心理健康教育应用于孕期焦虑与产后抑郁中的作用探究

心理健康教育应用于孕期焦虑与产后抑郁中的作用探究

凌晓燕

龙岩市第一医院产科 福建省龙岩市新罗区  364000

【摘要】：目的：研究心理健康教育应用于孕期焦虑与产后抑郁中的意义。方法：从我院产科登记分娩的孕妇中选取100名，均在2021年3月至2022年3月就诊，并采取抽签法分为两组，分别给予常规护理干预和心理健康教育护理干预，对比效果。结果：研究组在孕期和产后焦虑与抑郁评分均更低，p＜0.05。结论：心理健康教育应用于孕产妇中，能改善孕期和产后的焦虑抑郁情况，进而改善新生儿的认知和发育。

【关键字】：心理健康教育；孕期焦虑；产后抑郁

前言：随着医学模式的转变，心理健康也越来越受到重视。孕妇作为一个特殊群体，由于生理的特殊阶段，体内的各种激素的水平均会出现一定变化，加之角色的转变。孕妇在孕期会出现焦虑情况以及产后会产生抑郁情况[1]。孕产妇的身体状况，会对婴幼儿的智力发育，情绪以及行为产生不利影响。改善孕产妇的情绪状态对婴幼儿以及家庭的稳定，有至关重要的作用[2]。本文研究心理健康教育应用于孕期焦虑与产后抑郁的作用，内容如下：

1.资料和方法

1.1一般资料：

在2021年3月至2022年3月在我院产科登记分娩的产妇100名，按照登记的奇偶数分为两组。

对照组：年龄从22～38岁，平均（29.78±1.78）岁，孕周从22～28周，平均（26.78±1.87）周。

研究组：年龄从24～37岁，平均（29.71±1.76）岁，孕周从23～29周，平均（26.46±1.79）周。

纳入标准：为本地长期居住者的初产妇，定期在我院进行产检和分娩。

排除标准：合并器质性病变；智力和交流障碍；不能进行随访或在我院分娩的孕妇。

1.2方法：

1.2.1对照组：给予常规的产检并进行孕期指导，为孕产妇进行常规的检查，并定期指导孕产妇饮食和运动方案，告知在孕期及分娩后新生儿等的一系列注意事项。

1.2.2研究组：在对照组基础上给予心理健康教育，具体如下：

①日常生活指导：保持营养均衡，并注意卫生和着装，可适当进行慢运动；产后评估产妇的子宫复旧情况，并告知评估结果和注意事项。可进行子宫按摩，力度由小到大，在按摩过程中，观察产妇的表情，并了解子宫硬度、子宫高度和出血量。指导产妇产后应保持清淡饮食，尽量少食多餐。鼓励产妇放松心情，如出现排尿困难，应诱导产妇排尿。在产妇分娩后，需要对阴部进行特殊护理，进行冲洗和擦洗；对于产后有疼痛的患者，有针对性指导产妇放松或者通过减慢呼吸来缓解疼痛。同时在实施健康教育时，应对孕妇家属共同实施健康教育，并重点强调家属的关心对孕产妇及新生儿的心理及发育至关重要，日常应营造轻松舒适的家庭氛围，利于和谐的家庭关系，改善孕产妇的心理状态。

②心理健康教育：采取多种形式，向孕妇宣讲母婴心理健康知识，为孕妇建立正确对怀孕和分娩的认知，并积极做好角色转换。利用知识讲座为孕妇讲解合适的运动利于自然分娩。帮助孕妇健康、安全适当的有氧运动，并为孕妇讲解音乐不仅有利于放松心情，也有利于胎儿的胎教。根据孕妇的体力和耐力调整孕妇的运动量和强度。为孕妇讲解合宜的饮食，有利于调整孕妇的心理，在确保合理微量元素摄入的前提下，为孕妇制定符合个人口味的饮食，提升孕妇的愉悦感。医护人员在孕妇产后给予相应的心理疏导，改善产后不良情绪认知，并帮助产妇建立信心，降低因不良情绪对产后抑郁的影响。指导孕产妇学会自我心理调适，可合理采取静坐冥想法、生物反馈法、渐进性肌肉松弛法和自我催眠法等心理自我疗法，进行适度干预，并合理建立社会支持系统，改善孕产妇心理状态。为孕妇讲解缓解分娩疼痛的方式，如呼吸法、药物、镇痛方法等方式，为孕产妇建立正确的认知，为顺利分娩打下基础，也有助于产妇在分娩时的配合度。在讲解无痛分娩时，重点讲解自由体位分娩的方式，可选择坐、立、蹲、走、卧、跪、趴等姿势，并非固定体位或者静卧在床。在分娩过程中，产妇可根据自身喜好选择体位，对产妇主观能动性起到调动作用，满足产妇心理和生理需求，也有利于自然分娩。

1.3观察指标

对比两组孕期和产后的焦虑抑郁评分，应用抑郁自评量表（SDS）[2]和焦虑自评量表（SAS）[3]进行评价，抑郁评分量表临界值为53分，焦虑评分量表50分，分数与焦虑抑郁程度成反向相关性，分数越高，焦虑抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学分析，用平均值±标准差(±S)表示计量资料，经t检验，率的比较百分数（%）表示，经卡方检验。当P小于0.05时，数据存在差异，统计学具有意义。

2. 结果

对比孕妇和产后焦虑抑郁比较

研究组在孕期和产后焦虑与抑郁评分均更低，p＜0.05，见表1。

表1 焦虑抑郁评分比较(±S，分）

3.讨论

近年来，孕产妇身心健康越来越多受到关注，孕产妇在孕期和产期，体内激素发生了巨大变化，加之面对着角色的转变，特别是初产妇，缺乏分娩、哺乳以及育儿经验，易产生各种不安的情绪[4]。孕产妇焦虑抑郁情绪不仅对自身的心理健康产生影响，对新生儿的发育、认知、行为以及情况都会产生不利影响。在生活中，应调动家庭成员给予孕产妇心理支持，特别是孕妇的丈夫，对于孕产妇更为顺利度过围产期，起着至关重要的作用。有资料显示，造成孕产妇焦虑和抑郁的原因较为复杂，主要包括社会、家庭、个人心理以及新生儿健康等[5]。家庭因素多与婆媳关系以及夫妻关系等因素有关；社会因素多集中在社会角色的转变，自身的关注度也在改变；个人心理主要与产妇初次分娩，产前检查异常，或过度担忧新生儿的健康，分娩过程中可能出现的不良事件，产后家庭变化都存在密切关系[6]。心理健康教育，能提升孕妇的心理保健治疗，降低不良事件对孕产妇心理心理影响，积极宣传孕产妇的知识和新生儿知识，加强妊娠、分娩以及新生儿的认知，有助于孕产妇做好充足的心理准备，积极面对和应对可能出现的问题。

本研究结果显示研究组在孕期和产后焦虑与抑郁评分均更低，p＜0.05。

综上所述，心理健康教育应用于孕产妇，能够改善孕产妇的焦虑和抑郁情况，有助改善未来的家庭稳定性，以及对新生儿的教育。

参考文献：

[1]冯雅慧,岳和欣,湛永乐,等. 孕妇孕晚期心理健康现状及其影响因素的研究[J]. 中华流行病学杂志,2021,42(5):853-858.

[2]高洁,叶睿雪,王庆志,等. 四川省某市农村地区妇女产后抑郁现状及其影响因素分析[J]. 中国健康教育,2021,37(12):1064-1069.

[3]蔺华利,陆誉宁,曹引丽,等. 二胎母亲孕产期心理健康及其影响因素调查研究[J]. 陕西医学杂志,2021,50(4):503-506.

[4]曹宇,王红,周紫琼,等. 我院建册初产妇孕期焦虑及抑郁情况调查及分娩结局跟踪[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2018,32(3):249-251. 

[5]陈美芳,赵岳,姜贺. 心理保健联合孕期放松训练对有流产史再妊娠产妇孕期和妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(22):5514-5517.

[6]毛红芳,荣荷花,王子文,等. 上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查[J]. 中国妇幼保健,2017,32(12):2729-2734.

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