腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察

(整期优先)网络出版时间:2023-03-13
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察

李燕

鄄城县第二人民医院妇产科274699

摘要:目的:探究分析在治疗良性卵巢肿瘤疾病时选择腹腔镜手术的作用疗效。方法:本次实验在探究期间选出100例研究对象进行对照评析。这些患者均就诊于我院,就诊时间范围为2021年10月至2022年10月,患病类型均为良性卵巢肿瘤。按照实验的要求标准选出合适的研究对象之后,分组、分手术方式进行探究,组间对比围手术期指标、卵巢相关功能指标及并发症情况。结果:组间比较围手术期指标水平,均显示研究组的表现更为优良(P<0.05)。另外在术前,统计评比两组的FSH、LH、E2水平,结果并未发现有较大的差异性(P>0.05)。在手术后,组间对比FSH、LH、E2水平,结果显示研究组的表现水平更为优良(P<0.05)。从术后并发症的发生情况的角度进行评比,研究组的发生率显然低于对照组(P<0.05)。结论:在为患有良性卵巢肿瘤的患者进行医治时,可以优先考虑腹腔镜手术的可行性,该术式不但可以使得患者的疗效得到优化,并且能够给患者带来程度更低的创伤,有助于患者尽早康复。

关键词:良性卵巢肿瘤;腹腔镜手术;开腹手术

对于典型的妇科疾病,良性卵巢肿瘤的出现和卵巢中的细胞异常的增生有着很重要的关系。而良性卵巢肿瘤尽管进展速度较慢,但如果不进行治疗也会造成十分不佳的结果。对于良性卵巢肿瘤的治疗而言,往常多行开腹切除的方式,和常规开腹式的治疗方案比较,腹腔镜术作为微创性的手术方案,有着损伤面积小,预后较好等优势。而常规开腹式手术治疗方案因为创口面积较大等原因会对患者的身体产生较大的影响,因此其康复时期一般比较长。而腹腔镜手术对患者身体的影响一般较小,因此康复时期一般较短,另外术后患者的生存质量也会较好。而随着微创外科手术的持续完善,腹腔镜手术的问世也对腹腔手术有着极大的帮助,并且也对于良性卵巢肿瘤的医治起到了很大的积极影响。此次实验中主要借助于对照探究的方式分析了腹腔镜手术的作用情况,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验活动时间为2021年10月至2022年10月,在这一期间内,从我院接诊的患有良性卵巢肿瘤的患者中随机选出100例作为研究对象展开分析探讨。按照手术医治方式的差异性,将100例患者分为两个容量均为50人的小组中,将应用开腹式手术的患者归入对照组,应用腹腔镜手术的患者归入研究组。从患者的年龄水平、病程等角度展开组间评估比较,并未发现较大的差异性(P>0.05)。所有研究对象均没有手术禁忌症,并在其了解实验内容并同意参与的前提下开始探究工作。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的患者在实验期间接受治疗时,选择开腹手术,先为患者进行麻醉处理,利用影像学技术的辅助查找合适的切口,接着分离皮肤,确定病灶位置后要利用专业的操作手法以及医疗器械将肿瘤剥离,接着进行止血操作,检查无误后缝合。

1.2.2研究组

开展腹腔镜手术诊治工作,方法:首先实行全麻操作,并协助患者合理摆放体位,并合理安置肢体,麻醉见效后,在病人的脐部下缘行小切缝,并选择用气腹针予以穿刺,同时输注二氧化碳,使气压维持在12~14毫米汞柱,建立气腹,同时进行3、4孔操作,并置入腹腔镜,以详细地探测腹腔内状况,随后展开黏附剥离处理操作,以完全暴露出的瘤体,予以剥除。而在此流程中,为解决体积相对而言较小的瘤体,可使用分离钳、吸引管等加以解决;如瘤体过大,选择在瘤体局部作一个小切口,以吸取内囊液体,待瘤体的容积逐渐减少后再予以剥离,动作完毕后再采用“8”字的缝合法给予缝合止血。

1.3观察指标

组间对比围手术期指标水平、术后并发症发生情况及卵巢功能相关指标水平。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1围手术期指标比较

根据对两组患者手术用时这一指标的调查分析可知,两组之间并无较大的差异性(P>0.05)。而统计各组在手术期间的出血量情况,调查结果显示研究组的平均出血量为(30.75±12.28)毫升,对照组的平均出血量为(60.41±18.74)毫升,从该指标数据的对比中能够明显看出研究组的术中出血量更少。分析两组各自的排气用时,研究组、对照组的平均用时分别为(1.32±0.46)天、(2.87±1.60)天,由此看来,研究组的排气用时更短(P<0.05)。调查两组患者各自的住院用时情况,对于研究组而言,调查所得数值水平为(5.43±1.65)天,对于对照组而言,调查所得数值水平为(9.44±2.53)天,研究组的平均住院耗时更短(P<0.05)。

2.2卵巢功能相关指标比较

从下表的数据调查结果来看,术前对比相关指标水平并未看出较大的差异性(P>0.05);而在术后再次进行对比可知,研究组的指标水平优于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者手术前后卵巢功能相关指标比较

组别

例数

时间

FSH(IU/L)

LH(IU/L)

E2(pmol/L)

研究组

50

术前

6.5±2.2

6.9±2.1

77.4±6.6

术后

23.7±3.4

20.6±1.8

57.3±4.0

对照组

50

术前

6.4±2.0

6.7±2.5

76.6±7.0

术后

13.8±2.7

11.8±1.5

68.3±3.9

2.3两组患者术后并发症发生情况比较

结合下表的数据展示情况来看,研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较

组别

例数

盆腔粘连

感染

腹胀

发生率

研究组

50

1(2.00%)

0(0.00)

2(4.00%)

3(6.00%)

对照组

50

2(4.00%)

2(4.00%)

5(10.00%)

9(18.00%)

P

-

-

-

-

<0.05

3 讨论

卵巢对于女性而言,其不仅是生殖器官,同时还是性腺器官。它既能够使得女性特征得以正常表露、维持正常的生理代谢,同时还可以在内分泌方面起到平衡性的作用。卵巢良性肿瘤在妇科肿瘤疾病中较为多见,在各种年纪层次的女性群体中均有可能遇到。绝大多数卵巢良性肿瘤病人缺乏明确的体征,肿瘤增长比较迟缓,当相关的病症被发现时,绝大多数肿瘤已经长大。环境和遗传原因都可以引起其病变。卵巢良性肿瘤一般采取手术摘除这类医疗方法。手术治疗方式的选用方面,开腹术属于常规技术,但由于医学治疗技术的提升以及病人日益提高的需求,该术式已经不适宜再使用,因为切口长、损伤大、并发症多且康复缓慢,加上开腹术后的疤痕对腹部美观造成不良影响,导致病人的接受度比较低。与开腹治疗比较,腹腔镜微创手术拥有安全高效、损伤少的优势,使用更加广泛,已得到更多妇科疾病患者的青睐。

此次调查结果显示,从手术用时的角度进行调查比较,两组之间存在的差异性比较微小,并不具有统计学价值(P>0.05)。而在从术中出血量、排气时间以及住院时间等围术期指标的评比中发现,研究组的指标水平更为出色(P<0.05)。在手术开始前,调查分析两组患者在卵巢功能相关指标方面的表现情况,结果显示二组表现并无较大区别(P>0.05),但是在术后再次就相关指标加以对比后发现,两组患者的指标水平均较术前有了一定程度的提升,但是研究组的提升速度明显要比对照组更高(P<0.05)。此外分析两组患者出现并发症的情况,综合来看,研究组的并发症发生可能性更低(P<0.05)。由此看来,腹腔镜微创术能够在较大限度上降低手术治疗对患者机体的伤害,让病人能够在相对安定的状况下迅速康复。损伤程度相对较小能够减轻患者所受到的伤害,不但改善了病人的生存质量,而且提高了医学服务的品质与水准。腹腔镜手术在医治良性卵巢肿瘤时,能够有效协助患者解除病情带来的折磨,让其尽早回归到正常生活之中。

综上所述,对良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗,不但能保障良好的医治疗效,同时也可减轻创伤,促使其更早地康复,同时还可使得患者的卵巢功能得以更好地修复。

参考文献:

[1]谢莉航. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):65-67.

[2]孙晶. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):61,74.

[3]李同熙. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果以及预后的影响[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(16):93-94.