临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用及对症状改善、治疗依从性的影响

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用及对症状改善、治疗依从性的影响

吉蓉蓉，戴莎

孝南区妇幼保健院，湖北孝感，432100

[摘要]目的：观察研究临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用及对症状改善、治疗依从性的影响。方法：病例从2021年4月-2022年3月就诊于我院的小儿支气管肺炎患儿中选取，共收入86例参与研究。将患儿平均分入两组，对照组采取常规护理方案，观察组采取临床护理路径，对两组症状体征消失时间以及治疗依从性予以评估对比。结果：两组体温恢复正常时间、喘憋症状消失时间以及肺部哮鸣音消失时间对比，观察组均明显更短，P＜0.05；两组治疗依从率对比，观察组95.35%，对照组79.07%，观察组明显更高，P＜0.05。结论：临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中可获得良好的应用效果，有利于促进患儿喘憋、肺部哮鸣音、发热等症状体征消失，并提高患儿治疗依从性。

[关键词]临床护理路径；小儿支气管肺炎；临床症状；治疗依从性

小儿支气管肺炎属于儿科常见多发呼吸道疾病。目前，临床针对小儿支气管肺炎患儿的治疗目标主要为控制机体炎症反应、改善通气功能，并预防患儿发生并发症[1]，故而在制定治疗方案的同时，还需制定科学的护理方案。临床护理路径属于一种新型护理模式。本文以就诊于我院的小儿支气管肺炎患儿86例为研究对象，观察研究临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用及对症状改善、治疗依从性的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

病例从2021年4月-2022年3月就诊于我院的小儿支气管肺炎患儿中选取，共收入86例。收入标准：症状体征与《诸福棠实用儿科学》[2]中对小儿支气管肺炎描述相符；无其他感染性疾病；未合并哮喘；肺部发育正常。将86例患儿平均分入两组。对照组43例，男26例，女17例；年龄1-5岁，平均（3.01±0.48）岁；病程2-9 d，平均（5.02±0.98）d。观察组43例，男24例，女19例；年龄1-6岁，平均（3.12±0.25）岁；病程2-8 d，平均（4.95±1.03）d。两组间以上一般资料对比，P＞0.05。

1.2  方法

对照组采取常规护理方案，即患儿住院期间，给予儿科常规护理。

观察组采取临床护理路径：（1）创建临床护理路径小组。护士长担任组长，组织小组成员制作临床护理路径表，并进行相关培训，指导成员熟练掌握小儿支气管肺炎相关知识，并采取不定期考核，不断提高组员知识水平与护理技能。（2）入院后护理。①入院初期：患儿入院当天，向家长发放小儿支气管肺炎知识手册，增加对疾病的了解；为患儿建立静脉通路；患儿如存在排痰困难现象，可采取人工排痰或吸痰，必要时采取面罩吸氧；患儿如存在发热，采取物理降温，必要时给予退热药。②入院中期：协助患儿完成实验室检查及影像检查等；患儿用药前，向家长讲解药效、可能的不良反应、用药期间的禁忌证等，保障患儿用药安全；监测患儿呼吸，定时拍背，帮助患儿排痰，防止呼吸道阻塞；给予家长饮食指导，患儿少量多次进餐，进食清淡有营养的流质，避免过于甜、咸及刺激性食物；及时安抚患儿情绪，转移患儿对疾病注意力。③入院后期：可采取支气管镜检查方式，查看患儿疗效；保持患儿口腔及皮肤清洁；将患儿饮食从流质过渡至正常；帮助患儿进行适当运动，增强体能。（3）出院前指导。检查患儿各项指标，恢复正常后可给予出院；告知家长平时注意患儿保暖与饮食营养，短期内减少去封闭的公共场所，避免交叉感染。

1.3  观察指标

（1）症状体征改善时间：观察记录两组体温恢复正常时间、喘憋症状、肺部哮鸣音消失时间。（2）治疗依从性：调查两组治疗依从性，选用李克特5点评分法[3]调查，内容包括遵医嘱用药、配合医护人员诊疗等，结果分为依从性佳（4-5分）、依从性一般（3分）、依从性不佳（1-2分）；依从率=依从性佳率+依从性一般率。

1.4  统计学分析

研究数据采用SPSS 21.0统计软件分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  症状体征改善时间

两组体温恢复正常时间、喘憋症状消失时间以及哮鸣音消失时间对比，观察组均明显更短，P＜0.05，详见表1。

表1  两组体温恢复正常时间、喘憋症状消失时间以及哮鸣音消失时间对比评估（d，）

2.2  治疗依从性

两组治疗依从率对比，观察组95.35%，对照组79.07%，观察组明显更高，P＜0.05，详见表2。

表2  两组治疗依从率对比评估[n（%）]

3  讨论

小儿支气肺炎在儿科临床常见多发，在春季及冬季气候骤变时好发，是小儿住院的常见原因。患儿感染病毒、细菌、霉菌以及肺炎支原体均可导致该病发生，导致患儿出现发热、咳嗽、呼吸加快、气促等症状，甚至可能出现呼吸循环衰竭以及神经系统功能紊乱，严重影响患儿健康与生长发育[4]。

目前，临床针对小儿支气管肺炎患儿主要采取控制炎症反应、改善肺通气功能、预防出现并发症等治疗手段。由于患儿年龄较小，缺乏对自身病情的了解，治疗依从性较低，故而在治疗的同时，需给予针对性护理方案，以保障治疗效果。临床护理路径是一种专门针对住院患者的高效、科学、标准化护理模式，由一组专门的医护人员针对患者病情，建立时间轴，制定最佳护理方案，并实施高质量护理[5]。本研究显示，两组体温恢复正常时间、喘憋症状消失时间以及肺部哮鸣音消失时间对比，观察组均明显更短；两组治疗依从率对比，观察组明显更高。

综合以上，临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中可获得良好的应用效果，有利于促进患儿喘憋、肺部哮鸣音、发热等症状体征消失，并提高患儿治疗依从性。

参考文献

[1]付姬宇.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察及对血清细胞因子的影响[J].首都食品与医药,2018,25(20):140.

[2]成重红,吴扬扬.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):109-110.

[3]吉玉娟.小儿支气管肺炎护理中临床路径的应用价值评估[J].中外医疗,2019,38(3):151-153.

[4]陈莉.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(12):287-288.

[5]王艳.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(18):3019-3021.