“胆汁反流性胃炎”究竟是什么病

“胆汁反流性胃炎”究竟是什么病

张文

西充县中医医院  四川南充  637200

胃炎是临床上较为常见的一种疾病，其大致可分为两种类型，一是急性胃炎，二是慢性胃炎。胆汁反流性胃炎（BRG）是一种极为特殊的慢性胃炎，其病因较多，病症表现明显，会给患者的身心健康造成较大的影响。今天，就给大家科普一下BRG的那些事。

1、BRG概况

作为临床上较为常见的一种疾病，BRG的发生受多种因素影响，其中除胃十二指肠方面异常外，幽门螺杆菌感染、手术因素也是造成BRG发生的重要原因，另外，有的患者会在精神、心理作用下产生BRG。从症状表来看，BRG患者症状表现与普通的胃炎患者无较大差异，主要症状表现为：（1）患者有明显的腹胀、疼痛感，此类患者胃腹部饱胀明显，这种饱胀感给患者带来一定不适，有的患者中上腹还有一定的灼烧感，这种灼烧感持续出现，在患者用餐后，因灼烧而产生的疼痛感会加剧，患者有反苦水表现。（2）胃灼热是BRG患者的主要症状之一，当并且严重时，患者的食管也会产生一定的灼烧感，受此影响，患者的饮食会受到较大的影响，有的患者有恶心、呕吐表现。（3）受胃排空障碍等因素的影响，在半夜或者晚上时，患者呕吐状况较为明显，并且一些患者的呕吐物中带血，应该加以重视。（4）当BRG患者病情较为严重时，患者会出现胃出血的状况，此时除呕血外，患者的大便也会变成黑色。结合实际可知，行胃肠吻合术、胃切除术后，发生BRG的概率较高，另外，一些中老年群体、抽烟酗酒群体也容易发生BRG疾病。

2、疾病诊断

作为疾病诊断能为BRG治疗工作开展奠定良好基础。临床实践中，医生多是通过胃镜进行BRG诊断中。通过胃镜，医生可以看到十二指肠液由门口反流进入胃腔，这些十二指肠液含有黄绿色的胆汁，整体呈现出水样或者泡沫状。除此之外，医生还可以检测患者胃液中的pH值，通过胆汁酸浓度也能起到辅助诊断的作用，在此过程中，医生可通过标记放射性核素的方式，对胃液胆酸胆红素的含量进行检测，实现BRG疾病的准确判断。

要注意的是，当患者发生幽门螺杆菌感染问题后，发生BRG的概率会增加，对此在患者诊断过程中，还需要判断患者是否存在幽门螺杆菌感染问题。

3、疾病治疗

积极开展疾病治疗工作，能有效缓解患者不适，提升患者的生活质量。结合实际可知，在BRG患者中，有部分患者经过治疗可治愈，在治疗方法应用中，医生需要通过抑酸、保护胃黏膜的药物进行针对治疗，以此来缓解患者腹痛、反酸、胃灼热、恶心及呕吐等症状。在所有的BRG患者中，存在幽门螺杆菌感染的患者超过35%，故而在治疗初期阶段，还需要先对这部分患者实施清除幽门螺杆菌感染治疗。

3.1药物治疗

受个体差异影响，BRG患者的治疗周期各不相同，多数患者的治疗周期为2~4周。在治疗过程中，药物治疗是较为有效的治疗方式，其能有效缓解患者并且。（1）若患者胃肠道功能减弱状况较为明显，可采用西沙比利药物来增加胃肠道动力，要注意的是，该药物治疗容易造成过敏反应，应重视药物使用时机、剂量的有效控制。（2）枸橼酸铋钾药物是一种常见的胃粘膜保护剂，当患者有腹痛、呕吐等症状时，可采用该药物进行治疗。（3）对于胃酸分泌较多、消化道症状明显的患者，可采用奥美拉唑药物进行治疗。（4）患者病情较为严重，有消化道出血问题时，选择白眉蛇毒血凝酶进行治疗。

3.2手术治疗

一些BRG患者的病情较为严重，患者经药物治疗仍无效果，对此需采用手术治疗方式进行处理。目前，胆道分流术及Roux-Y转流术是较为常用的手术治疗方式，

4、护理措施

对于BRG患者而言，考虑到疾病本身属于慢性病，疾病的反复性较强，故而在患者护理中，需要积极开展心理疏导工作，确保患者保持心情愉悦。在其他护理措施应用中，需要重点做好患者的饮食护理。

（1）现代医学研究表明，当食用过于油腻的食物时，BRG患者的胆汁反流状况会加剧，对此患者日常饮食要以清淡为主，并且在饮食中，需要注意细嚼慢咽，另外，患者应避免食用辛辣、刺激食物。（2）烟酒对BRG患者的伤害较大，对此需主义戒烟戒酒，保持愉悦心情，并做好用药资金，避免服用损伤胃黏膜的药物。（3）在饮食过程中，还需要注意食用脂肪含量较低的食物，并尽可能地食用一些容易消化的食物，瘦肉、豆制品、鸡蛋等食物的蛋白质丰富，对患者有积极作用，建议患者适量食用。

在积极开展饮食护理的基础上，患者还需要注重以下两个层面的要点控制：（1）当患者较为肥胖时，BRG疾病的表现会变得明显，这是因为肥胖会加大腹腔的压力，导致胃液出现反流的情况，对此患者还需要积极开展锻炼，通过减肥来控制疾病，减少病症对自身的影响。（2）BRG患者需要养成良好的生活习惯，如在穿衣时应避免穿紧身裤，并且要避免将裤腰勒得太紧，此外为防止腹内压力增大，还需要尽量避免弯腰等动作。在休息时，患者需要将床头抬高15~20cm，这样能有效减少胆汁反流问题，对于患者的病情控制具有积极作用。（3）在患者护理过程中，还需要重视气候变化，及时地做好腹部及下肢的保暖，确保胃部血流供应丰富，这样能确保胃黏膜有足够强的抵抗力，防止疾病的发生。

5、其他考虑因素

在BRG患者中，有患者对疾病了解不深入，故而存在这样的疑虑：胆汁反流性胃炎会不会发展成胃癌。现代医学研究指出：BRG疾病并不会造成胃癌。当患有BRG疾病时，患者会出现较为明显的胆汁反流问题，这些反流的胆汁会造成胃黏膜损伤，常见的损伤表现不仅包含炎症反应，而且涉及腺体萎缩、局部增生，这些虽然增加了胃部的危险因素，但是其并不会造成胃癌疾病。从病理层面来看，浅表性胃炎、萎缩性胃炎是慢性胃炎的两种基本表现形态，采用胃镜检查胆汁反流性胃炎患者可知，此类患者多为浅表性胃炎，故而转化成胃癌的概率较小。在生活中，BRG患者应以良好的心态看待此类疾病，并做好胃黏膜保护，这样才能确保自身健康。

总而言之，胆汁反流性胃炎会对患者的身心健康造成较大的影响，对此在临床实践中，人们需要积极学习胆汁反流性胃炎防护知识，做好疾病的预防；当出现胃部不适等症状时，需及时的到医院进行就诊检查，针对性地做好胆汁反流行性疾病的治疗和护理，这样才能减轻疾病对患者的影响，确保患者身心健康，提升患者的生活质量。