来讲讲CT和MRI的区别

 来讲讲CT和MRI的区别

欧阳婷雪

彭州市人民医院  四川成都  611930

到医院进行检查时医生往往会建议我们做各种各样的影像检查，可能我们会认为这些检查都差不多，是医院在骗钱。这可真是大错特错了。每种检查方法都有自己的特点，这都决定着检查方式的选择。是做检查重要还是躲辐射重要平衡利弊，其实做有辐射性检查，没有绝对安全和不安全之说，凡事都要衡量利弊，对于复杂难以诊断的疾病，当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险，为尽量保证生命的健康，就要考虑使用CT等检查手段。

一、CT和MRI的区别

1、二者价格差距较大

由于核磁共振用到的技术比CT要高一些。所以核磁共振的检查费用也比CT要多一些，大约是CT检查的2倍左右。核磁共振和CT分别有他们的适用情况，优势与局限。在遇到类似脚上之类的情况时，医生一般会建议先做一个CT，在CT看不出问题的时候会让我们补做一个核磁共振。其实在面对这样的情况的时候我们一定要理解。毕竟医生也是人，不是神。我们能做的也只是找一个相信的医院，然后把其他事交给医生来做。

2、核磁共振和CT检查如何选择

磁共振是利用氢原子在磁场中接受射频激发产生信号而成像，因此没有射线，也没有辐射。磁共振可以准确地诊断心、脑和肾等实质器官的病变，目前已成为诊断各器官肿瘤以及脑梗死的金标准。磁共振有哪些优缺点？磁共振是利用磁场，引起人体内氢原子共振成像，所以对人体完全没有辐射；磁共振对显示颅神经、颅底、颅颈交界区及脊髓疾病要优于CT；并且磁共振有许多检测序列，对癫痫、脑梗塞、脑出血等疾病的诊断也优于CT；磁共振对于软组织及肿瘤的显像的清晰度及分辨率要优于CT，所以很多小型肿瘤，CT辨认不清时，医生都会建议完善磁共振的检查。核磁共振的不足也是存在的。核磁共振检查时间较长（平均20～30分钟）；检查费用较贵；带有心脏起搏器、体内带有金属、危重病人等不能进行检查。

CT可以说是X线的“升级版”，但二者又有所不同。CT较之X线，改进了很多，分辨率高了很多，其图像可以通过不同器官对射线的吸收而呈现出的不同灰度来表示，在诊断神经系统和肺部疾病方面意义重大。CT有哪些优缺点？CT检查的优点包括检查时间较短（平均3～5分钟），对于危重病人的检查，CT时间短就成了首选检查；检查费用较磁共振便宜；CT对于骨性结构、肾上腺、肝脏等结构要优于磁共振。CT共振的缺点：CT有少量的辐射；对于早期新发脑梗塞、软组织结构、小型肿瘤辨识度不如磁共振。

磁共振和CT各有各的作用，但是这其中仍有一些交叉的地方。如果是在自愿做检查的情况下，患者该如何选择，上面，我们来详细了解了磁共振和CT各自的优缺点。

3、有些情况比较紧急，CT是首选，是救人所必需的。虽然CT检查有一定的辐射损伤，但扫描速度明显快于磁共振检查。CT扫描一个器官或整个身体只需十几或二十秒。虽然核磁共振检查的时间比以前快得多，但完成器官扫描至少需要10分钟。对于脑出血患者，CT无疑是首选，挽救生命的检查。

4、人体器官解剖结构有限，CT检查更清晰。磁共振成像的分辨率高于CT，但这并非没有前提条件。一般来说，对于神经系统（如脑、脊髓）、腹部实质器官（如肝、胰、肾等）、乳房、身体各部位的关节和全身软组织，磁共振成像具有分辨率高、视觉清晰的优点。然而，CT仍然是检查人体肺部和胃肠道等气体器官以及了解心脏和冠状动脉状况的首选方法。

5、对身体的不同影响：

CT是通过X射线穿透人体，通过不同的反应对不同的成像，所以它可能会引起一些辐射，这对人体是有害的，所以不要在短时间内频繁进行CT检查。核磁共振较好，对人们身体没有大的副作用，无电离辐射。除了没有辐射和小的副作用，磁共振也不是没有缺点。在临床上，许多患者不能接受磁共振检查。当他们躺下接受检查时，他们的耳朵感到不耐烦，整个人都会表现得不安。这主要是由于磁共振检测过程中存在噪声缺陷。虽然目前在磁共振检查室和患者耳塞棉进行降噪，但仍有许多人对噪声非常敏感，特别是一些中老年人。年度病人影响很大，检查时间长。一旦患者不能安静检查，就会影响磁共振检查的结果，不利于疾病的诊断。

二、对不同疾病检测的不同作用

1、颅内肿瘤

在没有特殊禁忌症的情况下，原则上使用MRI检查。这是因为常规MRI可以敏感地检测病变，确定病变和水肿的程度，并且通过扩散加权成像，光谱成像（MRS），可以进一步识别肿瘤和非肿瘤病变，良性和恶性肿瘤以及不同类型的肿瘤。

2、头部以及五官肿瘤

除了中耳和其他部位的骨骼结构都采用比较复杂的CT，甲状腺原发病灶的诊断主要依靠超声检查，其余部位可采用MRI检查。MRI可以准确显示该部位的解剖结构和组织间隙，头颈部肿瘤的位置对定性诊断具有重要意义。同时，鼻咽癌这部分肿瘤可以用MRI来进行检查，不仅可以帮助诊断和鉴别，还可以准确评估病变的程度，周围软组织和骨的受累情况，以及转移。

3、胸部肿瘤

通常通过CT检查纵隔，胸膜和肋骨病变。CT在肺部病变的诊断中具有不可替代的优势，它不仅可用于肺癌的定性诊断和分期，还可用于指导肺肿瘤的活组织检查和治疗。随着肺癌筛查和肺癌癌前病变临床研究的进展，CT对早期肺癌的检出率有了很大提高，早期肺癌和癌前病变的靶向治疗方案也有效提高了生存率和患者的生活的质量。

MRI检查胸壁软组织肿瘤可清晰显示肿瘤边界，并根据肿瘤信号和增强方式预测病理结果。脊柱肿瘤不仅可以敏感地显示骨骼的变化，还可以准确定位神经系统的病变并确定周围的病变以及病变对组织的影响。当食管的主要病变较为严重时，CT检查可以显示病变本身。它还可以评估病变对周围组织和器官的影响以及淋巴结转移。