药剂科制定落实处方干预措施促进临床合理用药探讨

药剂科制定落实处方干预措施促进临床合理用药探讨

陈江1 ,孙鹃2 ,刘凯1,刘旭华1,段芳芳1

武警陕西省总队医院1药剂科 2卫勤处, 陕西 西安 710054

【摘要】目的：药剂科制定并落实处方干预措施，对促进药剂科的工作效率、提升用药合理性的价值探究。方法：于2022.6在本院药剂科制定并落实处方干预措施，分别于实施前（2021.12——2022.5）、实施后（2022.6——2022.11）针对药剂科的工作效率进行考核，并分别于实施前后随机抽取300张处方作为样本，统计处方干预措施实施前后用药合理性。结果：处方干预措施实施后随机抽取的300张处方在处方审核、排药及调配处方中的所需时长比实施前更短，工作效率更高，P＜0.05。处方干预措施实施后随机抽取的300张处方的处方、用药合理性比实施前更高，药品供应满足率更高，P＜0.05。结论：药剂科制定并落实处方干预措施，对促进药剂科的工作效率、提升用药合理性的价值显著。

【关键词】药剂科；处方干预措施；药剂科工作效率；用药合理性

目前人均生活水平均有显著提高，所以，人们的安全意识逐渐强化，对药品、处方等方面的管理意识也在不断提升。而在药剂科管理方面，存在着较高的管理风险，这可能是由于较多因素而导致管理过程中系统干预的效果较差[1]。因此，药剂科管理工作中应该制动并落实相应的干预措施，加强对工作效率和临床合理用药的重视程度，确保患者的用药安全性。基于此，本文特收录600张药方作为样本，回顾性分析药剂科制定并落实处方干预措施，对促进药剂科的工作效率、提升用药合理性的价值[2]。

1、资料与方法

1.1一般资料

于2022.6在本院药剂科制定并落实处方干预措施，分别于实施前（2021.12——2022.5）、实施后（2022.6——2022.11）随机抽取300张处方作为样本。实施前组中男性175例，女性125例；年龄22-70岁，均值（46.81±8.14）岁；实施后组中男性180例，女性120例；年龄22-75岁，均值（47.13±8.60）岁；两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。

1.2方法

实施前开展常规的药剂科管理措施，主要的内容包括常规的药品分类、摆放、处方审核、发药等相关工作。

实施后：于药剂科管理工作中制定并落实处方干预措施，在院内成立药学管理小组，将院内药学管理工作中所存在的问题进行逐一讨论并总结，然后根据总结的结论，制定相对应的药学管理计划，并将责任明确到药房各个成员[3]。（1）明确制度：进行类目的划分管理，并严格遵守分级制度，明确制度的实际责任，形成管理方案；将责任制进行进一步的明确和划分，可以通过张贴标识和标识养护的方式来进一步明确管理制度[4]。（2）人员培训：明确工作人员的工作制度，强化工作人员的认知培训工作和干预的措施和力度，提高工作人员针对干预工作的重视程度，要求药房管理人员明确风险，并提高其认知程度[5]；鼓励药师加强与患者之间的沟通和交流，详细告知患者相关用药注意事项[6]。（4）加强医生和药师之间的沟通：严格按照医师的处方进行配置，对于名称较为模糊或重名率较高的药物应当与医师联系，明确具体的药物以及剂量，对于别名较多的药品应该及时统一药品的名称，以提高抓药的速度和效率[7]。

1.3观察指标

于处方干预措施实施前后，各随机抽取300张处方，工作效率评价需记录两组处方审核、排药及调配处方中的所需时长；用药合理性评估需分别从处方、用药合理性以及药品供应满足率进行评价[8]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较处方干预措施实施前后的药剂科工作效率

处方干预措施实施后处方审核、排药及调配处方中的所需时长比实施前更短，工作效率更高，P＜0.05。详见表1

表 1处方干预措施实施前后的药剂科工作效率对比（±s）

2.2比较处方干预措施实施前后的药品使用情况

处方干预措施实施后处方的处方、用药合理性比实施前更高，药品供应满足率更高，P＜0.05。详见表2

表 2处方干预措施实施前后的药品使用合理性对比（n，%）

3、讨论

药品的使用基本要求为不伤及患者机体，除此之外，是保证患者治疗有效性及临床安全性，因此，在临床用药工作中，药剂科管理工作应以此为基本原则，最大程度上避免因用药不合理而引起患者发生不良反应[9]。但是在我国医院药学管理工作中，发现药剂科管理还存在着一定的风险性，例如高危药品的管理、管理人员的专业水平达不到相关要求、重视程度不足、药品放置或处方规划不合理等现象，均比较常见，因此，加强药学管理措施，能够有效完善院内药剂科管理工作制度，通过发现问题、解决问题、统筹规划来加强管理措施，更新干预手段，达到提高管理质量，保证患者安全性的目的[10]。

本次研究各项数据比较结果显示，处方干预措施实施后随机抽取的300张处方在处方审核、排药及调配处方中的所需时长比实施前更短，工作效率更高。处方干预措施实施后随机抽取的300张处方的处方、用药合理性比实施前更高，药品供应满足率更高[11]。

综上所述，药剂科制定并落实处方干预措施，对促进药剂科的工作效率、提升用药合理性的价值显著。

参考文献：

[1]黄晓红.我院中药饮片处方不合理用药现状分析及干预措施[J].临床合理用药杂志,2022,15(7):149-152.

[2]易晓霞.我院不合理中成药处方分析与干预[J].临床合理用药杂志,2022,15(4):137-140.

[3]王静.药剂科制定落实处方干预措施促进临床合理用药探讨[J].继续医学教育,2020,34(1):134-137.

[4] 胡国英. 药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响[J]. 东方药膳 2021,7(3):240.

[5] 陈丹丹, 葛建彬. 药剂科在中药管理中存在的问题与应对措施[J]. 家庭医药, 2020,11(3):182.

[6] 叶姝香, 傅香婷. 信息化管理对促进药房处方药规范使用的研究[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(4):2.

[7] 薛婷. 药剂科对医院不合理用药的药学干预[J]. 东方药膳, 2020,4(2):257-259.

[8] 陆正奎. 药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果[J]. 健康必读 2020,15(30):226.

[9] 顾冬梅, 张传军. 中药处方分析在中药房药事服务中的应用[J]. 中国医药科学, 2021, 11(22):4.

[10] 孙霞, 董伟伟. 药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析[J]. 系统医学, 2021, 6(1):3.

[11] 丁传华. 药剂科处方点评对门诊合理用药的作用分析[J]. 中国卫生产业, 2022,11(6):19.