急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理

急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理

唐静 

重庆市开州区人民医院   405400

摘要：目的 观察急性心肌梗死实施早期康复护理的效果。方法 选择90例急性心肌梗死患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各45例。给予对照组普通护理，给予观察组早期康复护理，对比两组患者的临床指标。结果 对比两组的开始下床活动时间、住院时间、心绞痛发作率，观察组均明显比对照组少；对比两组的并发症率，观察组明显低于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者应用早期康复护理，具有更好的效果，患者住院时间短，而且并发症率低，值得进行推广。

关键词：急性心肌梗死；早期康复护理；应用分析

急性心肌梗死是一种非常严重的心脏病，由急性冠状动脉闭塞引起的患者体内血流中断，发生缺血性心肌坏死，病情急迫，常伴有持续性胸骨后痛和心电图的动态演变特征 ，血清酶明显升高，可引起心律失常、心力衰竭、休克等并发症，严重威胁患者生命。 急性心肌梗死是中老年人最常见的疾病之一。 早期有效的护理干预可以显着改善患者的远期预后。 探讨早期康复护理理论对急性心肌梗死患者的临床疗效，本次研究，将心脏康复护理方法用于急性心肌梗死患者，分析其护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的90例急性心肌梗死患者进行研究，时间为2019年3月-2020年3月，年龄范围38-67岁，平均年龄（51.8±13.4）岁。男性患者54例，女性患者36例。全部患者均诊断为急性心肌梗死。随机分成两组，对照组、观察组各45例。给予对照组普通护理，给予观察组早期康复护理。对比两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取普通护理，具体措施为: （1）氧气护理。 给予患者纠正性吸氧以减轻心脏负荷。(2)药物护理。 同时监测患者心率和节律，给予药物治疗，密切监测尿量变化。(3)饮食护理。 嘱咐患者多吃清淡易消化的食物，以减轻病情。(4)日常护理。解答患者的疑问，做好健康知识教育，住院期间限制患者活动，减轻患者心脏负荷。 (5)康复训练。 指导患者第一周绝对卧床，第二周以休息为主，卧床四肢进行适当活动，不断增加运动量。

在采取普通护理基础上，给予观察组早期康复护理，具体措施为：（1）1-2天，卧床辅助饮食，被动肢体运动2次，10分钟/次。向患者解释，介绍环境和监测程序。 (2) 3天。 辅助进食和积极活动2次，10分钟/次，可以在床上洗手、排便、刷牙等。讲解如何有效地进行疾病康复训练。 (3) 4天。 静坐床上2次，每次3-5分钟，床头适当抬高45°为宜，独立洗漱进食。解释身体康复的重要性。(4) 5天。 坐位吃饭洗脸，每天3次，每次20-30分钟，站在床边30秒。解释治疗原则。 (5) 6天。 患者可自由坐起、正常站立、行走10-20m。 (6) 7天。 站立活动，监督步行30-50m。 (7) 8天。 自由活动，步行80-100m。（8） 9天。 上下4-8级楼梯，步行150m。 (9) 10 天。 上下5-10个阶梯，步行200m。 (10) 11 天。步行300米两次。 (13) 14 天。 跑步机运动测试。说明各种注意事项。

1.3数据处理

全部数据使用统计软件SPSS23.0处理，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别应用t和卡方检验组间差异，P< 0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组护理后的临床指标

对比两组患者的开始下床活动时间、住院时间、心绞痛发作率，观察组明显比对照组少，组间差异显著（P< 0.05）。

2.2对比两组的并发症情况

对比两组的并发症率，观察组显著低于对照组，组间差异明显（P< 0.05）。

3讨论

急性心肌梗死患者需要通过自身的努力参与各种治疗，使他们身心达到最佳状态，通过有效的运动疗法能够促进心脏的早日康复。目前，运动康复疗法在急性心肌梗死的临床治疗中得到了应用，取得了很好的效果。大大缩短了患者卧床休息时间，使患者早起早起、早锻炼、早出院成为可能。在14天内，对急性心肌梗死患者进行早期康复护理，可使患者住院时间从1个月缩短至2周，轻症患者住院时间可能更短。

本研究还显示，观察组开始下床活动时间、住院时间、心绞痛发作率均明显低于对照组，对比两组的并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0. 05）。表明有效的早期康复护理不仅能改善患者的心脏功能，还能显着提高患者的生活质量，降低各种不良反应的发生率。急性心肌梗死患者心脏康复的主要机制有：(1)减少因长期不活动而引起的衰弱反应。 (2)提高机体心脏功能储备，最大摄氧量可显着提高20%以上。(3)促进交感和副交感神经的平衡。(4)有效改善患者冠状动脉血流量。(5)改善患者心理状态。 消除不良心理因素对患者的影响。 (6)降低并发症的发生率和死亡率。急性心肌梗死患者在早期康复护理中可以显著增加运动负荷，改善机体心脏功能，减少并发症发生的可能性，大大缩短住院时间，提早开始下床活动，减少不良心理影响治疗效果，患者能够有良好心态配合治疗。

参考文献：

[1] 高冰, 张雪婷. 急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理效果评价[J].  2021,22（17）:86-87.

[2] 张杰群, 李冬雪, 沈璐. 心脏康复护理干预急性心肌梗死患者对其早期活动依从性的影响分析[J]. 中外女性健康研究, 2020,15(10):2.

[3] 韩培培. 急性心肌梗死患者采用早期心脏康复护理的效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36(3):3.

[4] 于成娟, 顾爱峰, 张晓芳. 改良早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(19):4.

[5] 王洪霞. 早期心脏康复护理在急性心肌梗死患者介入术后的护理效果分析[J]. 特别健康 2021,25（31）：246.

[6] 杨省娟. 早期心脏康复护理对中青年急性心肌梗死患者生存质量和精神心理状态的影响效果分析[J]. 健康必读, 2020，26（35）:86-87.

[7] 王玉婷. 早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用[J]. 养生保健指南, 2021,16(22):176-177.