普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

金荣誉

平阳县人民医院 325499

摘要：目的：探讨医急性阑尾炎流程治疗效果。方法：本实验通过选取2019年12月-2022年10月期间我院收治的患急性阑尾炎的200例患者作为此次实验的调查对象，根据治疗方法，分为实验组和对照组，100例/组。实验组患者给予手术治疗，对照组给予药物保守治疗。比较两组患者术后并发症的发生率、患者住院时间以及身体恢复效果。结果：实验研究结果证明，实验组患者并发症的发生率更低，患者住院时间更短且治愈率更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者进行手术治疗，使得我院在急性阑尾炎治疗方法的效果更好，不仅减少了患者术后并发症的发生率，缩短了患者住院时间，也提高了治疗的效果，值得临床推广应用。

关键词：医联体模式；急性阑尾炎；普外科疾病；治疗效果

前言：阑尾炎是临床上常见的疾病，患者主要表现为腹部剧烈的疼痛。临床上主要的治疗方法有手术和药物保守治疗两种，但是由于医疗诊断技术落后，而出现疾病救治不到位，导致急性阑尾炎疾病的治愈率较低[1]。探索更加有效的阑尾炎诊断和治疗方法对于提高临床疗效，提高医院综合实力具有重要意义。本文通过选取2019年12月-2022年10月期间我院收治的患急性阑尾炎的200例患者作为此次实验的调查对象，对临床诊断和治疗方法进行探索。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验通过本实验通过选取2019年12月-2022年10月期间我院收治的患急性阑尾炎的200例患者作为此次实验的调查对象，采用随机数字分组的方法，分为实验组和对照组，100例/组。统计得出实验组的患者中男性有61例，女性有39例，年龄为22岁～68岁，平均年龄（44.02±3.13）岁。对照组患者中男58例，女42例，年龄为26～72岁，平均年龄为（49±2.21）岁。排除标准：年龄小于18岁，大于80岁的患者；患有高血压的患者；精神障碍的患者。调查和研究都获得了患者的同意，而且获得各单位的批准，两组内的一般资料相比差异不大，且不具备统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1 诊断方法

对患者腹部疼痛的严重程度进行评估，了解和掌握患者疾病史，在判断疑似急性阑尾炎后，对患者进行进一步的检查，进行确诊，给予患者超声检查和血常规检查，根据患者的情况选择合适的检查方法，具体如下：（1）超声检查方法：让患者保持仰卧位，让其腹部暴露于超声探头下，找到右下腹患者痛觉最严重的点，对耻骨与肝脏下缘之间的区域实施多切面扫描，探头扫描开展时运用低频扫描，在找到阑尾后予以加压扫描。（2）血常规检查：血细胞检测过程严格按照标准操作规程执行，收集白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）的水平的数值[2]。

1.2.2 治疗方法

实验组：术前完全体格检查，筛查手术禁忌症，麻醉后在腹部通过长度5 cm的切口找到闌尾病变部位并实施有效的切除，处理好残端并清洁腹腔残留血液、组织残渣等后关闭腹腔。常规留置引流管和使用抗生素。

对照组：治疗如下：（1）对患者实施禁食、卧床休息。纠正水电解质等一般治疗；（2）对患者提供抗生素治疗，混合感染为多数，给予患者“甲硝唑0.5g 每12小时1次+头孢曲松2g 每天1次”联合药物治疗；（3）已确定择期手术且疼痛难忍者，可按需提供适量止痛药物辅助缓解疼痛；（4）针对患者呕吐等症状表现实施对症处理[3]。

1.3指标判定

1.3.1 对比两组患者血常规指标情况：治疗前后白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）。

1.3.2 治疗情况：比较两组患者术后并发症的发生率、患者住院时间以及身体恢复效果。收集患者术后发生并发症的几率、统计患者的平均住院时间、同时根据不同疾病对患者的治疗效果进行评估。

1.4 统计学方法

    将本次研究数据纳入SPSS12.0的统计学软件，计数数据资料行χ2检验，以P<0.05为差，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血常规指标变化

表1 两组患者血常规指标变化

2.2 并发症发生率和平均住院时间

表2 两组患者并发症发生率和平均住院时间

2.3 治疗效果

表3 两种患者治疗效果调查对比

3.讨论

   当下人们的饮食习惯有了非常大的改变，加上我国人口老龄化速度的加快，使得急性阑尾炎普外科疾病的发病率逐渐上升，作为排在全球死亡率前十位的疾病，这类疾病严重威胁着人们的生命健康安全。探索有效的诊断和治疗手段，是提高疗效的重要途径。患者患病后主要的症状为腹部疼痛，血常规检查中性粒细胞、白细胞水平都会提高

[4]。临床上根据患者严重程度给予手术治疗和药物保守治疗，因此为了探索不同治疗方法的应用价值，本试验对患者分别给予手术治疗和药物保守治疗后的疗效进行研究。

    本实验中结果显示，实验组患者的平均住院时间为5.6d,明显低于对照组的6.8d；实验组患者并发症发生率为4.00%，明显低于对照组的11.00%；实验组患者中总治愈率为95%，明显高于对照组的87%（P<0.05）。可见阑尾炎患者主要症状为腹部疼痛，血常规检查中性粒细胞水平和白细胞水平会升高，临床上手术治疗相较于药物保守治疗效果更好，能够降低并发症的发生，提高疗效，避免患者反复治疗。

【参考文献】：

[1] 谢伟.普外科急性阑尾炎的临床诊治探究[J].中国社区医师，2021，37（26）：57-58.

[2] 周菊华.螺旋CT在伴有阑尾粪石急性阑尾炎诊治中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（8）：215-216.

[3] 管卫星.普外科急性阑尾炎的临床诊治效果分析[J].当代医学，2020，26（19）：164-166.

[4] 王一飞.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治研究[J].中国农村卫生，2020，12（22）：13.