静脉采血护理小知识

静脉采血护理小知识

魏,君

攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心    617000

静脉采血是为患者采集、留取静脉血标本，进行一系列血液检查，协助临床诊断疾病。但采血操作会受护理人员技术、患者心理等因素影响，引发各类风险事件，降低采血安全性，因此，为进一步保障采血的安全性及临床诊断的有效性，应加强采血护理干预，用科学化措施对患者实施干预，以优化临床服务整体质量，避免风险事件，保障患者的安全。

一、静脉采血前注意事项

1、抽血前1d忌食油腻、刺激性、高蛋白食物、避免饮酒；

2、抽血前尽量空腹12h，可刷牙；

3、检验血糖时，早上不需服用降糖药，空腹抽血；

4、检查血脂时，检查3d前禁服降脂药及高脂蛋白食物，检查时须空腹取血；

5、抽血前1d做好身体清洁，以增强抽血时消毒效果，避免伤口感染；

6、抽血时穿袖口宽松的衣服，避免抽血时袖口卷不上去或抽血后手臂血肿。

二、护理措施

静脉采血操作难度大，反复穿刺会增加患者痛苦，引起其不满情绪，临床护理需要按一定程序有步骤有计划地进行，做好采血护理要从患者安全、心理、护理人员能力以及环境因素等方面进行，这几个因素互为联系。为系统地解决问题，，护理人员可对患者采用不同的方式进行护理，提高患者满意度。

1. 用品准备：护理人员备好一次性采血针、一次性真空采血管、碘伏、无菌棉签、止血带等用品，并做好核对、检查工作，避免相关物品受到污染或损坏。
2. 人员准备：采血护理人员穿好工作服、用七步洗手法规范洗手、戴好手套、医用帽、口罩等，保持衣帽整洁。

3.采血过程中护理：（1）静脉釆血操作前，询问患者是否有晕血、晕针史，核对患者信息及采血项目，告知本次采血的目的、意义等，消除患者疑虑，以提升采血效率。（2）选择合适的血管，成人一般选择肘正中静脉、贵要静脉、手背静脉等，婴幼儿选肘正中、头皮静脉、踝静脉等。首先在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，然后用碘伏消毒穿刺部位，顺时针由中心向外滚动式消毒，直径约5cm，针头斜面向上，根据所选血管深浅度掌握好进针角度，如所选血管肢体是上肢应尽量紧贴桌面，迅速进入血管。（3）采血过程中注意观察患者的状况并询问有无不适，注意采血时间不宜过长，采血结束后用无菌棉球按压患者采血点5min，按压时避免揉搓。由于体质差异造成凝血时间差异，因此按压时间要适当，做到完全止血，避免血液渗至皮下造成淤青。提醒患者避免弯曲手臂以免产生血肿，嘱患者做好抽血手臂卫生，避免淋浴或桑拿等。（4）及时送检血液标本，以防血液标本凝集或变性影响检验结果，采血结束护理人员告知患者出结果时间、取报告地点等。

4.安全管理：采血室铺设防滑地板，工作人员及时清理地面积水，防止出现患者跌倒等意外情况；护理人员做好相关用品消毒杀菌工作，严格遵循无菌操作原则，预防医院感染；采血时争取一次穿刺成功，避免同一部位多次穿刺，防止血管壁针孔过多导致外渗；安排巡回护理人员，密切关注采血情况，及时协助处理突发情况，解决患者疑虑或需求。

5.环境维护：保持采血室内安静、整洁，保持光线明亮，通风良好，一人一室，前面的患者抽血完毕，后面的患者再进来，为患者预留出足够活动空间；采血室张贴“请勿大声喧哗”“请保持安静”等标识，避免环境过于嘈杂。

6.心理干预：护理人员应主动交流关爱，穿刺操作时应确保准确与熟练，动作轻柔，如操作中出现失误，需要重新穿刺，要向患者表达歉意。部分患者特别是小儿患者对静脉采血带有抗拒心理，出现哭闹情况，护理人员需要保持耐心，嘱家长妥善固定好小儿，安抚好小儿情绪，避免风险事件发生。

7.加强护理能力培训：（1）安全意识教育：组织讨论会，增强护理人员安全意识，根据护理工作中的问题指导护理人员进行工作总结，讨论以往静脉采血护理中的安全事故，找到问题发生的根源，共同探讨应对策略，树立起风险防范意识。（2）技术教育：护理部定期组织护理人员集中学习静脉采血护理相关知识，可通过开展相关培训活动以及专家教育讲座等形式进行培训，实践操作技能可通过现场操作、演示与讲解进行。（3）态度教育：引导护理人员形成正确的工作态度，护理人员要明确职责，保持自身整洁端正，建立起良好的形象，起到安抚患者情绪的作用。护理人员应用良好的表达能力与理解能力，了解患者需求，及时为患者提供帮助。

8.加强护理工作监管：护理部不断完善管理体制，建立护理质量管理标准，就护理管理要求及内容进行规范，明确护理人员职责，严格执行查对制度，完善交接班等，对采血护理工作中的重点、常见问题予以强调，确保护理人员精准掌握采血护理相关政策及护理具体内容。用科学化的管理理论来提高工作效率、保证工作质量，同时增强细节管理，提升各部门的配合度，制定专门的静脉采血护理安全管理制度、检查标准、考核方法，落实奖惩制度和责任落实机制，对表现突出的护理人员提供发展机会。建立质量管理小组对护理工作进行监管，对采血室清洁、消毒、护理人员的工作情况等进行管理，详细地记录采血室各项护理情况，并将资料汇总。小组定时召开会议分析护理管理工作中的问题，以进一步加强护理工作的监管力度，保障静脉采血安全性，降低风险事件发生率，进一步减少护患矛盾，维持良好的护患关系

。同时，合理配制现有护理资源，在条件允许的情况下，护理部可适当对护理人员、设备资源进行调配，根据护理人员业务能力、学习能力等，分析各护理人员的潜力及特点，实施弹性排班法，实现人力资源合理划分，确保护理人员充足。

三、结语

静脉采血是医疗工作中的重要部分，多种检测项目均需通过采集静脉血完成，当前，患者对采血护理服务的质量及安全性也有着较高要求。因此，护理部应加强静脉采血护理管理，制定完备的管理体制，通过完善奖惩机制、实行责任落实机制等措施，推进护理服务工作高效有序进行。采血室护理人员要积极实施更加优质的护理服务，多予以患者关注，积极落实人文主义关怀，根据患者个性化特征及需求实施科学化的护理干预。同时护理人员应树立服务意识，加强职业素养，通过积极学习，不断提升自身专业技能，及时总结护理经验，防止采血过程中的不良事件的发生，以优化整体护理质量，增强患者配合度，提高采血成功率，进一步推进临床疾病诊断工作有序进行。