预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响分析

预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响分析

张文娟

  甘肃医学院附属医院  744000

【摘要】目的：观察预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响。方法：选取我院长期卧床患者82例（2016年6月至2020年8月），随机分为预防性护理干预的观察组（41例）与常规护理对照组（41例），观察坠积性肺炎发生率、满意度。结果：与对照组相比，观察组坠积性肺炎发生率低，满意度评分，P＜0.05。结论：给予长期卧床患者预防性护理，能降低坠积性肺炎发生率，提高患者满意度，值得借鉴。

【关键词】预防性护理干预；长期卧床；坠积性肺炎

长期卧床患者具有特殊性，存在不能自主翻身、免疫力降低等情况，在这种情况下会减弱患者对病原微生物的抵抗力，进而影响患者病情控制[1]。同时患者无法自主活动，会使得胸廓活动度减少，进而分泌物容易蓄积于肺底部，而且由于保护性反射功能的减弱，如咳嗽等，进而无法将痰液有效排出，导致坠积性肺炎的发生[2]。本研究选取我院长期卧床患者82例，观察预防性护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院长期卧床患者82例（2016年6月至2020年8月），随机分为2组。对照组41例，男24例，女17例，年龄52至84（68.73±3.92）岁，观察组41例，男23例，女18例，年龄53至85（69.16±3.38）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：每2h进行1次翻身，叮嘱患者注意事项，告诉患者尽量排痰，对其病情进行观察等。

观察组：①向患者介绍医院环境以及管理制度，向其讲解疾病知识，对患者作息、日常饮食等进行指导，提高认知，防止病情加重。定期举办病友交流会，可以鼓励患者积极发言，讲解自己成功经验，并且能从其他患者的经历中吸取教训。②定期为患者翻身，防止其身体同一部位被长时间受到压迫，同时根据患者身体情况可以适当的增加其活动量，降低并发症发生率。在患者不能运动的情况下，应该尽可能床头抬高或坐起，尽量减少患者卧床时间。③指导患者进行腹式呼吸，并且鼓励主动咳痰，在此过程中护理人员可以轻扣其背部。无法主动咳嗽者需要进行吸痰，在此过程中应该保证动作轻柔，防止损伤其气道黏膜。④定期更换床单、被褥，并且要做好皮肤清洁工作，保持干燥、洁净。患者每天睡前使用温水擦洗皮肤，骨突部位还需要涂抹酒精，维持良好的病房环境，并且根据天气加减衣物。⑤如果患者存在不易排出的脓痰的情况，需要积极开展雾化治疗，在此过程中对其具体情况进行观察，然后决定雾化次数，通常单次剂量为5至10mL，然后对病情变化情况进行观察。⑥做好口腔清洁工作，主要使用0.9%氯化钠进行，防止出现细菌、真菌滋生情况，避免口腔感染发生。

1.3观察指标

坠积性肺炎发生率；满意度：5个方面，各20分。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1坠积性肺炎发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 坠积性肺炎发生率对比

2.2满意度对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 满意度对比（分）

3讨论

长期卧床患者会由于各种因素影响而导致病情控制效果减弱，如抵抗力及免疫力降低等，而且患者不能自主活动，在这种情况下会形成细菌生长繁殖的环境，进而容易导致感染疾病的发生[3]。病菌感染是坠积性肺炎主要发生原因，而且常由严重消耗性疾病所引发。临床认为，有效的护理干预对坠积性肺炎具有明显的预防效果。

本研究结果中，与对照组相比，观察组坠积性肺炎发生率低，满意度评分，P＜0.05。预防性护理是一种有效护理模式，其能对患者护理过程中的各种问题以及潜在问题进行进一步的分析，然后提前采取预防性措施，根据患者需求以及临床经验从多个方面进行分析及考虑，通过各种措施减少不良事件发生风险，促进病情恢复[4]。将其应用于长期卧床患者中，患者入院后对其各方面情况进行了解，并且通过各种措施提高其认知，能够使其尽快地适应医院环境，学会自我调节情绪，规范自身行为。做好翻身等工作，并且在患者病情允许的情况下尽可能保持床头抬高或坐位，能够降低并发症发生率，促进身体康复。做好患者皮肤清洁工作，并且做好预防性措施，能提高患者舒适度

[5]。做好患者排痰工作，通过雾化治疗的方式促进患者排出浓痰，并且保证雾化次数的合理性，能促进病情恢复，减轻患者不适感。积极进行口腔清洁，降低口腔感染发生风险，防止口腔细菌移位。

所以，给予长期卧床患者预防性护理，能降低坠积性肺炎发生率，提高患者满意度，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘娟,刘冰.改良优质护理措施对ICU长期卧床患者深静脉血栓形成率及凝血指标,血液流变学指标的影响[J].血栓与止血学,2019,25(5):862-863.

[2]王鹏,陈利云.误吸风险评估单在预防脑卒中患者坠积性肺炎中的应用[J].现代消化及介入诊疗,2019，24(A01):740-740.

[3]张辰浩,高丽霓,刘冠男,等.温肺祛瘀方对中风卧床合并坠积性肺炎患者排痰困难的影响[J].吉林中医药,2020,40(7):907-909.

[4]陈秋兰,付立平,宋晓,等.院前院内一体化管理对降低AIS患者误吸及坠积性肺炎发生率的效果[J].中国感染控制杂志,2022，25(8):787-792.

[5]刘英彦,杜蓓,张民,等.雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的疗效及NDS和QOL评分的变化[J].脑与神经疾病杂志,2020,21(9):566-570.