伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动的疗效对比

伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动的疗效对比

周天一

东南大学附属江阴市人民医院  江苏  无锡  214400

【摘要】

目的：比较伊布利特与胺碘酮对于心房颤动的转复效果。

方法：将46例心房颤动的患者，随机分为对照组（胺碘酮组）及观察组（伊布利特组）各23例。比较两者治疗后转复成功率、转复效率以及不良反应的发生率。

结果：两者在研究中均未发现不良反应；胺碘酮组转复成功率78.3%，伊布利特组转复成功率73.9%，两者无统计学差异（P>0.05）；胺碘酮组平均转复时间为（8.95±7.16）h，伊布利特组平均转复时间为（1.99±3.08）h，具有统计学差异（P<0.05）。

结论：在本次研究中我们发现，伊布利特对于房颤的转复与胺碘酮相比具有相同的成功率与安全性，但转复效率明显高于胺碘酮。

【关键词】

伊布利特；胺碘酮；房颤；转复

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，胺碘酮是目前房颤最常见的转复药物，以高安全性著称，而伊布利特是近些年发展起来的Ⅲ类抗心律失常药物，可用于房颤的转复，本文将伊布利特与胺碘酮进行对比，比较两者对于房颤的转复成功率、转复效率以及不良反应的发生率。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2021年5月至2022年10月我科收治的46例房颤患者，随机分为对照组、观察组各23例（如表1）。

表1 基本情况对比

1.2用药方法

对于观察组使用富马酸伊布利特注射液，所有患者使用前均予25%硫酸镁注射液1g稀释后静推，体重不足60kg的，予伊布利特0.1mg/kg；对于体重大于60kg的患者，予富马酸伊布利特1mg稀释后静推，使用时间均为10min，未复律可重复给药一次，使用后观察时间为24h，24h内未能转复判定失败。

对于对照组使用盐酸胺碘酮注射液，先予盐酸胺碘酮150mg10min内静滴完，如患者仍未转复，再予盐酸胺碘酮稀释后，以1mg/min的速度静滴，维持6h，如6小时后未能转复，静滴速度改为0.5mg/min维持，使用时间为24小时，24小时仍未复律判定为转复失败。

1.3观察指标

1.3.1转复成功率=规定时间内转复为窦性心律患者人数/总人数。

1.3.2转复效率（即转复时间）=规定时间内每组转复为窦性心律平均所用时间。

1.3.3不良反应发生率=转复过程中发生不良反应人数/总人数。不良反应包括：恶心；室性心动过速；房室传导阻滞；心动过缓；心力衰竭；低血压。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料均以率（%）表示，采用χ 2检验。计量资料以均数±标准差（±s）,采用t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2. 结果

两组患者房颤转复成功率、转复效率以及不良反应发生率对比（如表2）

3. 讨论

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心室律紊乱、心功能受损、心房附壁血栓形成，以其高发病率、高致残（卒中）率给患者带来极大的危害。据统计，其成人发病率高达2%-4%(Benjamin, E J, Muntner, P and Alonso, A, et al.,2019)，并且发病率还在逐年上升。

胺碘酮是临床上最常用的抗心律失常药物，以其安全性高，适应症广泛著称，被广泛应用于临床，同是也是临床用于转复房颤的最常用的药物，但是胺碘酮的转复效率低下，而口服使用不良反应较多，因此，急需其他安全、高效、不良反应少的药物用于房颤转复。伊布利特作为一种Ⅲ类抗心律失常药物，其药理学作用为阻滞心脏延迟整流钾电流IKr，导致复极延迟，动作电位时程增加及不应期延长，以及促进2相Na+和Ca2+内流的作用(Kodirov, S A, Zhuravlev, V L and Brachmann, J,2019)。

从本研究的结果看，伊布利特相比于胺碘酮，安全性与转复成功率相当，而转复效率远高于胺碘酮，但是相比于胺碘酮的廉价，伊布利特价格昂贵，对于临床患者，我们应该根据患者的自身病情以及经济条件选择合适的转复药物。同时，本研究样本量较小，本研究结果并不能代表所有伊布利特在患者中的使用效果。

参考文献

[1]宣海洋, 石开虎, 徐盛松, 等. 伊布利特和胺碘酮转复心内直视下射频消融术后早期持续心房颤动的临床疗效比较[J]. 安徽医科大学学报, 2014,49(01):127-129.

[2]马兰. 伊布利特与胺碘酮治疗心房扑动心房颤动的疗效比较[J]. 中国实用医药, 2021,16(33):119-121.

校对报告

当前使用的样式是 [中国国家标准GBT_7714-2005_作者_年份]

当前文档包含的题录共6条

有0条题录存在必填字段内容缺失的问题

所有题录的数据正常