黔西市综合性地方性氟骨症防治对策研究

黔西市综合性地方性氟骨症防治对策研究

贺颖

黔西市疾病预防控制中心  贵州 黔西 551500

摘要：目的：讨论综合性地方性氟骨症防治对策。方法：研究期为2006年之前（没有执行氟骨症防治措施前）与2006年后（制定防治措施后），每次随机选择两该地区的成人5000人，对比实施防治措施前后的氟骨症发病率。结果：防治后，氟骨症的发病率要明显小于防治前P＜0.05。结论：黔西市综合性地方性氟骨症的流行属于煤污染型氟中毒，且流行强度和燃煤方式有关，只要制定正确的防防治措施，就可以有效减少氟骨症的发生。

关键词：氟骨症；地方性；防治

    氟骨症是因为长期摄入过量的氟导致患者全身的关节出现病变，患者主要表现为四肢或脊椎疼痛，活动受限，严重可导致终生残疾[1]。引发氟骨症的主要原因多是因为饮用水中、空气中或食物中存在过量的氟。该疾病具有一定的地域性特征，饮用水污染型的氟骨症好发于北方地区，燃煤污染型的氟骨症好发于西部地区，而本文所提到的黔西市就是氟中毒的高发区。为了研究黔西市综合性地方性氟骨症防治对策，本文对黔西市居民进行了调查评估，结果如下。

1 资料和方法

1.1调查对象

研究期为2006年之前（没有执行氟骨症防治措施前）与2006年后（制定防治措施后），每次随机选择该地区的成人5000人，两个时期一般资料对比无明显差异P>0.05。

1.2调查方法

    按照氟骨症的诊断标准，对所有的成人进行氟骨症的检查，并对每户人家炉灶的使用、粮食干燥和淘洗等行为进行调查。

1.3观察指标

    观察防治前后氟骨症的发病情况。

1.4统计学处理

    将所有的数据资料录入到SPSS24.0软件进行分析处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2结果

    防治后，氟骨症的发病率要明显小于防治前（P＜0.05），见表1。

表1 对比防治前后的氟骨症发病率[n(%)]

3结论

3.1疾病分析

    综合性地方性氟骨症是由于长期摄入过量的氟化物引起了氟中毒，并在患者的骨骼中积累到一定程度所导致的慢性侵袭性全身性骨病，该疾病地域性特征明显，且多发青壮年，主要症状为腿关节疼痛，在静止不动时症状会加重，适当的活动可以有效缓解症状[3]。黔西市氟骨症主要为燃煤污染型，因为该地区地处高寒、少数民族较多，是氟骨症的重病区，长期危害当地人的健康。因此，制定靠科学、有效的预防针措施是十分必要的，可以降低氟骨症的发病率。本研究表明，防治后，氟骨症的发病率要明显小于防治前（P＜0.05），说明实施防治措施后可以有效减少氟骨症的发生，改善当地居民的居住和生存环境。

3.2防治对策

    想要彻底摆脱氟骨病，就需要加强防治的力度，可从以下几个方面入手。

3.2.1改良居民的炉灶

    很多的氟骨病都是因为居民使用敞开式炉灶导致的。因此，对炉灶进行改良是降低氟骨病的主要措施。在改良炉灶的过程中需要注意以下几点：（1）确定改灶点。选择改灶点需要立足于居民的实际情况，该地点可以由国家和群众共同出资。如果是贫困地区，可以暂缓改灶工作，对比较富裕的地区，可组织居民自行进行改灶，不但可以减轻国家的负担，还可以增强居民改灶的自由度。（2）要根据实际情况改灶。遵循因地制宜原则，就地取材，不需要强制规定居民采取统一的模式，重点是能够在保证生活用火的情况下减轻室内污染就可以。另外，还需注意造价不宜过高，如果在日后炉灶有所损坏，居民也不会因为维修价格太过昂贵降低维修意愿。

3.2.2使用固氟剂

    该种方法是通过在煤炭中添加固氟剂，不但费用低廉，而且操作便捷，还具备较强的稳定性，不会污染土壤和环境。相关研究表明，将石灰、碳酸钙等物质添加到燃煤中，能够有效阻止氟的挥发，进而减少环境污染。

3.3.3合理利用清洁能源

     在氟病的高发区，主张利用清洁燃料代替煤炭，从根本上杜绝煤炭导致的氟污染，这种方法是治理燃煤型氟中毒最彻底的方法。随着沼气工程在燃煤型地氟病区的推广，越来越多的居民用上了沼气灶，不但降低了相关的费用，还避免了氟污染和氟中毒，改善了居民的生活环境。

3.3.4健康教育

    导致氟中毒最重要的原因是因为居民的生活方式不健康，因此预防的关键是改变人们不健康的生活方式。通过健康知识讲座或宣传的形式，能够提高居民对疾病的认知，进而积极参与到氟中毒的防治中。现阶段，在我国氟中毒的高发地区，健康教育受到了越来越高的重视，已经被大规模的应用到了中西部地区。

参考文献：

[1]王以利,章海平. 2020年沭阳县地方性氟中毒防治现状调查[J]. 江苏预防医学,2022,33(2):209-210.

[2]姜爽,陈庆先,张海涛. 地方性氟中毒近10年发病机制研究概况[J]. 中国地方病防治杂志,2021,36(2):130-131,200.

[3]马文颖,姜爽. 关于省级地方性氟中毒防治机构建筑规划的探讨[J]. 中国地方病防治杂志,2021,36(1):53-54.