医院手术室都需要做哪些护理你知道吗？

医院手术室都需要做哪些护理你知道吗？

王玲珑

  都江堰市医疗中心  四川  成都  611830

手术室是医院对患者进行手术治疗、检查及抢救的场所，是医院重要的技术部门之一。随着医学模式的转变，手术室已全面开展整体护理，传统手术室护士只在手术时间以配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要，现代手术室护理以患者为中心，体现以人为本的整体护理，可有效提高护理质量，促使患者机体早日康复。下面就让我们一起来看一看医院手术室都需要做哪些护理吧。

一、术前探访

1、确定访问时间、收集资料 当医生为择期手术患者开出手术医嘱后，护士应在术前1日的上午或者下午进行术前探访，通过查阅病历了解患者一般情况，如生命体征、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、现病史、家族史、药敏史、既往史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、身高体重、营养状态、生活习惯、生活史、接受手术的态度和文化程度等。

2、探访内容 首先要做好自我介绍，说明来访目的，向患者介绍手术过程，手术时间、手术体位、麻醉方式和手术中可能出现的情况及应对措施等；告知患者手术对病情转变的重要性及手术的安全性，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作：①术前1日洗澡更衣，成人术前6-8小时禁食，术前4小时禁水，小儿术前4小时禁奶制品，术前2小时禁水，告知患者禁食禁水的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸堵塞呼吸道；②术前摘掉身上的首饰、手表等金属物品，目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤；取下义齿及隐形眼镜，不要带任何物品进入手术室；③保证充足的睡眠，充沛的精力才能以最好的状态迎接手术；调整好室内温度避免感冒着凉，如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员；④女性患者不可化妆、不可美甲、以免影响医护人员观察病情，根据不同部位的手术，护理人员做好手术区皮肤准备，目的在于清除皮肤上的污垢、毛发，使皮肤清洁，防止引起切口感染。

3、心理干预 沟通是构建和谐护患关系的桥梁，良好的护患沟通是开展护理工作的前提，不仅能够缩短护士与患者之间的距离，还能帮助患者增强战胜疾病的信心。每一个患者对手术都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。耐心倾听患者主诉，全面评估患者心理状态，开展针对性疏导，如患者比较焦虑，护理人员要尽量满足其合理需求，为患者播放喜欢的音乐或谈论感兴趣的话题以转移患者注意力；对于内心恐惧手术的患者，要向其讲述部分手术成功的案例，帮助患者建立信心。

4、手术用品的准备 根据患者的手术类型，准备好需要的手术器材及布类包，以便密切配合医生操作，顺利完成手术。

二、术中护理

1、在患者到达手术室1小时前，将室内的温度控制在22℃-25℃之间，湿度控制在45%-60%之间，关注特殊人群如老人患者、儿童、急重症患者的温度需求，由于麻醉药物会抑制血管收缩，使热量丧失，导致全身代谢率下降，患者容易出现低体温，所以在患者到手术室前1小时在手术台铺好保温毯进行预热，用电子加温仪对药物进行加热和保温处理，对冲洗液和消毒液等液体进行加温，以防患者在术中出现低体温情况。

2、皮肤护理 手术中应加强患者的皮肤护理，根据个体皮肤状况、体位受压部位及手术时间等，做好皮肤护理，在条件允许的情况下进行受压部位的调整，增加局部血液循环。

3、手术配合 （1）在患者进行麻醉时，需要注意保护患者的安全，准备好负压吸引装置，防止气道意外，配合麻醉医生操作时患者的体位变换。（2）密切注视手术进展，及时、迅速、准确、灵活、正确的传递器械。（3）器械台分区明确，整洁干燥，手术全程清点器械物品共三次，以防遗留在患者体内，造成严重后果。

4、保护患者隐私 取麻醉体位时，应在患者麻醉前清醒状态下做好解释，以免产生负面情绪，使患者感受到被尊重。用小被子遮挡住患者的隐私部位，尽量减少暴露，消毒时也要注意。

三、术后护理

    1、术后皮肤护理 及时用温水为患者擦去皮肤上的血迹及消毒液，观察整体皮服情况，着重查看受压部位的皮肤。

2、导管护理 术中的留置管道做好妥善固定，确保导管固定是否牢靠，避免管道滑脱、打折。

3、麻醉苏醒护理 全麻患者术后的麻醉苏醒时期是非常重要的，此时要密切监测患者的生命体征，为防止呕吐误吸引起窒息，患者采取去枕平卧位或侧卧位，头部偏向一侧，有呕吐物及口腔分泌物时要及时清理；患者出现喉痉挛时，会出现尖锐的喉鸣音，此时应立即去除诱因，加压给氧；在麻醉的恢复过程中，患者可能会出现兴奋表现，如躁动、幻觉等，应对患者做好保护措施，用约束工具进行约束，防止自行拔出各种管道、乱动发生坠床等危险。

医院手术室的护理工作需要认真、负责，在护理过程中要做好每一个细节，术前对患者进行探访、了解到患者的心理需求；术中和医生密切配合，做好预防患者发生低体温的护理措施；术后对全麻患者密切监测生命体征等。在手术室整体护理中体现了“以人文本，以病人为中心”的护理原则，使护患关系更加融洽，促进了机体的早日康复。以上就是为您普及的医院手术室护理的全部内容，希望对您有所帮助。