观察通心络胶囊治疗糖尿病神经病变的药理学研究

观察通心络胶囊治疗糖尿病神经病变的药理学研究

谢菁

上海市金山区众仁老年护理医院, 上海市 201501

【摘要】目的：观察通心络胶囊治疗糖尿病神经病变的药理学研究。方法：随机抽取7例2018.1.1-2022.12.8期间在我院接受治疗的糖尿病神经病变患者作为本次研究的观察对象，所有患者在基础对症治疗的基础上增加使用通心络胶囊治疗，分析比较治疗前后临床疗效。结果：治疗后TCSS评分、MDA水平低于治疗前，正中神经及腓总神经SCV、MCV及红细胞SOD水平高于治疗前（P＜0.05）。结论：通心络胶囊可有效治疗糖尿病神经病变，减轻临床症状，其药理学研究显示可能与该药可改善抗氧化功能、清除自由基有关。

【关键词】通心络胶囊；糖尿病神经病变；SOD；MDA

糖尿病是临床多发的代谢性疾病，糖尿病神经病变是其发生率较高的慢性并发症，可发生在中枢神经及周围神经，常表现为肢体麻木、疼痛、蚁行感、感觉障碍等[1]。多数患者糖尿病与糖尿病神经病变差不多同时发生，甚至后者的症状可能先于糖尿病表现出来。糖尿病神经病变的发病机制还在不断研究中，大致与遗传、氧化应激、神经营养因子等因素有关，临床上多采用西医治疗，但整体疗效不佳[2]。而中医在该疾病的治疗上有其独特的优势，但是相关研究还相对缺乏。基于此，本研究重点观察通心络胶囊治疗糖尿病神经病变的疗效，并分析其药理学研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取7例2018.1.1-2022.12.8期间在我院接受治疗的糖尿病神经病变患者作为本次研究的观察对象，其中男4例，女3例；年龄70~86（52.46±2.46）岁；病程1~6（4.32±1.24）年。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病神经病变；（2）配合度高，研究期间不使用其他诊疗方式；（3）精神正常，有配合完成研究的能力；（4）自愿参与研究。

排除标准：（1）同时患有其他严重糖尿病并发症；（2）合并消化系统严重疾病；（3）对研究用药过敏；（4）其他疾病引起的神经病变。

1.2方法

所有受试患者均接受常规对症治疗，包括饮食、运动干预以及基础药物治疗等。在此基础上增加使用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）治疗，每次服用2~4粒，早中晚各1次。两组均连续治疗8周。

1.3观察指标

（1）比较治疗前后TCSS（症状评分）及神经电指标，后者包括SCV（感觉传导速度）、MCV（运动神经传导速度）。

（2）比较治疗前后红细胞SOD（超氧化物歧化酶）及血清MDA（丙二醛）水平。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比治疗前后TCSS及神经电指标水平

治疗后TCSS评分低于较治疗前，正中神经及腓总神经SCV、MCV高于治疗前（P＜0.05）。见表1。

表1对比治疗前后TCSS及神经电指标水平 [n（±S）]

2.2对比治疗前后红细胞SOD及血清MDA水平

治疗后红细胞SOD水平高于治疗前，MDA水平低于治疗前（P＜0.05）。见表2。

表2对比治疗前后红细胞SOD及血清MDA水平[n（±S）]

3讨论

糖尿病神经病变在中医上被划分为消渴、痹症等范畴，其病机为本虚标实证，其虚即为阴虚、阳虚、气虚，实则淤血、痰浊[3]。因此，在治疗上以化瘀通络为主。本次研究中所有患者在基础治疗的基础上增加使用通心络胶囊，结果发现治疗后TCSS评分、MDA水平低于治疗前，正中神经及腓总神经SCV、MCV及红细胞SOD水平高于治疗前（P＜0.05），可见通心络胶囊对糖尿病神经病变有较好的治疗效果。其药理学分析为，通心络胶囊是中医治疗该疾病的常用中成药，其方剂有可补血益气、促进经络畅通的人参；可破血通经、逐瘀消炎的水蛭；可通络止痛、息风止痉的全蝎；可散瘀止痛的赤芍；可疏风解痉的蝉蜕；可破血逐瘀的土鳖虫；可解痉的蜈蚣；可行气止痛、活血散瘀的檀香；可化瘀止血、理气止痛的降香；可活血行气、通经止痛的乳香（制）；可生津止渴、养心补肝的酸枣仁（炒）；可通经止痛的冰片。诸药合用可以起到补血益气，通络止痛的作用，保护血管内皮组织，改善神经缺血缺氧的情况，进而起到营养神经、促进神经修复的效果

[4-5]。现代药理动物实验提示，通心络胶囊可减轻小鼠全脑缺血模型的神经元细胞变性坏死，改善神经行为学，对缺血脑组织可起到一定保护作用，提高脑组织SOD活性，降低脂质过氧化产物MDA水平，进而促进糖尿病神经病变的恢复，与本次研究结果相同。可见，通心络胶囊可以提高机体抗氧化能力，清除自由基，并抑制过氧化物的产生。

综上所述，通心络胶囊用于糖尿病神经病变具有显著效果，其药理研究提示可能与该药可调节SOD、MDA水平有关。

【参考文献】

[1]张海宇,刘文科.仝小林教授从络病论治糖尿病周围神经病变[J].中医药学报,2022,50(8):36-39.

[2]徐凌.血塞通胶囊联合维生素B1对糖尿病周围神经病变患者血液流变学及神经传导功能的影响[J].基层医学论坛,2021,25(2):178-179.

[3]陈彦旭,金智生. 基于络病理论探讨从"扶正祛邪"论治糖尿病周围神经病变[J]. 中医药信息, 2021, 38(11):33-36.

[4]刘宁,何涛,吴昊,等.通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析[J].世界科学技术：中医药现代化,2021,23(4):1156-1164.

[5]冯云,李焕云.通心络胶囊联合温针灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(9):147-150.