膝关节骨性关节炎科普知识

膝关节骨性关节炎科普知识

党志雄

四川省科学城医院，四川绵阳，621022

膝关节骨性关节炎是一种慢性骨关节疾患，主要是因为骨质增生引起膝关节软骨变性所引起的,这一疾病会对患者生活质量造成严重影响，所以患者应做到早发现早治疗。本文中就膝关节骨性关节炎的病因、具体症状、治疗方法以及护理措施等科普知识进行了介绍，希望能为膝关节骨性关节炎患者带来一定的帮助。

1 什么是膝关节骨性关节炎？

    膝关节骨性关节炎的发病原因较多，其是指因关节软骨纤维化、溃烂所造成的退行性疾病，疾病可分为原发性及激发性两种类型。这一疾病号发于55周岁以上的中老年人群体，但部分青年人群体也会出现膝关节骨性关节炎，这一疾病可单侧发病，也可双侧发病，且相对于男性来讲，女性发病率更高。

2发生膝关节骨性关节炎的原因是什么？

    现阶段医学界针对于膝关节骨性关节炎病因并未进行明确，但普遍认为其与年龄、性别、体重等因素有关。首先，随着人年龄的增大，其关节在多年使用后会出现积累性劳损，因此也会出现关节软骨退行性变。同时一些处于闭经前后的妇女，因其体内激素变化导致该病的发生。其次，粗壮体型以及肥胖人群发生膝关节骨性关节炎的几率较高，体重超标必然会导致关节负重增加，进而造成膝关节骨性关节炎的发生。与此同时，过度使用或是关节出现损伤也会造成该病发生。无论是何种原因所造成的关节形状异常，都会造成关节负荷传送出现改变，造成关节软骨面出现磨损现象，最终引发骨性关节炎的发生。此外，骨密度下降也是造成膝关节骨性关节炎的一大病因。骨密度下降，软骨下骨的小梁就会变得僵硬和薄弱，承受力下降，这也是为何骨质疏松患者容易出现这一疾病的原因。最后，遗传因素也是引发这一疾病的主要因素，直系亲属有骨性关节炎患者，其发生这一疾病的几率也比较高。

3 膝关节骨性关节炎患者的症状有哪些？

    （1）疼痛。关节性疼痛是这一疾病得典型特征，在患者活动较多时疼痛也有所加重，适当休息之后疼痛虽有所减轻，再之后活动时仍然会出现疼痛感。特别是在上下楼梯的过程中，因此很多患者无法正常上下楼梯。同时一旦着凉或是出现过劳现象，患者关节疼痛感也会加重，一些患者甚至会因为疼痛感剧烈无法活动，且夜晚睡眠也会因此受到影响。

    （2）关节肿胀。骨性关节炎患者还会出现关节肿状的症状。之所以如此，是因为关节内积液或是滑膜增生，可能在初期阶段患者会因为着凉或是扭伤而发作，之后会逐渐的转变为持续性的关节肿胀，在活动时也会出现弹响声。

（3）膝软。膝软也俗称为打腿软。其是指患者在行走的过程中突然出现了膝关节发软，导致其跪倒或摔倒，与此同时还会伴随着剧烈疼痛。部分患者还会有胶着现象，在长时间不运动之后，关节在活动时屈伸不能，同时伴随有剧烈疼痛。因此在乘坐公共汽车的过程中，患者需要提前活动关节才能顺利的在站点下车。

（4）绞锁。绞锁是指在正常运动或是行走时突然膝关节无法运动，好似被锁在某一位置上，这时患者需要试探性的摇摆屈伸该关节，待到听到嘎达声响之后，关节活动才能恢复如初。而之所以出现这一症状是因为关节软骨剥脱形成游离体。

（5）关节功能障碍。患者因为出现骨膜增生或是软骨被破坏，无法完全的伸直膝关节，也难以完全屈伸，因此在日常生活中不能进行下蹲，部分患者甚至在坐便时都存在困难。

4膝关节骨性关节炎的治疗

4.1一般治疗

首先，应做好对患者的教育，使其在日常生活中能尽量减少不合理的运动，适量活动。避免出现长时间运动的情况，尤其是上下楼梯或是跑、跳、蹲等活动要尽量减少。一些肥胖患者还需进行减重，患者可以选择游泳或是自行车等有氧锻炼方式，在不费力的状态下来对膝关节进行屈伸活动，也使关节的功能能最大程度得到保持。其次，膝关节骨性关节炎患者想要减少受累关节的负重，还可以在日常借助助行器、拐杖或是手杖行走。此外，应当结合患者出现外翻畸形或是内翻畸形的情况，通过穿矫形鞋或是借助矫形工具的方式来对关节符合进行平衡。

4.2药物治疗

    一些患者需要通过局部药物治疗。选择贴剂、膏剂等局部外用药物，以对关节疼痛进行缓解。若患者疼痛无法经过局部外用药物缓解，则可选择全身镇痛药物。全身镇痛药可以分为口服镇痛药物、栓剂以及针剂，如氨基葡萄糖、西乐葆等均可用作疼痛的缓解。硫酸软骨素、维骨力等软骨保护机药物均可参与到软骨代谢当中，以对软骨退变进行延缓。透明质酸钠是一种注射药物，这一药物的使用有利于关节软骨的保护，可使患者疼痛感得到有效缓解。但如果长期应用糖皮质激素，可能会导致患者的关节软骨损害因此加剧，因此应避免多次反复使用。

4.3手术治疗

    如果患者有进行性畸形或是伴随有持续性的疼痛，这是便可结合患者实际情况考虑给予其手术治疗。手术治疗的方式有关节固定术、骨融合术以及骨赘切除术等多种方式，但具体选择何种方式则要结合患者的年龄、性别、从事职业以及个人生活习惯。如一些患者年龄较小，但其本身从事的是体力劳动或是在日常工作中活动较多，这时便要选择截骨术，而不是选择关节置换术。

4.4中医治疗

中医治疗一般会采取针灸推拿的方式。如选择患者的足三里、血海、阴陵穴等进行针灸，以对患者的微循环进行改善，并使得炎性代谢物能更快的被吸收。

5 日常生活中如何护理？

    膝关节骨性关节炎患者首先要做好饮方面的护理。注意营养均衡、食物多样化，多食用一些富含维生素以及钙物质的食物，如每天可饮用一到两杯牛奶。同时要做到粗粮和细粮的有效搭配，确保能摄入足够的营养。其次要对不利生活方式进行改善，跑、跳、蹲等活动应尽量避免，同时对于个人症状也要动态进行监测，若在监测过程中发现病情加重，应立即去医院再次就医。

总之，膝关节骨性关节炎会给患者生活及工作带来较大影响，所以在日常生活中一定就要及时就诊，配合医生治疗，并要做好各方面护理工作，始终保持良好的心态，在生活中也要做好防摔倒工作，通过一系列有效护理措施对患者症状进行改善。