凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合效果分析

护理栏目

凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合效果分析

杨福祥

重庆市永川区集嫒医院（重庆市永川区儿童医院）手术室重庆市 402160

摘要：目的：探讨病发凶险型前置胎盘后采取剖宫产手术及综合护理对疾病的影响。方法：将本院产科2022年1月至2022年12月期间收诊的26例凶险型前置胎盘产妇作为研究观察对象，均采取剖宫产手术治疗，随机分为对照组与观察组，将常规剖宫产护理配合用于前组患者，后组患者采取综合性护理配合，将两组不同护理模式下的患者负面情绪、并发症发生率展开统计学数据对比。结果：护理前两组患者焦虑感与抑郁感情绪分值较高，且组间差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，患者情绪有所改变，观察组分值均更低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组呈更低水平（P<0.05）。结论：将综合护理用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中，能改善患者围手术期的负面情绪，从而减少并发症发生。

关键词：凶险型前置胎盘；剖宫产；综合护理；负面情绪；并发症

前言

凶险型前置胎盘是指女性在分娩前存在剖宫产史，再次妊娠后，胎盘在原有的子宫切口存在附着现象[1]。随着多方面因素影响，凶险型前置胎盘患病率不断上升。此类型患者很容易出现胎盘植入后并发产后大出血，这也是造成产妇死亡的重要因素。凶险型前置胎盘一旦出现出血反应，会提高出血量。而开展剖宫产手术，是终止妊娠的唯一方式[2]。在手术开展期间，需采取围手术期护理，改善临床护理问题，进而提高手术安全性[3]。对此，本研究将探讨综合性护理用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院产科2022年1月至2022年12月期间收诊的26例凶险型前置胎盘产妇作为研究观察对象，均采取剖宫产手术治疗，随机分为对照组与观察组，将常规剖宫产护理配合用于前组患者，该组孕产妇平均孕产次（4.12±1.34）次，年龄平均值（30.15±5.33）岁，平均孕周（35.06±0.41）周；后组采取综合性护理配合，该组孕产妇平均孕产次（4.30±1.04）次，年龄平均值（30.11±5.01）岁，平均孕周（35.41±0.21）周。两组病患定性资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规手术护理配合：护理人员需对患者病情进行充分评估后，展开对应性护理。

观察组开展综合护理：（1）术前护理：让产妇绝对卧床，选择左侧卧位进行各项指标的检测，了解患者子宫收缩情况和阴道出血情况等。依据具体临床资料，适当让其食用易消化的食物，便于患者排便[4]。强化开展有关疾病的健康教育，帮助改善患者的不良心态，树立治疗疾病的信心。（2）术后护理：术后半小时内，需严格观察患者情况，并对其生命体征、面色、四肢末端的温度及血运状态进行观察，每间隔十分钟查看阴道出血、子宫或盆腔出血现象。后续每间隔15分钟记录一次，直到24小时结束。若患者在术后一小时内的出血量超过100ml时，需告知医生，使用缩宫素等药物，避免出现大出血。（3）麻醉恢期护理，可指导其进行双下肢适当活动，每两小时为患者翻身一次。（4）伤口护理：注重无菌操作，避免切口渗血、渗液等情况发生[5]。维持病房环境的干净整洁，对各留置管道进行妥善固定，避免患者活动时出现管道脱出、折叠。

1.3观察指标

（1）负面情绪对照：选取焦虑、抑郁自评量表（SAS）、（SDS）对患者护理干预前后负面情绪予以观察，前量表以50分为界值，后项量表以53分为界值，分值越高，提示负面情绪越严重。（2）并发症发生率对照：不同护理配合模式下，对患者展开并发症发生率统计，共计32个病发类型，即贫血、羊水栓塞、感染，将以上32个并发症发生例数总和后与总例数之比×100%，得出总发生率。

1.4统计方法

研究数据计入SPSS19.0中，即妊娠结局组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；并发症发生率计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果
2.1负面情绪对照

护理前两组患者焦虑感与抑郁感情绪分值较高，且组间差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，患者情绪有所改变，观察组分值均更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1负面情绪对照（,分）

2.2并发症发生率对照

观察组并发症发生率较对照组呈更低水平（P<0.05）。由表2所示。

表2 并发症发生率对照[n(%)]

3讨论

凶险型前置胎盘开展剖宫产手术治疗，是最好的终止妊娠方式。但剖宫产手术患者术中或术后若出现出血现象，将危及其生命安全[6]。围手术期护理工作中，常规护理大多无法满足患者的实际需求，容易在护理工作中在疏漏，造成护理质量水平下降，不利于后续护理工作的开展[7]。选取综合性护理配合手术治疗，能依据患者术前和术后时间段，展开不同护理干预[8]。能强化对患者开展疾病健康指导和心理护理等干预措施，完善术前准备工作，术后则依据相关指标，密切监测患者情况，能全方位避免患者护理工作中存在的疏漏，使护理干预有效性提升[9]。通过上述研究得出以下结论，为观察组开展综合性护理配合手术，该组患者负面情绪明显低于对照组，且术后并发症发生率较少，突出显示了综合性护理应用的有效性。

综上所述，将综合护理用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中，能改善患者围手术期的负面情绪，从而减少并发症发生。

参考文献

[1]楚素娟.临床护理路径在凶险型前置胎盘护理中的应用效果探讨[J].系统医学,2021,6(13):184-187.

[2] 颜丽.凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(03):175-176.

[3] 马静,郝璐.PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(08):103-105.

[4] 李丽, 赵孝俊, 管小晴. 综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,9(24):2.

[5] 邱雪, 李婷婷, 李丽. 凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合[J]. 现代临床护理, 2016, 15(9):26-29.

[6] 刘巧英. 凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式及效果分析[J]. 黑龙江医学, 2016,21(2):2.

[7] 万怡. 介入治疗凶险型前置胎盘剖宫产的手术配合[J]. 江苏医药, 2012, 38(21):2.

[8] 张晓燕. 凶险性前置胎盘剖宫产围手术期护理配合分析[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(14):3.

[9] 张燕. 综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用价值及护理满意度分析[J]. 当代护士（专科版）, 2019,12(26):5.