新生儿病房感染防控中采用精细化护理管理的效果

新生儿病房感染防控中采用精细化护理管理的效果

赵文霞

南京六合区人民医院   江苏南京  211500

摘要 目的：分析精细化护理管理应用在新生儿病房感染防控中的效果。方法：随机从我院新生儿科2020年3月到2022年12月接受治疗的患儿中抽取298例，按照数字奇偶将其均分为对照组与观察组，其中对照组患儿采用常规护理管理，观察组患儿在施以精细化护理管理，对比两组患儿医院感染发生率与病房内物品卫生合格检查率。结果：两组患者经过相应护理后，观察组患儿的各项物品的卫生检查合格率均高于对照组；观察组患儿医院感染发生率远低于对照组。结论：新生儿病房感染防控中施以精细化护理管理不仅可以有效提升病房内各项物品卫生检查合格率，同时还有最大限度地降低新生儿医院病房感染率。因此，精细化护理管理应在新生儿病房感染防控工作中大力推广。

关键词：新生儿；精细化护理管理；感染；卫生

引言

新生儿病房是医院中比较特色的科室，其主要是对新生儿进行治疗、观察以及喂养。因离开母体时间尚短，新生儿各项生命体征均不稳定，很容易发生病原菌感染。感染一直是影响新生儿健康生长的重要因素，甚至还会导致新生儿死亡。随着我国二胎政策、三胎政策的放开，我国新生儿出生率大幅度增长，新生儿病房内患儿的密度增大，再加上各种侵入性操作以及探视等因素，使得新生儿病房感染发生率进一步增大。为了降低新生儿病房感染率，对护理管理模式提出了更高的要求。但传统的护理管理模式比较单一，无法实现全面护理管理的目标。因此，精细化护理管理模式应运而生。基于此，本文就对精细化管理护理模式在新生儿病发感染防控中的应用效果进行探究，具体研究内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的298例患儿均为我院新生儿科室2020年3月到2022年12月接诊患儿中随机抽选。对照组中患儿的胎龄在34周到42周，平均胎龄为（37.981.17）周；男患儿79例，女患儿为70例；早产儿为33例，高危儿为26例，呼吸急迫综合征31例，高胆红素血症59例；体重在2000g以内的患儿有34例，体重在2000g以上的患儿有115例。观察组患儿的胎龄在34周到41周，平均胎龄为（37.751.43）周；男患儿77例，女患儿72例；早产儿34例，高危儿25例，呼吸急迫综合征33例，高胆红素血症57例；体重在2000g以下的患儿有36例，体重在2000g以上的患儿有113例。两组患者的一般资料无差异，具有可比性。纳入标准：均为我院出生的新生儿；新生儿各项资料完整；排除标准：合并肝、肾等重要器官疾病；合并母乳性黄疸。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理管理干预，即对患儿家属开展健康宣教活动，让患儿家属了解新生儿病房感染因素、预防措施以及解决方法。同时，感染科每月要对新生儿科的病房以及基础操作进行检查，根据检查结果提出改进建议。

观察组患儿采用精细化护理管理干预，具体内容如下：第一，健全新生儿科室规章制度。对新生儿科室当前的规章制度进行解读，并完善、修订护理操作流程与规范，重点关注新生儿病房感染防控流程，定期总结新生儿病房感染原因，以此为基础进一步优化感染防控工作，将各项规章制度以及防控措施落到实处。第二，做好病房管理工作。首先，病房环境。每日对病房进行相应的清洁以及消毒，不留死角。另外，及时处理新生儿更换的尿不湿，并对物品表面消毒。其次，沐浴间。每日定时为新生儿进行沐浴，且使用灭菌消毒处理后的毛巾。护理人员先为未感染新生儿沐浴，后为已感染新生儿沐浴，且已感染新生儿采用无盆擦浴的方式。再次，配奶间。每日使用消毒液对配奶间的设备、工作台等进行消毒处理，且每周进行一次强化消毒与清洁。在配奶期间，护理人员必须穿戴好隔离衣与口罩，严格执行手卫生以及无菌操作要求，且每个患儿固定使用同一个无菌奶瓶，避免出现交叉感染情况。配奶结束后，对配奶器进行灭菌消毒与清洁。最后，每日对病房内的空气进行消毒。第三，加强仪器设备消毒管理。一是暖箱消毒处理，可拆卸部分采用浸泡消毒，不可拆卸部分则使用擦拭消毒。在消毒后，护理人员可使用无水布巾将暖箱擦拭干净；二是每日对呼吸机外壳进行擦拭消毒，且给患儿使用一次性呼吸机管道；三是护理期间尽量使用一次性物品，若无法使用一次性物品，那就要做到专人专用，降低交叉感染发生的概率。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要有两个，一个是病房内物品卫生检查合格率，即对病房内卫生情况进行500次检查，检查内容主要包含空气合格率、消毒液合格率、医务人员手卫生检查合格率、灭菌物品合格率、奶嘴检查合格率以及奶瓶合格率。另外一个是新生儿病房感染发生率，新生儿病房感染主要包含肠炎、眼结膜炎、上呼吸道感染以及下呼吸道感染。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均采用spss 20.0软件处理，其中计数资料以百分比表示，采用方差检验；计量数据则采用（xs）表示，采用t检验。P<0.05，表示数据差异明显具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿病房内物品卫生检查合格率比较

观察组患儿所在病房内的各项卫生检查合格率均比对照组高，具体数据如表1所示。

表1 两组病房内物品卫生检查合格率比较（n，%）

2.2两组患儿病房感染发生率比较

观察组患儿的病房感染发生率远低于对照组，具体数据如表2所示。

表2 两组患儿病房感染发生率比较（n，%）

3.讨论

新生儿科作为医院感染高危科室，已经成为医院感染防控的重点区域。新生儿科室感染风险控制不仅关系着临床治疗情况，同时也是影响和谐医患关系构建的重要因素。因此，医院相关工作人员必须认识到新生儿科医院感染防控工作的重要性，积极落实各项感染防控措施，如提升医护人员卫生意识，严格遵循无菌操作等。传统的护理管理干预在新生儿科室预防医院管理虽然能够起到一定的作用，但无法预防潜在、未能预估的风险。对此，新生儿科需要在现有的护理管理基础上进一步优化。在这样的背景下，精细化护理管理应运而生。精细化管理可实现全方位管理，有效减少诱发感染因素，降低新生儿感染发生率。

本次研究中观察组患儿采用精细化护理管理，对照组患儿则采用常规护理管理。研究结果表明新生儿病房感染防控中施以精细化护理管理不仅可以有效提升病房内各项物品卫生检查合格率，同时还有最大限度的降低新生儿医院病房感染率。因此，精细化护理管理应在新生儿病房感染防控工作中大力推广。

参考文献

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[2]戴玉姣.探讨精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):10-11.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.50.008.

[3]韩春红,文锦香,陈秀媚.精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):51.