浅述CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

浅述CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

宋晖

372922197311219072 曹县中医院CT室274400

摘要：目的：研究并探讨应用CT影像来诊断急性胰腺炎的实际价值。方法：本次研究对象为我院于2020年1月至2022年6月收治并经CT影像诊断确诊的急性胰腺炎患者，从中抽取60例患者参与临床实验研究。具体利用回顾分析法，研究并对比分析患者的CT影像、病理结果与腹膜穿刺检验结果，以明确CT影像诊断法的确诊率。结果：参与研究的患者中，有常见的水肿型39例，出血坏死型21例，疾病的检出率为100%，同时与腹膜穿刺检查以及病理学诊断的结果一致，P值小于0.05，故符合统计学成立的条件。结论：利用CT影像的方式能够较为准确地诊断出不同类型的急性胰腺炎，这就为急性胰腺炎的早期临床诊断提供了可靠的依据，因此有着较高的临床诊断价值。

关键词：CT影像；急性胰腺炎；诊断价值

引言：

急性胰腺炎属于临床急腹症的一种，近些年该病症呈现出了年轻化态势，主要是因为现代的年轻人工作压力大，生活节奏快，再加上一些不健康的饮食习惯与不规律的生活作息，都很容易引发急性胰腺炎。该病症是由于患者消化系统开始出现自我腐蚀现象，继而胰腺便会出现病变情况，常见的有水肿或者出血坏死等现象。就患者临床症状上来看，普通的症状多见于腹痛、恶心、呕吐以及发热等，而较为严重的外显症状有休克、肠麻痹等，它不仅影响着患者的日常工作与学习，甚至会危及患者的生命健康。一般来说，急性胰腺炎可以分为水肿与出血坏死两种不同的情况，前者属于轻型，而后者比较严重，除了有上述症状外，患者很可能因为心力或呼吸衰竭而死亡。对此，必须尽早确诊、及时救治。本次研究将重点分析在急性胰腺炎的早期救治过程当中采用CT影像诊断的有效性，故选取了我院的60例急性胰腺炎患者，在患者本人及家属同意的前提下，故开展了本次研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院于2020年1月至2022年6月收治并经CT检验确诊的60例急性胰腺炎患者。参与本次研究的患者均不存在心律失常、心理精神障碍以及其他严重的身体系统性疾病的患者[1]。本次参与研究的患者均因突发性腹痛入院接受治疗，同时伴有恶心、呕吐等显著临床症状。对比患者的一般资料，差异不具备统计学的成立条件，P值大于0.05，因此具有可比性。

1.2方法

利用CT扫描的手段对研究对象的胰腺部位附近进行检查，本次研究所采用的CT扫描检测仪器为多层螺旋CT影像设备，具体检查方法如下：

调试多层螺旋CT影像机的参数，即调整电压为120kV、电流为200mA，检查厚度与螺距分别为5mm与2.4mm，另外检查的间隔应该调整为3mm。待到设备调试完毕，为得到清晰的CT影像，则要在患者的胰腺部位附近进行扫描。此时便要通过分析胰腺的形态、回声情况以及腹腔积液的情况来判断患者病情。同时，还应该继续增强扫描，以完成病情等级的划分。在此过程中必须控制好扫描频率，一般需控制在2.5至3.0ml/s。此外，还必须将患者炎症变化的范围，以及病理特征等内容翔实地记录下来[2]。

如果通过CT影像机扫描显示患者出现了严重的急性出血坏死型胰腺炎，由于这种情况的死亡率与并发症发作率较高，则需要立即通过手术来进行治疗。在实际手术过程中要清除所有坏死的病灶，包含其本身和外侵犯的所有坏死组织。具体来讲，必须要根据CT影像的显示来确定胰腺的坏死组织与胰腺外侵犯的范围，这样才能做到准确清除。

而对病情比较轻的水肿型胰腺炎则不需要进行手术治疗，仅需要通过保守治疗即可。但为了明确治疗方法，需利用腹膜穿刺法进行进一步检查。一般情况下，初期治疗要做到禁水禁食，待到后期对部分恢复情况较好的患者可以食用流食。在此期间，必须要做到控制感染。如果患者出现了疼痛难忍的情况，医护人员需要用止痛药物帮助患者缓解症状，并采取生命体征监测手段。

最后，对所有病人都进行CT扫描复检，并将检查记录等文件进行归档保存，具体包含CT影像记录、病理与腹膜穿刺结果。

1.3观察指标

CT影像结果、病理结果、腹膜穿刺检查结果。

1.4诊断分级

按照Balthager CT分级的标准、胰腺及其周围组织坏死程度的CT影像结果进行分级：

A级：胰腺及其周围组织均正常。

B级：胰腺呈现出肿大情况，但周围组织仍然正常。

C级：胰腺肿大，其周边组织出现炎症现象。

D级：胰腺肿大，同时在胰腺周围的组织上可发现较为明显的单个积液区。

E级：胰腺肿大，且胰腺周边组织的积液区明显增加至多个。

1.5统计学方法

本次实验研究的数据均采用统计学软件SPSS24.0完成相应的分析处理，计数资料以卡方法检验，P值小于0.05，满足统计学意义的成立条件[3]。

2.结果

2.1CT影像诊断结果分级

本次参与研究的60例患者中，水肿型21例，出血坏死型39例。根据分级法与CT影像结果可知，患者的病灶问题已呈现出明显的分级情况。P值小于0.05，满足统计学意义的成立条件，CT影像诊断结果分级详见表1。

表1 CT影像诊断结果分级[n（%）]

2.2CT影像诊断与其他结果对比

对比全体患者的CT影像结果与其他检测结果可知，疾病的检出率为100%，因P值小于0.05，故差异存在统计学意义，CT影像诊断与其他结果对比详见表2。

表2 CT影像诊断与其他结果对比[n（%）]

3.讨论

临床上常见的急腹症类型多种多样，其中急性胰腺炎的发作率高达30%，故需要引起医护人员的重视，因为一旦错过了最佳诊疗时机，那么很可能发展为重症的情况，并危及患者的生命，所以一定做到要尽早诊疗。

CT影像诊断技术在诊断胰腺炎的过程中有着较强的优势。首先，其扫描速度很快，可以快速完成容积扫描。其次，抗干扰能力比较强，即便患者存在气腹、呼吸不均、肥胖等情况，也能够顺利完成检测与诊断。再次，其有着较强的敏感度，它可以清晰的现实病变胰腺的坏死情况，具体包含区域、程度以及出血情况。最后，其有着较强的预测性，它可以在明确胰腺及其周围组织侵犯范围与程度的基础上，对并发症与预后进行有效预测，从而为医护人员提供治疗方法选择上的依据[4]。

本次研究60例急性胰腺炎患者中，水肿型39例，出血坏死型21例，利用回顾分析法来分析其CT影像数据，对比病理诊断、腹膜穿刺检查结果可知，疾病检出率为100%，P值小于0.05。

综上所述，诊断急性胰腺炎应用CT影像诊断，可为早期临床诊断提供较为准确的依据，故值得推广。

参考文献：

[1]谢燕杰,刘祥治,陈仲良,邱创嘉.急性胰腺炎患者接受CT影像后的临床诊断[J].现代医用影像学,2021,30(08):1442-1444.

[2]刘通.观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].医学食疗与健康,2020,18(10):188-189.

[3]黄悦,赵庆,范廷艳.急性胰腺炎的CT影像特征及诊断价值分析[J].黑龙江中医药,2020,49(02):97-98.

[4]薛惠,王玉生.急性胰腺炎患者CT与MRI诊断中的影像学表现及价值探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):58-59.