阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗疗效研究

阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗疗效研究

曾密帆 ,谭宇筠,曾伟雄

惠州市第六人民医院，  广东 惠州，516211

【摘要】目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床价值。方法选定2021年5月至2021年11月期间于我院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究对象，并将其平均分成对照组与研究组，每组35人。对照组采用阿司匹林药物治疗，研究组采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，对比两组患者凝血功能指标及不良症状发生率。结果治疗前，两组患者凝血功能指标无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组数据均有提升，其中，研究组效果更为显著(P<0.05)；对照组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为1:2:3:1，总发生率20.00%，研究组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为0:1:1:0，总发生率5.71%，两组数据差异明显(P<0.05)；结论阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】凝血功能；心梗；阿司匹林

急性心肌梗死在我国临床病史中较为常见的心血管疾病[1]，临床症状多见于心肌组织发生损伤或坏死、以及心肌酶活性升高，严重危害了患者的身心健康与生命安全，是我国病死率较高的重症疾病之一[2]。对于急性心梗患者目前主要的治疗手段以溶栓治疗为主，目的在于控制患者心肌组织损伤或坏死范围，改善患者心肌酶等相关指标，从而有效的控制病情，降低死亡风险[3]。其中，阿司匹林作为常见的抗栓药物之一[4]，其在治疗心梗、心律失常等方面已得到了广泛应用，而氯吡格雷作为改善心脑循环障碍的药物，临床价值较高[5]。旨在探究阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗疗效，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选定2021年5月至2021年11月期间于我院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究对象，并将其平均分成对照组与研究组，每组35人。对照组年龄59~83岁，平均年龄(70.42±5.65)岁，男女比例19:16。研究组年龄58~85岁，平均年龄(70.67±7.23)岁，男女比例20:15。所有患者基础信息无差异(P>0.05)；可做对比研究。纳入规则：①所有患者可行心电图检查；②患者及家属知情；排除规则：①对本次所涉及药物存在过敏史；②自身患有严重的肿瘤疾病或其它器官性疾病。

1.2方法

对照组采用阿司匹林单独治疗：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字号HJ20160685，规格：100mg/片），1次/天，口服100mg/次。连续用药3周。

研究组采用阿司匹林与氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：H20180029，规格：100mg/片）联合治疗，其中，阿司匹林服用方式同对照组，氯吡格雷服用方式为：1次/天，首次剂量300mg，用药2d后单次剂量降至70mg，连续用药3周。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者治疗前后凝血功能指标，具体包括凝血酶原时间（s）以及活化部分凝血活酶时间（s）。

1.3.2对比两组患者用药期间不良症状发生率，通过统计患者出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数计算发生几率。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0工具做数据分析，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用x2检验。若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后凝血功能指标对比

治疗前，两组患者凝血功能指标无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组数据均有提升，其中，研究组效果更为显著(P<0.05)；详见表1。

表1 两组患者治疗前后凝血功能指标对比 (x±s)

注：与治疗前比较，xP<0.05；

2.2两组患者用药后不良症状发生率对比

对照组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为1:2:3:1，总发生率20.00%，研究组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为0:1:1:0，总发生率5.71%，两组数据差异明显(P<0.05)；详见表2。

表2两组患者用药后不良症状发生率对比 [n（%）]

3讨论

急性心肌梗死近年来患病率较高[6]，且患病期间常伴有心律失常、心力衰竭等症状[7]。因此，对此种疾病药物治疗的效果探索与联合价值研究具有重要的医学意义[8]。阿司匹林在心血管疾病的治疗工作中极为常见，其药理在于能够有效控制机体环氧煤活性，从而抑制血栓素的形成速度。同时，阿司匹林能够改善纤维蛋白凝块的渗透功能，起到溶解血栓的效果，从而降低血栓的发生几率。氯吡格雷作为抗血小板凝聚的药物之一，与阿司匹林的联合治疗可有效抑制血小板聚集，从而对心梗患者起到良好的治疗效果。

本次对70例急性心肌梗死患者的研究结果显示：治疗前，两组患者凝血功能指标无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组数据均有提升，其中，研究组效果更为显著(P<0.05)；对照组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为1:2:3:1，总发生率20.00%，研究组用药后出现再发性心梗、心绞痛、心律失常及其它不良症状的例数比例为0:1:1:0，总发生率5.71%，两组数据差异明显(P<0.05)；结果表明：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果较为可观，改善了患者的凝血功能指标，用药期间不良症状发生率较低，值得推广应用。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果明显，临床应用价值较高。

参考文献

[1]李志强.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的效果及安全性[J].中国民康医学,2021,33(22):31-33.

[2]蔡艳翠.西洛他唑联合阿司匹林与氯吡格雷治疗PCI术后急性心肌梗死患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(17):4-5+8.

[3]潘朦朦,杨东妮,刘欣卉.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(17):155-158.

[4]晏飞.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国社区医师,2021,37(24):49-50.

[5]安有杰.分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J].甘肃科技,2021,37(15):156-158.

[6]董丹,韩林珊.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死患者的效果及对患者超敏C反应蛋白的影响[J].中国当代医药,2021,28(22):197-200.

[7]石琼宜.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及对凝血功能与左心室血栓的影响[J].黑龙江医学,2021,45(11):1188-1189.

[8]付宝莲.氯吡格雷+阿司匹林肠溶片对急性心肌梗死的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(01):123-125.