内江市东兴区人民医院 四川省内江市 641100
摘要 目的 分析对急性胰腺炎患者实施循证护理配合心理干预的价值。方法 选取2020年4月至2022年1月我院收治的急性胰腺炎患者50例作为本文的观察对象,并根据入院时间分成各有25例的对照组与观察组,前者接受常规护理,后者接受循证护理+心理干预,对比分析不同的护理价值。结果 自护能力评分,护理前对比无统计学差异性(p>0.05),护理后观察组的评分明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);住院时间,观察组明显短于对照组,对比存在显著差异性(p<0.05);护理满意度,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对急性胰腺炎患者实施循证护理+心理干预的价值显著,可推广。
关键词 循证护理;心理干预;急性胰腺炎;预后
急性胰腺炎属于一种炎症反应性病症,致病因素较多,有可能因单一因素致病,也可能多种病因联合,发病后,临床多表现为水肿和出血等,如病情不能及时控制,则会增加休克的几率。有研究表明[1],科学的护理可以避免疾病的恶化,还可以稳定患者的情绪,提升预后,遂本文以我院收治的急性胰腺炎患者为例,分析循证护理配合心理护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选者共计50例,均为2020年4月至2022年1月我院收治的急性胰腺炎患者,并将其按照入院时间分成两组,即一组对照组,一组观察组。
对照组:本组25例中女性有13名,男性有12名,年龄最小者27岁,年龄最大者73岁,平均(46.57±2.15)岁。
观察组:本组25例中女性有12名,男性有13名,年龄最小者26岁,年龄最大者71岁,平均(46.63±2.26)岁。
以上内容对比结果p>0.05,无统计学差异性。
1.2方法
对照组:常规护理:病情监测、生命体征评估,遵医嘱辅以药物干预,并开展基础的床旁照护等[2]。
观察组:循证护理配合心理护理:(1)循证护理:查阅相关的文献,以“急性胰腺炎”“护理”为关键词,整理科学的护理内容,了解护理要点,并结合自身的护理经验明确急性胰腺炎患者临床护理问题;观察患者的病情变化,详细记录,定期测量患者的尿淀粉酶、尿糖、血、尿量、血钙以及生化等指标,询问患者的感受,考虑患者存在的问题和临床需求,并对患者的疼痛程度进行评估,充分掌握患者的实际情况;以转移注意力、深呼吸、更换体位等方式来降低患者的疼痛程度,如干预情况不明显,则需要遵医嘱选用适宜的镇痛药物干预,并明确患者的疼痛位置、疼痛原因等,做好患者的疼痛解释工作,消除患者的顾虑;为患者提供舒适的病房,保证睡眠,确保营养的补充,多摄入维生素和矿物质,禁辛辣等刺激性的食物[3],保证食物的清淡性,提升机体免疫力;强化健康教育,向患者讲述关于急性胰腺炎和诊疗流程的相关知识,并告知生活中需要做好的护理和注意事项,调动患者的主动配合意识,规避风险因素,提升自我护理效能;选取适宜的血管穿刺,增加巡视次数,观察输液是否畅通,合理调整输液速度和输液的剂量,并观察穿刺周边皮肤有无红肿等异常情况,如有异常及时处理;向患者讲述胃肠减压的目的和流程,提升患者的配合程度,密切监测胃管通畅情况,妥善固定好导管,并观察引流液的颜色。性状和量,定期生理盐水冲洗导管,确保通畅性,当患者符合拔管指征后,及时拔管;遵医嘱辅以抗生素预防感染,诸多操作流程均确保无菌原则,并保证无菌环境(2)心理护理:了解患者的情绪变化,分析产生负性情绪的原因,安抚患者的情绪,消除患者的鼓励,增强患者的信心,鼓励家属多陪护患者,给予患者家庭的关爱,促使患者积极配合治疗,平稳心态[4]。
1.3观察指标
自护能力评分:利用ESCA量表进行评估,满分172分,得分越高越好。
对比两组的住院时间。
护理满意度:利用我院自制问卷进行调查,统计调查结果包括非常满意、基本满意以及不满意。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 自护能力评分
详见下表一所示,自护能力评分,护理前对比无统计学差异性(p>0.05),护理后观察组的评分明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 自护能力评分 (±s)
组别 | n | 护理前 | 护理后 |
观察组 | 25 | 96.35±2.02 | 127.68±4.18 |
对照组 | 25 | 95.92±2.44 | 115.55±2.40 |
t | 0.679 | 12.583 | |
p | 0.501 | 0.000 |
2.2 住院时间
如下表二,住院时间,观察组明显短于对照组,对比存在显著差异性(p<0.05)。
表二 住院时间 (±s)
组别 | n | 住院时间 |
观察组 | 25 | 5.55±0.40 |
对照组 | 25 | 7.68±2.18 |
t | 4.805 | |
p | 0.000 |
2.3 护理满意度
见下表三,护理满意度,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表三 护理满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 25 | 14 | 10 | 1 | 24(96.00) |
对照组 | 25 | 10 | 8 | 7 | 18(72.00) |
X2 | 5.357 | ||||
p | 0.021 |
3讨论
急性胰腺炎属于全身炎症性危重病症,对身体多个脏器和组织均有严重的损伤性,死亡率较高,为了稳定患者的病情,规避并发症的发生风险,除了对症的治疗手段外,临床还需要提升护理质量。本文的循证护理以循证理念为基础,查阅相关的文献,明确急性胰腺炎的护理要点和患者存在的护理风险,并结合自身的护理经验和患者的实际临床需求,完善护理计划,确保护理计划有据可依,确保护理的有效性和针对性,再辅以心理护理,安抚患者的情绪,提升患者的依从性,从而确保诊疗流程的顺利进行,规避风险因素,调整机体内良性循环,从而改善病情,提升预后。
综上所述,急性胰腺炎患者可实施循证护理结合心理护理来获取理想的护理质量,抑制机体的炎症进一步发展,促进病情改善。
参考文献
[1]陈岚岚,范莉,朱智慧.基于故事理论的护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(19):135-137.
[2]刘明粉,王媛媛,郑海凤,高晨.Pender健康促进护理在生大黄灌肠治疗急性胰腺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):117-119.
[3]黄敏.综合护理干预在血液透析治疗急性高脂性胰腺炎患者中的应用效果[J].透析与人工器官,2022,33(03):52-56.
[4]任红梅,侯晓,蔡艳芳.循证护理在急性胰腺炎早期护理中的作用探析[J].基层医学论坛,2022,26(27):36-38.