慢性耳鸣予以艾地苯醌和地塞米松鼓室内灌注联合治疗的临床效果及安全性分析

慢性耳鸣予以艾地苯醌和地塞米松鼓室内灌注联合治疗的临床效果及安全性分析

蔡云香

赣州市人民医院 江西 赣州 341000

【摘要】目的：探讨艾地苯醌和地塞米松鼓室内灌注联合治疗慢性耳鸣的临床效果及安全性。方法：选取2021.5~2022.5期间我院治疗的60例慢性耳鸣患者，随机将其分为2组，给予对照组地塞米松鼓室内灌注治疗，研究组在此基础上加以艾地苯醌治疗，观察两组临床效果、安全性。结果：总有效率：研究组更高（P＜0.05），不良反应发生率：两组无差异（P＞0.05）。结论：针对慢性耳鸣患者，采取艾地苯醌和地塞米松鼓室内灌注联合治疗可促使临床效果得到进一步提升，并且该方案不良反应少，安全性高。

【关键词】慢性耳鸣；艾地苯醌；地塞米松鼓室内灌注；临床效果；安全性

耳鸣在临床中很常见，是指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响，慢性耳鸣是指超过1年以上的耳鸣，由于病程较长、症状困扰等导致患者常常伴有心烦、睡眠障碍、恼怒、焦虑、注意力无法集中、抑郁等不良状态，耳鸣对患者日常生活、记忆力、睡眠质量、精神集中度等造成了严重不良影响，故需及早治疗[1]。地塞米松可有效减轻患者内耳炎症，改善耳鸣，鼓室内灌注的用药方式可有效避开血迷路屏障直接作用于患者的内耳，促使全身不良反应减少，但单一应用该药总体疗效欠佳，需联合其它治疗。艾地苯醌是一种脑代谢、精神症状改善药，该药可通过改善脑能量代谢而有效抑制膜障碍，并可通过改善脑代谢而改善患者耳鸣症状。我院对于慢性耳鸣患者在地塞米松鼓室内灌注治疗基础上联合艾地苯醌治疗取得了较为满意的效果，现将该方案治疗慢性耳鸣的效果和安全性探讨如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021.5~2022.5期间我院治疗的60例慢性耳鸣患者，随机将其分为2组，分别为对照组（30例，男15例，女15例，年龄34~68岁，均值51.26±8.07岁）和研究组（30例，男16例，女14例，年龄33~69岁，均值51.58±8.14岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法   

给予对照组地塞米松鼓室内灌注治疗，先常规消毒患者耳道及耳廓，后采用1%的利多卡因完成鼓膜表面麻醉，在耳内镜辅助下于鼓膜后下限穿刺，缓慢注入地塞米松磷酸钠注射液0.5~0.7ml，当药液平面超过圆窗平面时停止用药，嘱患者保健侧卧位30min，避免作吞咽、说话、擤鼻子等动作，第一周治疗2次，2次之间间隔3~4d，之后每周治疗1次，共治疗4周。研究组在此基础上加以艾地苯醌口服，饭后服用，30mg/次，3次/d，共治疗4周。

1.3观察指标   

观察两组临床效果、安全性，临床效果评价标准[2]：患者主要症状、伴随症状完全消失，随访一个月未复发为显效；患者主要症状、伴随症状减轻为有效；未满足以上标准为无效，计算总有效率。安全性通过药物不良反应评价。

1.4统计学方法   

使用SPSS21.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1两组临床效果对比

总有效率：研究组的96.67%比对照组的80.00%更高（P＜0.05）。详见表1：

表1两组临床效果比较[n(%)]

2.2两组不良反应发生率对比

不良反应发生率：研究组的6.67%与对照组的3.33%对比无差异（P＞0.05）。详见表2：

表2两组不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

慢性耳鸣是临床上常见的一种疾病，发病率较高，该病病因有血管性疾病、听力损伤、中耳堵塞或咽鼓管功能障碍、头颈部外伤、鼻窦压力和气压伤、耳毒性药物、其它系统疾病等，该病若治疗不及时，病情持续进展可诱发听力减退、耳胀闷、眩晕、失眠、焦虑抑郁等不良情况，对患者造成的危害较为严重，故需及早治疗。现临床上治疗该病的方法较多，药物是其中常见的一种，常用药物较多，不同药物作用机制、疗效、安全性各不相同。地塞米松是常用药物之一，该药属于肾上腺皮质激素药，具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗中毒、抗过敏等多重药物作用，将该药用于耳鸣患者的治疗中，可有效改善局部微循环，缓解耳鸣症状，采用鼓室内灌注的用药方式，药物可直接作用于内耳并与内耳激素受体结合，发挥良好的抗炎和保护神经作用，并可通过调节内耳淋巴液稳定和电解质平衡而改善患者耳鸣症状。但单一使用该药疗效欠佳，仍需联合其它药物。

艾地苯醌是临床上常见的一种脑代谢、精神症状改善药，该药可有效激活脑线粒体呼吸活性，对脑缺血的脑能量代谢进行改善，并可有效改善脑内葡萄糖利用率，增加脑内ATP的生成，从而抑制脑线粒体生成过氧化脂质，进而对脑线粒体脂质过氧化作用而导致的膜障碍产生抑制作用

[3]。该药可辅助治疗耳鸣，缓解由于脑代谢不足诱发的耳鸣。同时该药不良反应少，安全性高。该药联合地塞米松可协同保护神经，改善脑代谢，促使耳鸣症状得到有效改善，从而进一步提升疗效。此次结果显示，总有效率：研究组的96.67%比对照组的80.00%更高（P＜0.05），不良反应发生率：两组无统计学差异（P＞0.05），可见联合用药方案不仅疗效显著，同时安全性高。

综上所述，针对慢性耳鸣患者，采取艾地苯醌和地塞米松鼓室内灌注联合治疗可促使临床效果得到进一步提升，并且该方案不良反应少，安全性高，值得将该方案推广。

参考文献：

[1]窦晓清, 柳帅, 王振鹏. 乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣合并焦虑症的疗效探究[J]. 中国疗养医学, 2021, 30(4):435-437.

[2]张静宇, 田明亮. 乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(15):3.

[3]张素美,李娜,赵力乔,等. 脑心通胶囊联合艾地苯醌片治疗睡眠障碍伴轻度认知功能减退的临床效果[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021, 19(22):4008-4009.