家属参与式心理护理对维持性血液透析患者生存质量影响程度分析

家属参与式心理护理对维持性血液透析患者生存质量影响程度分析

吴,玲

呼伦贝尔市海拉尔区人民医院  内蒙古自治区    021000

【摘要】目的：分析对于维持性血液透析患者采用家属参与式心理护理在改善其生存质量中的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用家属参与式心理护理。结果：施护前SAS、SDS评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施护与对照组相比，SAS、SDS评分均为观察组更低P＜0.05；护理前SF-36评分组间相比差异微小P＞0.05，护理后与对照组相比SF-36评分为观察组较高P＜0.05。结论：对维持性血液透析患者进行家属参与式心理护理能够有效改善其负性心理状态及提升生存质量。

【关键词】维持性血液透析；家属参与；心理护理；生存质量

维持性血液透析是一种重要的肾脏替代治疗手段，其目的是取代广大肾衰竭患者的部分肾功能，帮助清除机体的代谢废物，有效调节机体水、电解质平衡，目前在急慢性肾功能衰竭等领域治疗中应用广泛，是延长患者生存期以及减少并发症的重要手段[1]。然而患者的血液透析治疗周期较长，受到经济、环境、疾病等相关因素影响患者的心理状态较差，生存质量不佳，所以需做好护理服务工作来改善上述情况。以下将分析对维持性血液透析患者通过开展家属参与式心理护理的临床效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年1月～2022年8月，地点为我院，均为维持性血液透析患者，病例数量72例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄34～83岁，均值（59.6±5.7）岁；体重46.7～81.3kg，均值（60.8±3.7）kg。对照组男、女分别为18例、18例；年龄33～82岁，均值（59.5±5.8）岁；体重45.9～82.2kg，均值（60.9±3.6）kg。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如日常的病情监测、健康知识宣教、环境卫生护理、疑问解答以及日常生活指导等；观察组联合运用家属参与式心理护理，方法为：（1）护理评估与方案制定：与患者及家属做好充分的沟通，对于家属参与式心理护理的原则、流程、配合要点向患者及家属详细介绍。进一步与家属深入沟通，对于患者目前的心理状态、影响因素、负性情绪的危害性等向家属进行详细介绍，并通过护患间沟通使家属了解积极参与患者日常心理护理干预的重要性以及必要性，提升家属的认知度以及配合度。对患者的心理状态进行充分评估，通过细致观察、语言交流以及运用心理问卷量表等多种方式，明确其心理状态以及出现焦虑等不良情绪的具体原因，在此基础上与家属共同制定心理护理方案并积极落实；（2）心理护理实施：在做好患者心理评估的基础上，与家属共同配合给予患者精神层面以及物质层面的帮助和支持。引导家属做好患者的日常观察，明确其心理状态以及情绪变化，及时发现患者出现的负性情绪，引导家属通过进行陪伴、提供生活方面的支持以及进行语言鼓励和回忆既往家庭趣事等多种方式，来缓解或消除患者存在的焦虑、抑郁等情绪。继续与家属进行沟通，对于心理护理实施过程中存在的问题或面临的困难进行总结以及分析，对心理护理措施进行优化调整，向家属介绍心理护理的技术和方法以及最新研究成果等，进一步提升家属的配合度以及参与积极性。

1.3评价规范

2组患者均进行8周的护理干预，（1）以Zung心理评估表（SAS、SDS）对其焦虑、抑郁状态测评，SAS＞50分，SDS＞53分即为焦虑、抑郁。（2）以SF-36量表对患者护理前后生存质量情况作一测评，其内容有精神健康、生理机能、躯体疼痛等8个方面，总分0～100分，得分与其生存质量之间为正比例关系。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分组间平行对比

施护前SAS、SDS评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施护与对照组相比，SAS、SDS评分均为观察组更低P＜0.05。

表1 SAS、SDS评分组间平行对比（±s，分）

2.2 SF-36评分组间平行对比

护理前SF-36评分观察组为（63.67±5.19）分，对照组为（63.68±5.18）分，SF-36评分组间相比差异微小P＞0.05；护理后SF-36评分观察组为（80.62±6.37）分，对照组为（72.62±6.03）分，与对照组相比SF-36评分为观察组较高P＜0.05。

3讨论

维持性血液透析对于广大终末期肾病患者来说是降低其死亡率以及延长生存时间等重要治疗手段，然而患者受到诸多因素影响，非常容易出现一系列的心理问题，集中表现为焦虑、抑郁等，这也对患者的治疗信心以及生存质量构成不良影响，所以做好护理工作来改善患者的不良情绪状态并提升其生存质量等至关重要[2]。在常规护理基础上运用家属参与式心理护理，可充分发挥家属的协同配合作用，共同评估患者的心理状态，明确患者的心理问题，引导家属运用多种方式给予患者心理层面的支持和关怀，这有助于减轻患者的思想压力并不断缓解其负性情绪，对于增强患者的自信心以及改善生存质量等有重要帮助[3]。而本研究中观察组护理后等负性情绪评分、生存质量评分改善情况均优于对照组。表明，该护理的应用对提升维持性血液透析患者的护理质量有重要作用。

综上所述，对维持性血液透析患者进行家属参与式心理护理能够有效改善其负性心理状态及提升生存质量。

【参考文献】

[1] 陈霞. 心理护理对维持性血液透析患者的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(93):308-309.

[2] 周宁颖,张文东,黄集红,等. 健康教育与心理护理对维持性血液透析患者的临床影响[J]. 心理月刊,2020,15(24):56-57.

[3] 余会. 临床心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 心理医生,2019,25(2):277-278.