重症感染患者ICU治疗时间的危险影响因素探究

重症感染患者ICU治疗时间的危险影响因素探究

王佳,谷晓亮

  密山市人民医院  （黑龙江省 密山市  158300）

摘  要：目的：针对重症感染患者ICU治疗时间的危险影响因素进行分析研究，并初步探讨其临床应用价值。方法：收集确诊为重症感染的60例患者有关资料，将30例ICU不少于48小时治疗时间的患者列入观察组，将30例ICU不足48小时治疗时间的患者列入对照组，对两组患者相关指标之间存在的差异进行比较。结果：在慢性疾病史、收治手术患者数量及感染部位等方面，两组患者之间存在的差异不具有统计意义（P>0.05）。在序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等方面，两组患者存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：在重症感染患者中，序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等都是ICU 治疗时间的危险影响因素。

关键词：重症感染；ICU治疗；危险影响因素

1. 前言

临床中重症感染是比较常见的一种多发病，每年患者因该疾病导致的死亡率不断增长。

重症感染患者病情主要特征是进行性、不稳定性，属于临床急性综合征之一。因此，在ICU治疗过程中，重症感染患者需医护人员轮流进行看护，尽可能避免产生意外事件。本研究针对重症感染患者ICU治疗时间的危险影响因素进行分析，并初步探讨其临床应用价值。收集确诊为重症感染的60例患者有关资料，并对有关研究情况进行总结。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2018年1 月—2019年1月期间确诊为重症感染的60例患者有关资料，将30例ICU不少于48小时治疗时间的患者列入观察组，将30例ICU不足48小时治疗时间的患者列入对照组，观察组中有16例男患者，14例女患者，患者年龄在26-64岁之间，平均年龄（46.2±3.5）岁。对照组中有14例男患者，16例女患者，患者年龄在27-66岁之间，平均年龄（45.3±3.1）岁。对两组患者的基本资料进行对比，存在的差异不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。

2.2 方法

对临床两组患者分析对比收治手术患者数量、感染部位、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等观察指标之间存在的差异。

2.3 统计分析

采用数据处理软件SPSS 19.0分析有关研究数据，患者计量资料采用（x±s）形式进行表示，应用t检验方法，患者计数资料采用百分比形式进行表示，应用X2检验方法，采用Pearson相关分析法分析危险影响因素。P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

表1. 两组患者感染部位、收治手术患者数量及感染部位等方面的情况对比

表2. 两组患者的序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分及乳酸指标对比

表3. 重症感染患者 ICU 治疗时间的危险影响因素比较

在慢性疾病史、收治手术患者数量及感染部位等方面，两组患者之间存在的差异不具有统计意义（P>0.05）。在序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等方面，两组患者存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

重症感染患者在临床中的病情发展较为迅速，通常情况下，患者都处于病情危重状态，易产生各种并发症。其中感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征等并发症最为常见，对患者健康状况产生的危害较为严重，若对患者抢救不及时将引起患者死亡。有关研究数据表明，每年临床中因重症感染而造成患者死亡的比率高达40%。ICU治疗时间对重症感染患者而言，容易受到较多因素的影响，对危险影响因素进行确定并及时采取有效治疗措施能够使患者明显提高安全性。本研究通过对重症感染患者在临床中ICU治疗时间的危险影响因素进行分析比较，采用回归分析法对相关研究数据统计对比，结果显示ICU住院时间不少于48小时的患者组与ICU住院时间不足48小时的患者组在序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等方面，两组患者存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

5. 结语

    总之，在重症感染患者中，序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征、乳酸指标及弥散性血管内凝血等都是ICU 治疗时间的危险影响因素。临床医生对此应应提高重视，使患者减少产生意外情况发生的比例。

参考文献：

[1] 李耀森，王子海，侯亚伟等.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J]，山东医药，2018.16

[2] 潘少伦.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J]，中国医药指南，2019.21

[3] 陈洪波.重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究[J]，中国药物经济学，20184.5

[4] 谢朝云，蒙桂鸾，熊芸等.多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎影响因素分析[J]，中国消毒学杂志，2020.7

[5] 张萍，吕芳，杨继红等.呼吸机相关性肺炎碳青霉烯类抗菌药物耐药菌感染经济损失[J]，中华医院感染学杂志，2020.11

作者简介：

王佳（1972-），女，汉族，黑龙江人，大学本科学历，研究方向：重症医学。

谷晓亮（1981-），女，汉族，黑龙江人，大学本科学历，研究方向：重症医学。