硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

包世林 ,苏景力 ,于珂

聊城市人民医院心内科  山东 聊城 252000

摘要：目的：深入细致的分析和研究硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法：选择在2020年5月到2022年7月前来我院就诊的原发性高血压患者共计有98例，随机的分为两个组，分别是普通组（硝苯地平）和特殊组（氨氯地平），每组49例，比较治疗结果。结果：特殊组总有效率比普通组高，不良反应发生率比普通组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：选择氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比硝苯地平更高，同时不良反应少，值得在临床中推广。

关键词：硝苯地平；氨氯地平；原发性高血压；疗效

原发性高血压是指不明确导致血压升高的确切原因，高血压人群中多数为原发性高血压。

原发性高血压主要是由于遗传和环境等综合因素引起的疾病，高钠、低钾膳食、超重肥胖、饮酒、精神紧张等均可以导致原发性高血压。原发性高血压的患者多见于中老年人，起病隐匿、进展缓慢，初期没有明显症状，随着病情的进展会逐渐出现各种神经症状，比如头昏、头胀、健忘、乏力、失眠多梦等[1]。原发性高血压的患者需要给予低盐、低脂饮食，适当锻炼运动，控制好体重，并且必要时服用降压药物，控制好血压。临床中治疗高血压的药物比较多，比如硝苯地平、氨氯地平，而不同的药物产生的作用也存在一定的差异[2]。此次就2020年5月到2022年7月前来我院就诊的原发性高血压患者共计有98例，探析硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年5月到2022年7月前来我院就诊的原发性高血压患者共计有98例，随机的分为两个组别，分别是普通组（硝苯地平）和特殊组（氨氯地平），每组49例；特殊组年龄在43岁至77岁，平均（57.69±3.31）岁，男27例，女22例，病程1.9年至7.7年，平均（4.57±1.02）年；普通组年龄在45岁到79岁，平均（57.57±3.63）岁，男26例，女23例，病程1.7年至7.5年，平均（4.73±1.08）年。纳入标准：患者均符合原发性高血压诊断标准；均知情并且签署同意书；治疗依从性高。排除标准：无意识、不能正常交流、精神疾病者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通组运用硝苯地平缓释片（浙江泰利森药业有限公司，国药准字H19991088）治疗，口服，1次20mg，1d1次，治疗90d。特殊组运用苯磺酸左旋氨氯地平（浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20083459）治疗，口服，1次5mg，1d1次，治疗90d。

1.3观察指标

（1）疗效：经治疗收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，临床症状均消失为显效；治疗后收缩压≥140mmHg且<160mmHg，舒张压≥90mmHg且<110mmHg，症状好转为有效；治疗后收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg，临床症状无好转或加重为无效，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

（2）不良反应：头痛、水肿、心率缓慢。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组总有效率

特殊组总有效率比普通组高，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：

表1 评价两组总有效率（n，%）

2.2 分析两组不良反应发生情况

特殊组不良反应发生率比普通组低，相关数据有明显差异（P<0.05），见表2：

表2 分析两组不良反应发生情况（n，%）

3 讨论

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病[3]。根据我国最新心血管健康与疾病报告，中国在2019年高血压患者数量达到了2.45亿，其中90%以上均为原发性高血压。原发性高血压通常没有明确原因，存在一些高危因素，如遗传因素、不良生活方式等，但没有确定的原因[4]。如果不能及时控制病情的进展，随着病情的进展会引起心力衰竭、冠心病等，会严重影响患者的生活质量，甚至会威胁患者的生命安全。临床对于本疾病的治疗主要是依靠药物，而降压药的种类比较多，只有选择合适的药物才有利于控制患者的血压，提升其治疗效果

[5]。

硝苯地平属于比较多用的一种降压药物，主要是作为心血管系统疾病的治疗药物，常运用在治疗高血压或心绞痛中，其属于钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜内流，抑制心肌和血管平滑肌收缩，使心肌收缩力和血管平滑肌收缩力降低，起到降压作用；降压迅速、稳定，可以用于中重度高血压的治疗。硝苯地平缓释片作用持续时间比较长，具有比较平稳的作用效果，在临床上多用于高血压患者的长期维持治疗[6]。本药物的不良反应主要包括面红、心率加快、下肢水肿等。氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用比较多，适合用于轻度、中度高血压的患者。苯磺酸左旋氨氯地平片主要的成分为苯磺酸左旋氨氯地平，属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其药理作用是，可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。扩张外周小动脉，使外周血阻力降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少。扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛患者心肌供氧增加，其对心率及心功能影响小，是一种临床使用较多的降压药物。氨氯地平最常见、最突出的副作用是面部潮红、头痛、头晕等。此次研究中对原发性高血压患者运用硝苯地平缓释片或氨氯地平治疗后，结果为，特殊组总有效率比普通组高，不良反应发生率比普通组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；证实运用氨氯地平治疗原发性高血压的效果确切，同时具有很高的安全性，运用意义重大。

按照上述所讲，选择氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比硝苯地平更高，同时不良反应少，值得在临床中推广。

参考文献

[1]黄铮,刘小团. 苯磺酸氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效比较[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(34):28-29.

[2]杨甜,蔡旭阳,蒋学华,等. 左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价[J]. 中国药业,2020,29(05):135-138.

[3]陈遥. 硝苯地平控释片与氨氯地平及美托洛尔治疗原发性高血压的成本—效果分析[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(26):37-38.

[4]郝相楠. 氨氯地平、硝苯地平控释片和美托洛尔在原发性高血压治疗中的成本-效果分析[J]. 人人健康,2019,(17):231-232.

[5]郑海燕. 硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J]. 中国社区医师,2019,35(16):63.

[6]余芝富. 氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的效果及安全性对比[J]. 当代医药论丛,2019,17(09):134-135.