集束化护理干预在预防胃肠道手术患者术后发生炎性肠梗阻中的运用分析

 集束化护理干预在预防胃肠道手术患者术后发生炎性肠梗阻中的运用分析

徐瑶瑶

永康市中医院外一科，浙江省永康市321300

摘要 目的 分析对胃肠道手术患者实施集束化护理的价值。方法 从我院收治的胃肠道手术患者中抽取此次观察对象，共计抽取46例，抽取时间2020-10至2022-01，并按照抽取时间做分组对比，组别命名为对照组（常规护理）、观察组（集束化护理），对不同的护理效果进行对比。结果 恢复用时对比，结果 均为（p<0.05），说明两组数据差异明显，其中观察组用时更短；对比并发症发生率，结果显示（p<0.05），差异显著，其中观察组发生较低；护理满意度对比结果（p<0.05），差异明显，观察组更优。结论 集束化护理对胃肠道手术患者实施的效果显著，可推广。

关键词 集束化护理；胃肠道手术；预防效果；炎性肠梗阻

近年来，胃肠道疾病频发，增加了胃肠道手术开展次数，有研究称，虽现代微创技术降低了手术创伤程度，但仍属于侵入性操作，如护理质量不高，仍伴有感染等风险[1]。本文旨在探究集束化护理干预在预防胃肠道手术患者术后发生炎性肠梗阻中的作用，具体内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取本文观察对象46例，均在我院接受胃肠道手术，并将其按照抽取时间（2020-10至2022-01）做分组处理，23例纳入至对照组，23例纳入至观察组。

对照组中包括12例男性与11例女性，年龄范围：38岁-60岁，平均（45.26±2.32）岁。

观察组中包括患者男13例，患者女10例，年龄范围：35岁-62岁，平均（46.08±3.21）岁。

上述内容对比（p>0.05），无显著差异性。

1.2方法

对照组：常规护理：病情、生命体征监测；根据出入量控制补液量；做好管道护理，鼓励患者无不适感后尝试下床活动等[2]。

观察组：集束化护理：（1）术前：评估患者的身体情况，考虑手术禁忌症，分析存在的护理风险，提前处理，并实施心理安抚和健康教育，避免术中应激（2）术中；监测生命体征，做好患者保暖工作，确保无菌操作（3）术后：监测生命体征，结合患者实际情况，制定科学补液计划，确保出入平衡；麻醉清醒后，协助患者取半卧位，抬高床头呈30°，根据疼痛程度采取非药物或药物干预；于患者生命体征平稳时，指导患者尽早开展足背伸运动等，并尝试离床行走等，切忌剧烈运动，逐渐根据自身耐受性增加运动量和运动强度，以免产生不适感；麻醉清醒后，可咀嚼口香糖，促进胃肠蠕动，尽早恢复胃肠功能；遵医嘱使用抗生素，诸多操作均满足无菌原则，降低感染几率；重视护理人员培训，提升主动护理意识和操作能力，做好手卫生工作，避免交叉感染[3]。

1.3观察指标

恢复用时：包括术后排气用时、排便用时以及肠鸣音恢复用时。

并发症：包括炎性肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染以及切口裂开。

护理满意度：对患者及其家属发放我院自制问卷，调查问卷结果中满意人数、较满意人数以及不满意人数。

1.4统计学分析

统计学以SPSS25.0软件为判定标准，整理文中各数据指标，分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以（均数±标注差）为处理结果的属计量资料，利用t检验整理计算，以n（%）为结果的属计数资料，通过卡方检验处理；观察p值，若其＜0.05，则表示差异明显，统计学意义显著；反之若p>0.05，即为数据无明显差异性。

2结果

2.1恢复用时

见表一，恢复用时对比，结果均为（p<0.05），说明两组数据差异明显，其中观察组用时更短。

表一恢复同时（±s）

2.2并发症发生率

如下表二，对比并发症发生率，结果显示（p<0.05），差异显著，其中观察组发生较低。

表二并发症发生率n（%）

2.3护理满意度

见表三，护理满意度对比结果（p<0.05），差异明显，观察组更优。

表三护理满意度n（%）

3讨论

外科手术的开展可以直接处理病变部位，改善病情，但手术造成的切口会有感染风险，一旦感染，则会延长机体恢复时间，甚至扩散至全身，尤其对于胃肠道手术来讲，术后有较大的炎性肠梗阻发生几率，危及生命，因此，围术期间一定要辅以科学的护理帮助[4]。

集束化护理是现代临床产物，相比常规护理围绕手术需求的展开，其更加重视患者的临床需求，集束化护理模式涉及的每项护理内容均可以改善患者的预后，针对性和目的性更强，尤其是循证医学的发展，使得集束化方案也在不断的完善，促进医-护-患之间的交流，保证护理流程有着紧密的联系，持续性的为患者提供服务，规避感染因素，降低炎症。

综上所述，胃肠道手术期间实施集束化护理可以有效降低炎性肠梗阻发生率，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1]周亚荣,陈晓东,万映慧.手术室舒适护理干预对胃肠道手术患者应激反应及术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(12):2240-2243.

[2]孙彬.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):99-101.

[3]林钐.舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠蠕动功能恢复的影响[J].中外医疗,2022,41(15):134-137+142.

[4]黄金花,唐浩茜,黄文婷.快速康复外科（FTS）护理理念应用于胃肠道手术护理效果的临床探讨[J].中外医疗,2022,41(11):190-193+198.