产妇家庭化产科护理的效果及对母婴结局与母乳喂养能力的影响

产妇家庭化产科护理的效果及对母婴结局与母乳喂养能力的影响

顾颖

南京医科大学第四附属医院  江苏 南京  211899

摘要：目的：探讨产妇家庭化产科护理的效果及对母婴结局与母乳喂养能力的影响。方法：随机选取2020年1月-2022年1月于我院接受家庭化产科护理的176例产妇作为研究对象，按随机数字法将其分为观察组及对照组，每组均88例，常规护理模式配合者纳入对照组，家庭化产科护理模式配合者纳入观察组，并对比两组产妇母婴结局、母乳喂养率。结果：对比两组产妇母婴结局、母乳喂养率后可明显看出，观察组产妇较对照组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组产妇母乳喂养率较对照组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇家庭化产科护理应用于产科产妇护理的临床应用价值显著。

关键词：产妇家庭化产科护理；母婴结局；母乳喂养能力

引言

   随着人们健康保健意识的提高，对医院的护理质量提出了更高的需求，其中以产科最为显著。分娩是一种很常见的生理现象，而相关研究表明产道、产力、产妇精神状态、胎儿的尺寸都会对分娩结果产生一定的影响，所以需要对产妇进行合理的医疗护理，尽量为产妇营造一个有利的分娩环境。正常情况下，母乳中富含蛋白质、维生素、水、微量元素和各种抗体，是宝宝的最佳食品。但实际操作中有一些产妇缺少哺乳的经历，尤其是刚出生的母亲，在哺乳过程中会有乳汁不足、乳头皲裂、乳头疼痛、宝宝拒绝喂食等现象。要想有效地解决上述问题，就必须建立起一套科学的产科护理模式。与常规分娩方式相比较，家庭化产科护理能更好地照顾到产妇的生理、精神需要，为其提供全方位的照顾，增进家人的和睦，为产妇创造一个温暖、舒适的分娩和哺育的空间。基于此，本研究选取了176例产妇作为研究对象，旨在探讨家庭化产科护理模式对母婴结局与母乳喂养能力的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

  随机选取2020年1月-2022年1月我院收治的176例产妇作为研究对象，按随机数字法将其分为观察组及对照组，每组均88例，其中观察组产妇年龄为20-33岁，平均年龄为（28.04±2.65）岁。对照组产妇年龄为20-36岁，平均年龄为（28.43±2.71）岁。纳入标准：乳房发育正常；均为单胎足月妊娠；产妇认知能力正常且可交流沟通；产妇及其家属对本研究知情并签署同意书。 排除标准：未能积极配合医护人员；存在精神疾病史；存在妊娠高血压等并发症；合并心、肝、肾等重要脏器疾病；骨盆内外测量异常。对比两组一般资料，具备可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方式。要加强对产妇及其家属分娩、哺乳等方面的教育，加强对产妇的心理和生活方面的指导，注意母乳喂养的正确方法。

观察组采用家庭化产科护理。(1)产前护理。第一，要营造一个温馨的家庭气氛，让产妇在产前和产后休息时，都能保持良好的心态。环境的布置要按照产妇的喜好来进行，要将其所熟悉的东西放在床边，这样才能让产妇感到温馨。调节房间内的光线，让室内充满温馨感觉。第二，对产妇进行健康教育，通过家庭宣教，可以让产妇及其家属更好地了解生产过程，特别是陪护，令其能更好地了解和体会分娩的痛苦，教育过程可调动产妇学习的积极性，营造积极的学习氛围，让产妇感受到家庭对自己的重视。第三，心理护理，护理人员要与产妇进行良好的沟通，并提醒患者的家人要多关注产妇的状态，尽量满足产妇的需求，在产妇情绪低落的时候，可以让患者的情绪得到缓解。第四、采取社会支持，可以邀请有生育经验的女性出席会议，与产妇分享生产心得及需要注意的问题，让孕妇表达自己的看法，消除顾虑。(2)产中护理。安排陪产人士一起进行分娩，陪产人士负责帮擦汗擦汗，并给产妇以支持和鼓励。在分娩过程中，护士会根据剖宫口的开启程度，对产妇进行适当的护理。在子宫收缩的时候给它做一个腰部的按摩。在宫口三公分的时候，对胎儿进行监测，观察宫缩，指导生产，与产妇沟通，提供心理支持。引导产妇在宫口完全打开后正确的用力方法，以利于产妇的正常生产。(3)产后护理。负责护理人员应延长护理时间，并对产后出血情况、母乳喂养情况、新生儿健康状况进行监测。采用推拿手法，可减少产后出血。护士为产妇及家人介绍新生儿的保健常识，包括正确喂奶、哺乳、哺乳姿势、指导婴儿更换尿布、沐浴、抚摸新生儿等。注意产后情绪的改变，避免产后抑郁症的发生[1]。

1,3观察指标

（1）母婴结局。记录分娩方式、总产程、分娩后产妇出血情况、新生儿窒息情况。对新生儿进行Apgar 评分，0-10 分，评分越高则身体状态越佳。

（2）母乳喂养情况。分别在产后第一个月、产后两个月、 产后三个月以及产后六个月调查母乳喂养情况，计算母乳喂养率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS25.0软件进行记录，并进行统计学分析。以数据资料用[n (%)]表示，并使用χ2检验，以平均标准差（±s）为测量数据，以 t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇母婴结局对比

   对比两组产妇母婴结局后可明显看出，观察组产妇较对照组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组产妇母婴结局对比（±s）

2.2两组母乳喂养情况对比

   对比两组产妇母乳喂养情况后可明显看出，观察组产妇较对照组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组母乳喂养情况对比

3讨论

产妇家庭化护理是一种新兴的护理方式，其围绕产妇需要，建立良好的护理环境，对产妇进行健康教育、心理疏导，稳定产妇、家属以及护理人员之间的关系，使产妇能顺利分娩，保障母婴安全。此项试验结果表明，与对照组相比，观察组的新生儿Apgar得分更高（P<0.05)，且产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率均低于对照组（P<0.05)，由此可见，对产妇进行家庭化的产科护理，可有效改善新生儿的预后，提高哺乳比例，并能改善产后的生存质量。这种护理方式包括生产前、生产中、后三个环节，以家庭为核心，鼓励、指导产妇及其家人积极参加产后护理工作，以增进产妇家庭关系的融洽，减轻不稳定情绪，确保护理工作更舒适，产妇在病房也能得到在家一样的感受，最大化满足心理需求。在这种方式下，产妇、家属和医疗工作者的联系更加紧密，产妇对医务工作者更加的信赖，生产的整个流程也会更加顺畅，母乳喂养知识的教育和产后母乳喂养的引导也会更加有效，这样才能更好的哺乳，更好地促进母乳喂养，改善产妇的生活质量[2]。

   综上所述，产妇家庭化产科护理应用于产科产妇护理中可缩短总产程，保障新生儿健康，同时提高母乳喂养率，使产妇更好的掌握母乳喂养知识并适应母亲这一角色，改善产后生活 质量，产妇对护理服务更满意[3]。

参考文献：

[1]姜红.家庭产房一体化护理模式对初产妇母婴结局、负性情绪的影响研究[J]. 中国全科医学,2021, 24(S1): 189-191.

[2]慕年花.连续细致化护理对高危妊娠初产妇结局及产后母乳喂养自我效能的影响[J]. 实用临床医药杂志,2019, 23(10): 106-109.

[3] 纪建英,郑聪霞,何雪妃,等 .“互联网 +”医疗护理模式在产科 三位一体家庭式病房产妇中的应用效果[J]. 中华全科医学 , 2022, 20(6): 1080-1084.