性皮肤炎，引起放射部位皮肤出现水肿、溃疡、糜烂等症状，影响患者的生活质量[4]。因此需要采取有效的干预措施，加速皮肤损伤愈合，改善患者的预后。标准化皮肤护理主要是通过综合皮肤护理措施，包括评估、清洁、保护、营养支持、生活指导等措施，从而构建标准化的护理体系，相比于常规护理模式要更加具有针对性，可以改善皮肤水肿、糜烂症状，加速创面愈合，改善患者的生活质量

[5]。通过风险评估，可以辨别患者皮肤损害风险程度，从而采取针对性的护理干预，减少对皮肤刺激，避免皮肤损害的加重。同时给予皮肤护理，保护创面，加速皮肤伤口愈合；此外还要加强营养干预，有助于加速皮肤组织修复与再生。本次研究中观察组总有效率与满意度均高于对照组（P＜0.05），由此可见标准化皮肤护理具有较好的应用效果。

综上所述，标准化皮肤护理的应用，有助于提高乳腺癌放疗患者皮肤损害的疗效与满意度，可推广使用。

参考文献

[1] 郭艳艳. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌患者放疗后皮肤损害效果及生活质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(2):106-108.

[2] 黄丽婵,卢柳岑,张叶青. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(20):185-186.

[3] 柯丽莲,郑丽雅,陈凌群. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响[J]. 中国现代医生,2018,56(30):156-158.

[4] 赵晶. 标准化皮肤护理模式对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的效果分析[J]. 中国标准化,2022(14):222-224.

[5] 许新梅,王敬媛,张启扬,等. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮损患者生活质量及 护理满意度的影响[J]. 临床医学工程,2019,26(12):1731-1732.