延续性护理干预在膀胱癌护理中的应用效果观察

延续性护理干预在膀胱癌护理中的应用效果观察

吴伟燕,通讯作者：戴正慧

 苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000

摘要：目的：探究分析延续性护理干预在膀胱癌患者护理期间的应用效果。方法：实验活动起始时间为2021年12月，截止时间为2022年12月，在这一期间从我院接收的膀胱癌患者中随机选出80例作为研究对象展开分析探究工作。将这些研究对象分为两个小组，分别按照不同的干预模式为其实施差异性的护理工作。其中对照组选用常规干预模式，研究组选用延续干预模式。需要注意的是两组患者均采用电切手术方式进行医治。在经过差异化的干预后，就两组患者在护理方面的表现加以评析对比。结果：分析不良事件发生情况、临床干预疗效等指标水平，均显示研究组的表现更为优良（P＜0.05）。结论：对于膀胱癌患者而言，其在选择电切手术方式进行治疗期间，可以辅助开展延续护理干预工作，这样一来，对预防患者出现不良事件、提升干预疗效有着积极意义，具有较为鲜明的推广优势。

关键词：膀胱癌；延续性护理；临床干预价值

膀胱癌在泌尿外科领域较常见，现如今针对该疾病而言，最常用的医治方式便是手术，但是因为膀胱癌有着比较高的复发可能性，虽然手术疗法可以救治患者的生命，但是手术过后出现并发症的几率也会比较高，另外患者在手术结束之后，难免还需要展开放疗或者化疗，从而使得患者的生存期得以延长[1]。而这两种治疗方式不仅会使得患者的家庭面临沉重的经济压力，同时给患者自身带来的痛苦程度也不低。患者在此种境况下出现负面情绪的可能性也比较高，为此应用科学、合理且有效的护理方案对膀胱癌患者而言至关重要，延续干预模式恰好满足相关要求，为此我们将对该干预模式在膀胱癌患者护理中的作用性展开深入调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验探究期间，主要从我院2021年12月至2022年12月之间接收的膀胱癌患者中随机选出80例符合研究要求的患者作为研究对象，将之分为两个例数均为40人的小组中，两组患者所选治疗方式均相同，都为电切手术疗法，但是二者所用护理干预模式有所差异，对照组应用常规模式，研究组应用延续干预模式。就两组患者的基本信息展开讨论，并无明显的差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者选用常规干预模式，需要指导患者了解临床化疗的作用价值，使得患者在治疗中的配合度提升；指导患者在膀胱灌注前两小时不可饮用水、饮品等；结合医嘱内容合理配置有关药物，并就患者的体位姿势做出合理化的指导，同时还要提前向患者言明药物留存时间；给予患者密切观察，评估有无不良反应出现，如果发生膀胱刺激症，需要督促患者多加饮水，同时还要将具体情况反馈给医师，使其为患者做出对应的处理。

1.2.2研究组

该组患者需要接受上一组所实施的护理服务，另外还要享受延续护理服务：

1.2.1建立延续性护理小组

首先需要创建工作小组，小组负责人为护士长，主要成员为思维专业护理工作者，小组负责人要对护理方案加以总结归纳，同时还要评价方案的实施成效等。小组成员则需要按照制定的护理方案执行实际工作。

1.2.2灌注前

护理工作人员需要借助于微信、电话等形式向患者通知相关内容，如化疗的准备工作要点，并确定化疗的时间，然后嘱患者按照约定的时间前往医院进行治疗。

1.2.3灌注后

护理工作者需要为患者提供随访服务，随访的形式主要为电话，从而切实掌握患者的身体变化状况，并为其讲解不同类型的不良反应的特点以及应对措施，给予患者必要的指导，使其能够有效应对自身因化疗而产生的某些不良状况。还要向患者讲述合理灌注的意义，禁止患者不经医护人员的同意自行更换灌注时间以及剂量。提高患者的自我护理能力。

1.2.4心理疏导干预。

在和患者进行交流期间，需要保持热情、耐心、和蔼的态度，和患者之间维持良性的关系，以各种形式鼓励患者多参与社会活动，使其内心不良心态得到改善。

1.3观察指标

组间对比不良事件发生率、临床干预疗效。

1.4统计学方法

选用SPSS23.0软件分析处理实验数据。

2 结果

2.1不良事件发生率比较

组间对比不良事件发生率，研究组（5.45%）明显低于对照组（29.09%）（P＜0.05）。

2.2临床干预疗效比较

根据下表的数据汇总结果进行分析可知，研究组的临床干预疗效更为理想（P＜0.05）。

表1 临床干预疗效比较[n（%）]

3 讨论

膀胱癌是一类泌尿系统常见恶性肿瘤病症，该病的发生率位居泌尿恶性肿瘤前列。目前，临床上对膀胱癌的发生机理还没有明确，但一般认为该病主要是和人类经常性接触到的致癌物联苯胺和如荼胺等因素存在较大的关联性，生活中常见的塑料制品、染料、喷漆、橡胶等也有诱发癌症出现的危害性；而长时间抽烟不但会影响人类呼吸系统，而且还会导致膀胱癌发生率的提高。对于膀胱癌患者而言，其若是在察觉到病情之后未能进行系统性地医治，则必然会对其生命健康产生十分不良的影响。临床领域医治膀胱癌时，多会选择电切手术方式，但是由于利用该疗法治疗后，患者出现复发的几率比较高。故而还要在术后进行膀胱灌注化疗，从而使得病情得到彻底控制。但是因为化疗的次数以及周期较长，为了切实保障医治疗效，必然需要对患者实施相应的护理干预措施。

必须强调的是，在膀胱灌注化疗过程中，有效的心理引导是保证医治有效性的重要基础，因此必须为患者做好关于膀胱癌的知识宣传工作，让患者对灌注化疗产生认同感，认识到化疗的意义，并对护理人员产生信任感[2]。护理人员根据对患者相关情况的了解，适时采用针对性的方法介绍疾病基础知识、化疗流程、治疗所引发的不良反应及重点注意事宜等，从而使得患者的心理压力得到一定程度的降低，另外，在护理期间，还需要保证灌注操作的轻柔性，加强细节护理，如药液灌注后在体内停留时间一到，第一时间督促患者排空尿液，并大量喝水[3-4]。灌注完毕后，护理人员要向病人和家人进行反复介绍治疗的相关情况，普及疾病的医治是一项相当长期的工程，病人需要定期、持久地接受治疗，通常时间达二年，护理工作人员通过良好、细致的照顾，使病人减少恐惧感，增强治疗依从度[5-6]。

此次实验期间，选用延续护理干预模式为主要分析目标展开探讨，从上述调查结果的比较中可以发现，研究组的不良事件出现几率低于对照组，而其干预疗效高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对膀胱癌患者临床应用护理措施时使用延续性护理的干预方法，就能够有效减少患者出现各种不良情况的几率，逐步缓解患者的症状，从而促使患者的膀胱机能得以康复，保障患者的生命安全。

参考文献：

[1]温碧云，卢妙英，刘嘉茜.心理干预结合自我效能教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者负面情绪的影响[J].心理月刊，2021，6(23):122-124.

[2]刘忠梅，王海燕.IMB模型护理干预在膀胱癌根治术患者中的应用价值[J].皖南医学院学报，2021，40(2):198-201.

[3]何茫茫，洪敏，张琼，等.精益护理在机器人辅助高龄膀胱癌根治术中的应用效果[J].浙江临床医学，2021，23(1):124-126.

[4]李旭，娄亚培.腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理分析[J].养生保健指南，2021，20(9):163.

[5]王维杰，张万生，张晓婷，等.腹腔镜膀胱癌根治术患者围手术期的护理效果[J].吉林医药学院学报，2021，42(5):354-355.

[6]梁丽萍.优质护理对开放根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的应用效果研究[J].数理医药学杂志，2021，34(5):775-776.