针对性产后护理对剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳的促进作用

针对性产后护理对剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳的促进作用

龚庆 ,马琳

云南省昭通市妇幼保健院，云南昭通 657000

【摘要】目的：研究分析针对性产后护理对剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳的促进作用。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的剖宫产产妇80例，这些产妇产后分别接受针对性产后护理和常规产后护理，对比两组患者的治疗护理情况。结果：相较于对照组，研究组患者的肛门首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、切口愈合时间、各项泌乳功能指标及护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对剖宫产患者实施针对性产后护理可以缩短产后肛门排气时间，促进产妇病情恢复，促进产妇有效泌乳，使产妇对护理工作更加满意。

【关键词】针对性产后护理；剖宫产；早期肛门排气；泌乳；促进作用

在三胎政策出台后，产妇的数量有了明显增加，剖宫产人数也随之增加。该分娩方式主要为了解决难产问题，保证母婴生命安全。虽然随着医学技术的快速发展，剖宫产的安全性有了明显提升，但这也是一种有创手术，风险仍旧存在。常见的风险类型包括泌尿系统、呼吸系统和心血管系统并发症等。加之手术需要在麻醉状态下完成，术后需要卧床休息，无法活动，所以会影响到胃肠道的正常功能，影响到产妇的产后泌乳。如在产后尽早开展护理干预，可以有效解决上述问题[1]。本文的研究内容即为针对性产后护理对剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳的促进作用。结果为：

1.资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了剖宫产产妇80例，其年龄平均值为（34.9±5.2）岁。全部产妇均为足月单胎妊娠。对其随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法  对照组接受常规产后护理，研究组接受针对性产后护理，具体为：

1.2.1抚触按摩：产后6h由护理人员对产妇进行抚触按摩，让产妇平稳，护理人员对双手做好清洁后涂抹润肤油，按右下腹、右上腹、左上腹、左下肺的顺序环形按摩，力度适宜，注意不要按摩切口。后续逐渐加重力道，以产妇可以耐受为宜。按摩期间可以配合播放一些轻音乐、或与产妇低声交谈，转移产妇注意力，避免产妇过度不适。每次的按摩时间控制在10min，每天按摩3次。完成按摩后可以让产妇取自觉舒适的体位，待产妇的各项生命体征恢复正常后鼓励产妇尽早下床活动，以恢复胃肠功能[2]。

1.2.2体位干预：术后2d可以活动产妇下肢，在产妇血压恢复稳定后，每隔半小时运动一次双腿。指导产妇取半卧位或侧卧位，床头抬高约30°。练习期间注意动作缓慢、轻柔，不要移动身体，以免牵拉、震动切口。拔除尿管后尽早鼓励产妇下床活动。术后24h可以尝试下床活动，活动时间控制在15min，每天3次[3]。

1.2.3母乳喂养指导：术后2h就可以指导产妇喂养初乳，嘱其要交替双乳让新生儿吸吮，一次的吸吮时间不能少于25min。尽早开奶可以增加母婴之间的肌肤接触，同时可以促进产妇泌乳[4]。

1.2.4乳房护理指导：护理人员教会家属正确按摩产妇乳房，使用温度为40℃的热毛巾对乳房进行5min的热敷，完成后再将手放在胸骨处，从乳房根部沿乳晕环形按摩乳房，增加产妇的舒适度。从乳房的边缘向乳头的方向以一定的压力进行按摩，反复重复，单手将乳头托住，另一只手用手指按压乳房，注意不要对乳头根基部进行挤压。为产妇及其家属介绍尽早开奶的重要性、母乳喂养的好处等，为产妇建立起母乳喂养的信心[5]。

1.2.5疼痛护理：产后在麻醉药物药效消退后，产妇常会出现剧烈疼痛。这就需要护理人员告知产妇疼痛的发生原因，并准确评估产妇的疼痛程度，如疼痛程度较轻者，可以通过深呼吸等缓解疼痛，而产妇疼痛程度较重实在疼痛难忍时，则需要遵医嘱使用镇痛药物，以免剧烈的疼痛引起机体出现应激反应，加重产妇产后不适甚至诱发危险[6]。

1.3统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2.结果

2.1 两组产妇在产后肛门排气时间和其他恢复时间上的比较  具体见表1。

表1  两组产后肛门排气时间和其他恢复时间比较(x±s)

2.2 两组产妇在泌乳功能上的比较  具体见表2。

表2  两组泌乳功能比较(分，x±s)

2.3 两组产妇在护理满意度上的比较  具体见表3。

表3  两组护理满意度比较(n，%)

3.讨论

剖宫产属于辅助分娩方式，有助于保证高危产妇的分娩结局。剖宫产属于外科手术，在保证顺利完成分娩的同时还会严重损害到产妇的身体，导致产妇出现严重的身心反应。其次，剖宫产需要在麻醉状态下完成，这些药物也会暂时抑制产妇的机体功能。加之术前需要禁食水。所以术后产妇常会发生肠麻痹。这就会延缓产后胃肠功能恢复正常，延长肛门排气时间，这些不良症状同时也会影响到产妇的产后正常饮食。剖宫产产妇产后尽早进食可以保证自身的营养供应及时被满足，同时还可以保证尽早开展早期泌乳。所以在产后尽早开展针对性护理，解决上述产后问题，可以保证母乳喂养成功率，促进产后子宫复旧，恢复产妇的各项身体功能。剖宫产常规产后护理只是开展一些被动、指导性干预，缺乏深入性，不能满足产妇的产后护理需求。而针对性产后护理保证了剖宫产的护理质量，护理流程更加规范，护理内容全面细致，产妇的各项产后需求都能被满足，产妇及其家属的认可度更高，综合的护理效果更为显著[7]。

综上所述：对剖宫产患者实施针对性产后护理可以缩短产后肛门排气时间，促进产妇病情恢复，促进产妇有效泌乳，使产妇对护理工作更加满意。

参考文献

[1] 冯增霞. 精细护理干预对剖宫产产妇产后肛门排气与早期泌乳的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(4):155-157.

[2] 郭静. 中医护理对剖宫产术后产妇肛门排气、泌乳量的影响分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(7):149-150.

[3] 肖利萍. 精细护理干预对剖宫产产妇产后肛门排气与早期泌乳的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(9):90-92.

[4] 厉雪梅,厉昌梅. 足部反射疗法护理对剖宫产产妇泌乳及产后舒适度的影响研究[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(7):33-36.

[5] 范琼丹. 研究护理干预对剖宫产产妇肛门排气以及早期泌乳的影响[J]. 特别健康,2022(19):290.

[6] 李亚丹. 产后综合康复护理对剖宫产产妇术后泌乳功能及子宫复旧的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(6):143-144.

[7] 闫金玲,赵丽芹,杜慧. 健康教育对剖宫产术后下床活动时间、肛门排气时间及泌乳量的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学,2022,27(4):封2.